許愉涵

摘要：目的：分析老年2型糖尿病患者中健康宣教結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取68例老年2型糖尿病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各34例，對(duì)照組給予健康宣教，觀察組給予健康宣教結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理，比較兩組負(fù)性情緒評(píng)分，治療依從性。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)分均低于對(duì)照組，總依從率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年2型糖尿病患者采用健康宣教結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理，可有效緩解患者負(fù)性情緒，提高護(hù)理依從性。

關(guān)鍵詞：老年2型糖尿病;健康宣教;中醫(yī)情志護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

老年2型糖尿病屬于一種常見(jiàn)性疾病，常見(jiàn)于60周歲以上老年人群，臨床癥狀突出表現(xiàn)為胰島素分泌異常[1]。在臨床治療中，由于患者需長(zhǎng)期服藥或終身服藥，易導(dǎo)致患者喪失治療信心，產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，甚至?xí)芙^配合臨床治療。因此，給予科學(xué)高效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。本研究分析老年2型糖尿病患者采用健康宣教結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月～2021年2月我院收治的68例老年2型糖尿病患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組男19例，女15例;年齡61～78歲，平均（69.25±5.14）歲。觀察組男20例，女14例;年齡62～79歲，平均（70.02±5.28）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予健康宣教。首先，為患者詳細(xì)介紹與糖尿病相關(guān)的健康知識(shí)，重點(diǎn)明確遵醫(yī)用藥與控制血糖的重要性。其次，為患者耐心講解降糖藥物的藥理作用，用藥期間需注意的事項(xiàng)，正確用法用量以及藥物不良反應(yīng)。最后，要通過(guò)有效的心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒，增強(qiáng)其治療信心。觀察組基于對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理，即通過(guò)門(mén)診、講座以及隨訪等形式對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理。（1）順情從欲。盡量滿足患者的合理要求，主動(dòng)關(guān)心其日常生活，確?；颊咝那槭鏁?。同時(shí)要拒絕患者對(duì)治療不利或不切實(shí)際的要求，耐心做好勸導(dǎo)工作。（2）以情勝情。護(hù)理人員依據(jù)中醫(yī)“五行相克”理論中五種情志的相克關(guān)系，采用一種情志來(lái)壓制另一種情志，例如以恐制喜，以喜制悲，以悲制怒等，以此來(lái)保持患者心理平衡，促使其心理處于良好狀態(tài)。（3）釋疑解惑。細(xì)致回答患者疑問(wèn)，避免患者過(guò)度思慮，減少患者情緒波動(dòng)。（4）移情易性。通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移患者注意力，消除其負(fù)性心理。（5）說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)。結(jié)合患者受教育程度與認(rèn)識(shí)水平，為其簡(jiǎn)單講解糖尿病知識(shí)，充分強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥的必要性，以此來(lái)提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：選擇焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)干預(yù)前后兩組心理狀態(tài)進(jìn)行判定，評(píng)價(jià)量表均為20個(gè)條目，各條目評(píng)分0～4分，分界值各自為50分、53分，評(píng)分越高，焦慮、抑郁越嚴(yán)重。（2）治療依從性。完全依從：患者可與護(hù)理人員主動(dòng)溝通，且心情舒暢;部分依從：患者與護(hù)理人員偶爾進(jìn)行溝通，心情偶爾舒暢;不依從：患者拒絕與護(hù)理人員溝通，心情較差?？傄缽穆?完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組SAS、SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有弘計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療依從性比較

觀察組治療總依從率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

健康宣教可以顯著提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知水平，減少負(fù)性情緒，提高血糖控制效果。中醫(yī)情志護(hù)理能夠從多個(gè)方面有效疏導(dǎo)與緩解患者的負(fù)面情緒。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組SDS、SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組。說(shuō)明健康宣教結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理可以明顯緩解老年2型糖尿病患者負(fù)性情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信念與信心，在積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)下接受護(hù)理人員所提供的護(hù)理，提高治療效果。觀察組治療總依從率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明健康宣教結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)改善老年2型糖尿病患者依從率具有十分積極的意義，可顯著提升患者治療依從性，從而提高控糖效果。

綜上所述，健康宣教結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理可以有效緩解老年2型糖尿病患者的負(fù)性情緒，提高患者臨床依從性，值得在臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]袁越平.中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合健康宣教對(duì)老年2型糖尿病患者用藥依從性的影響[J].新中醫(yī)，2015，47（10）：232-234.