陳雪珍

摘 要：“課程思政”是高校思想政治工作的新要求，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。要結(jié)合精神科護理學(xué)課程的特點，挖掘與其相關(guān)的思政育人素材，設(shè)計“課程思政”具體方案。要通過講授提問式教學(xué)、敘事式教學(xué)進(jìn)行理論教學(xué)，通過PBL教學(xué)、電臺電影故事評析、角色扮演等方式進(jìn)行實踐教學(xué)，同時重視第二課堂的融入。全方位育人模式可以實現(xiàn)教育引導(dǎo)和價值引領(lǐng)，培育具有良好職業(yè)道德觀、價值觀的高素質(zhì)護理人才。

關(guān)鍵詞：課程思政;精神科護理學(xué);高職院校;護理人才

中圖分類號：G642;G641文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2022）01-0013-03

高職院校不僅是培養(yǎng)高素質(zhì)高技能型人才的重要場所，也是傳播社會主義核心價值觀的重要陣地。精神科護理學(xué)是護理學(xué)的一個分支，高職院校精神科護理學(xué)課程的德育目標(biāo)是培養(yǎng)能夠傳遞溫暖的精神科護士，培育具備耐心呵護病人的敬業(yè)精神、慎獨嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，具有尊重、理解、關(guān)心病人的高級情感，能與病人建立良好治療性護患關(guān)系的高素質(zhì)高技能型人才。本研究旨在結(jié)合高職院校護理專業(yè)學(xué)生的思想水平和文化素養(yǎng)，開展臨床能力培養(yǎng)與思政教育并重的精神科護理學(xué)“課程思政”探索，以期達(dá)到以德為先，育人為本，促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展的目的。

一、高職院校精神科護理學(xué)教學(xué)實施“課程思政”的策略

精神科護理學(xué)理論知識比較抽象深奧，部分專業(yè)課教師在實施“課程思政”時有時感覺無從下手，有畏難心理，或顯刻意生硬，導(dǎo)致思政育人效果不佳。因此，專業(yè)課教師要加強學(xué)習(xí)與研究，提高“課程思政”教學(xué)能力?；诹⒌聵淙说氖姑泻拓?zé)任感，專業(yè)課教師應(yīng)該主動進(jìn)行理念的更新與角色的轉(zhuǎn)換，即從“專業(yè)課程的承擔(dān)者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n程育人的實施者”。

鑒于精神疾病的特殊性和復(fù)雜性，筆者在思政課導(dǎo)師的啟發(fā)下，通過集體備課，充分挖掘精神科護理學(xué)課程中的思政育人素材，嘗試從多維度對學(xué)生進(jìn)行教育引導(dǎo)和價值引領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識，提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)。具體來說，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式與對應(yīng)的思政育人素材如下。1）“緒論”——教學(xué)方式：課堂講述;思政育人素材：中央財政安排專項資金（“686”項目）、精準(zhǔn)扶貧（精神障礙發(fā)病率與貧困之間存在雙向關(guān)系）、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的實施、中醫(yī)心理護理的發(fā)展史;思政育人目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生愛國主義精神，增強學(xué)生的“文化自信”。2）“精神科護士素質(zhì)”——教學(xué)方式：課堂講述、案例討論;思政育人素材：南丁格爾獎?wù)芦@獎?wù)卟碳t霞事跡的介紹、反面案例（某精神科護士違法的案例）;思政育人目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)意識、責(zé)任意識、擔(dān)當(dāng)意識、守法精神。3）“治療性護患關(guān)系的建立”——教學(xué)方式：敘事教學(xué)、體驗式教學(xué);思政育人素材：精神科護士講授臨床經(jīng)歷;思政育人目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷精神，提高學(xué)生共情能力、團結(jié)協(xié)作能力。4）“保護性約束的實施”——教學(xué)方式：體驗式教學(xué);思政育人素材：約束帶材質(zhì)、種類的不斷改良;思政育人目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生精益求精的創(chuàng)新精神、醫(yī)德仁心。5）“精神活性物質(zhì)所致精神障礙病人的護理”——教學(xué)方式：課堂講述、第二課堂;思政育人素材：緝毒警察的先進(jìn)事跡;思政育人目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生“拒絕毒品、從我做起”的意識。6）“兒童少年期精神障礙病人的護理”——教學(xué)方式：課堂講述、電臺電影故事評析;思政育人素材：《海洋天堂》中孤獨癥病人的困境、抽動癥兒童在老師和家人的鼓勵與支持下取得成功的勵志故事;思政育人目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛兒童的意識。7）“情感性精神障礙病人的護理”——教學(xué)方式：敘事教學(xué)、電臺電影故事評析;思政育人素材：“我的抑郁自救手記”故事;思政育人目標(biāo)：引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。8）“阿爾茨海默病人的護理”——教學(xué)方式：PBL教學(xué)、第二課堂;思政育人素材：養(yǎng)老院里的老夫妻相濡以沫的故事、親自動手設(shè)計適合阿爾茨海默病人的家居環(huán)境及防走失標(biāo)志;思政育人目標(biāo)：發(fā)揚傳統(tǒng)美德，尊老敬老。9）“精神分裂癥病人的護理”——教學(xué)方式：角色扮演;思政育人素材：約翰·納什（精神分裂癥病人）獲得諾貝爾獎、“一場戀愛，把我送進(jìn)了精神病醫(yī)院”故事;思政育人目標(biāo)：引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)認(rèn)識精神疾病，學(xué)會接納病人，消除病恥感。

1.理論教學(xué)

（1）講授提問式教學(xué)。在“精神科護士素質(zhì)”教學(xué)過程中，教師可以引入正面榜樣——南丁格爾獎?wù)芦@獎?wù)卟碳t霞的故事，并提出相關(guān)問題，引導(dǎo)學(xué)生在思考與討論中樹立正確的職業(yè)價值觀，愛護病人，甘于奉獻(xiàn)。同時，可以引入反面案例——某精神科護士的違法案例，并提出相關(guān)問題，引導(dǎo)學(xué)生在思考與討論中認(rèn)識到：作為醫(yī)務(wù)工作者，面對精神障礙弱勢群體時應(yīng)該尊重病人的人格尊嚴(yán)，保障其合法權(quán)益，所有醫(yī)療活動必須遵守相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)和倫理準(zhǔn)則。

（2）敘事式教學(xué)。敘事式教學(xué)借助敘事素材的教益性、激發(fā)性和感召性，可以幫助學(xué)生加深對關(guān)懷的理解和體驗，促進(jìn)學(xué)生人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的同情心與同理心。因此，在“情感性精神障礙病人的護理”教學(xué)中，教師可以在課前精心挑選具有代表性的故事，如“我的抑郁自救手記”等真實案例，結(jié)合疾病特點，設(shè)計具有思政元素的問題——“他生病了嗎”“我們該如何幫助他”“我在生活中遇到挫折時是如何應(yīng)對的”，組織學(xué)生針對故事中病人的發(fā)病過程討論抑郁癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療護理方案，同時反思自己應(yīng)對挫折時的不足之處，從中汲取應(yīng)對壓力的知識和力量。這樣可以培養(yǎng)學(xué)生積極樂觀的生活態(tài)度，增強學(xué)生抗挫折能力，預(yù)防精神疾病的發(fā)生。

2.實踐教學(xué)

（1）PBL教學(xué)法。在“阿爾茨海默病人的護理”教學(xué)中，教師可以通過典型的案例，結(jié)合豐富的思政元素，提出一系列問題啟發(fā)學(xué)生思考，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的基礎(chǔ)上形成關(guān)愛阿爾茨海默病人的意識。例如，教師可以引入“我的外婆變成了一只貓”“媽媽請再愛一次”“超市里的怪阿姨”等案例，引導(dǎo)學(xué)生在案例中學(xué)會識別阿爾茨海默病病人患病時認(rèn)知、情感、意志、行為方面的改變，觸動學(xué)生情感，使學(xué)生產(chǎn)生“子欲養(yǎng)而親不待”的感慨，同時結(jié)合養(yǎng)老院里的老夫妻相濡以沫的故事，觸發(fā)學(xué)生關(guān)注老年人精神健康的意識，讓學(xué)生積極弘揚中華傳統(tǒng)美德，做到孝老愛親，“老吾老以及人之老”，并嘗試通過親自為老年阿爾茨海默病人進(jìn)行居家環(huán)境的適老化改造，身體力行地為病人排憂解難。

（2）電臺、電影故事評析。鑒于精神科護理學(xué)課程的教學(xué)難度，教師可以在課前布置聽故事的任務(wù)，即讓學(xué)生聆聽“故事FM”等網(wǎng)絡(luò)平臺中人們患病時的親身經(jīng)歷，使學(xué)生對病人的痛苦產(chǎn)生共鳴，準(zhǔn)確把握病人的情緒變化和內(nèi)心需求，培養(yǎng)與病人的共情能力。另外，電影擁有非凡的力量，有許多電影圍繞精神疾病主題展開。趙纓、賈守梅的研究發(fā)現(xiàn)，電影評析有利于培養(yǎng)護理本科生的綜合分析能力和團隊協(xié)作精神，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)滿意度。因此，教師可以挑選《桃姐》《美麗心靈》《一念無明》等優(yōu)秀影片讓學(xué)生觀看，在提高學(xué)生辨析精神癥狀能力的同時，使學(xué)生認(rèn)識到精神病人回歸社會的種種困境，從而主動思考如何在生活中消除人們對精神病人的歧視和偏見，減輕病人的病恥感，幫助病人順利回歸社會。

（3）角色扮演。基于整體護理和以病人為中心的理念，如何培養(yǎng)學(xué)生與精神科病人的共情能力，提高學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)，是精神科護理學(xué)課程教學(xué)需要解決的關(guān)鍵問題。教師可以引導(dǎo)學(xué)生以小組合作的方式，通過角色扮演，共同演繹“他為啥要反復(fù)自殺”等劇本。在扮演病人角色時，通過揣摩病人的內(nèi)心感受，學(xué)生能夠形成情感共鳴，設(shè)身處地地為病人著想，做到精準(zhǔn)護理，幫助其更好地回歸社會大家庭。

3.第二課堂的融入

第二課堂生動活潑、豐富多彩，筆者積極引導(dǎo)學(xué)生在第二課堂中充分發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，提高社會服務(wù)質(zhì)量。比如，組織學(xué)生在“世界精神衛(wèi)生日”“世界雙相情感障礙日”“世界阿爾茨海默病日”等活動日，進(jìn)入社區(qū)宣傳普及精神健康相關(guān)知識，提高人們識別精神問題能力及預(yù)防精神疾病的意識。

二、高職院校精神科護理學(xué)教學(xué)實施“課程思政”的效果

1.增強了學(xué)生的政治認(rèn)同和職業(yè)情感

中國共產(chǎn)黨始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，黨和國家歷來高度重視人民健康。國家通過醫(yī)療政策、經(jīng)濟扶貧和法律保障，加大力度對精神障礙病人這一弱勢人群進(jìn)行救治和管理，使學(xué)生在感受到人類社會文明的進(jìn)步以及社會主義制度優(yōu)越性的同時，激發(fā)強烈的愛國主義精神和幫助精神障礙病人的職業(yè)情感。

2.增強了學(xué)生的心理健康意識

通過教師對常見心理疾病及相關(guān)心理故事的講解，高職學(xué)生往往將故事中的情節(jié)聯(lián)系到自己身上，進(jìn)一步內(nèi)化心理健康知識，同時能夠在故事中汲取成長的經(jīng)驗和力量，形成積極向上的人生態(tài)度，更好地維護自身的心理健康。

3.培養(yǎng)了學(xué)生踏實、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、有耐心的工作態(tài)度

精神癥狀復(fù)雜而抽象，往往需要通過細(xì)致的觀察和較高的交談技巧來獲得相應(yīng)的資料。因此，溝通不僅要保持專業(yè)態(tài)度，還要恪守慎獨精神。通過教師的示范和同學(xué)配對角色扮演的方式，學(xué)生了解了溝通過程中存在的誤區(qū)，形成了踏實、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、有耐心的工作態(tài)度。

4.培養(yǎng)了學(xué)生人文關(guān)懷意識和奉獻(xiàn)精神

通過角色扮演，學(xué)生與病人的身份角色進(jìn)行了轉(zhuǎn)換，這使學(xué)生情感上產(chǎn)生共鳴，內(nèi)心更加接近病人，從而在服務(wù)中見溫暖，尊重病人的尊嚴(yán)，保護病人的隱私。在第二課堂實踐活動中，學(xué)生參加精神健康科普宣傳工作更加積極主動，能夠利用精神科護理專業(yè)知識為社區(qū)居民、身邊親人朋友提供專業(yè)服務(wù)，將個人價值與社會價值相結(jié)合，增強了自身的價值感。

5.增強了學(xué)生的法治意識

2013年5月1日起施行的《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》要求全社會應(yīng)當(dāng)尊重、理解、關(guān)愛精神障礙患者。作為衛(wèi)生職業(yè)院校的護生，通過法律案例的學(xué)習(xí)，認(rèn)識到違法犯罪的后果，從而樹立社會主義法治意識，增強法治觀念，規(guī)范護理行為，提高護理質(zhì)量，進(jìn)一步維護患者的合法權(quán)益。

三、結(jié)語

高職院校精神科護理學(xué)課程開展“課程思政”建設(shè)，不僅可以培養(yǎng)具有良好服務(wù)意識的新時代護理人才，還可以提高專業(yè)教師的“課程思政”教學(xué)能力，使教師學(xué)會主動收集思政素材，注重教學(xué)設(shè)計，避免生搬硬套，能夠在課堂上有意識地將社會主義核心價值觀傳遞給學(xué)生，達(dá)到教學(xué)相長的目的。但是，當(dāng)前高職精神科護理學(xué)“課程思政”工作仍存在一些不足之處，如教師對學(xué)生的評價更多采用口頭反饋的方法，評價方式單一，不能全面反映學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)，且教學(xué)方法稍顯單一。今后可以構(gòu)建“課程思政”多元評價體系以及培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人，進(jìn)一步提高精神科護理學(xué)課程思政育人效果。

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Exploration of the Implementation of "Curriculum Ideological and Political Education" in Psychiatric Nursing Teaching in Higher Vocational Colleges

Chen Xuezhen

（School of Nursing， Fujian Health College， Fuzhou 350101， China）

Abstract： "Curriculum ideological and political education" is a new requirement of ideological and political work in colleges and universities， all kinds of courses should go hand in hand with ideological and political theory courses to form a synergistic effect. We should combine the characteristics of psychiatric nursing course， excavate the relevant ideological and political education materials， and design the specific scheme of "curriculum ideological and political education". We should carry out theoretical teaching through teaching， questioning teaching and narrative teaching， carry out practical teaching through PBL teaching， radio and film story evaluation and role-playing， and pay attention to the integration of the second classroom. The all-round education mode can realize educational guidance and value guidance， and cultivate high-quality nursing talents with good professional ethics and values.

Key words： curriculum ideological and political education; psychiatric nursing; higher vocational colleges; nursing talents