呂永花

摘要：目的 針對社區(qū)高血壓治療中美托洛爾和硝苯地平的聯(lián)用效果進行分析探究。方法 本次研究所選對象均為我中心2020年1月-2021年1月收治的高血壓患者，共60例，隨機將其分為兩組，對照組和觀察組各30例，分別施以硝苯地平單獨治療以及美托洛爾和硝苯地平聯(lián)合治療，對兩組的臨床療效予以比較。結(jié)果 觀察組患者的治療優(yōu)良率明顯高于對照組（P<0.05）;且治療后觀察組患者的血壓水平變化情況也比對照組更為明顯（P<0.05）。結(jié)論 針對社區(qū)高血壓患者采取美托洛爾和硝苯地平聯(lián)合治療的方式，效果較好，臨床應(yīng)用推廣價值較大。

關(guān)鍵詞：社區(qū)高血壓;硝苯地平;美托洛爾

【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

在社區(qū)各類慢性疾病中，原發(fā)性高血壓屬于比較常見的一種，具有復(fù)雜的發(fā)病機制，一旦患病便需要長時間接受治療，如果未有效控制病情，則發(fā)生心腦血管病變的幾率就會非常高，進而讓患者的健康和生命安全受到威脅[1]。對此，本次研究以我中心2020年1月-2021年1月收治的60例高血壓患者為研究對象，就美托洛爾和硝苯地平的聯(lián)合治療效果展開了深入探究，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選對象均為我中心2020年1月-2021年1月收治的高血壓患者，共60例，其中男女比例為32：28;年齡45-70歲，平均年齡（57.2±4.9）歲。隨機將其分為兩組，對照組和觀察組各30例。比較兩組患者的一般資料（性別、年齡）未有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者口服硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準字 H20000079），30mg/次，1次/d。治療時間為2個月。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上再服用酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391），25mg/次，2次/d，治療時間與對照組相同。

1.3療效判定

若患者治療后血壓水平未超出正常范圍，沒有不適感，生活未受影響則判定為優(yōu);良即血壓水平顯著改善，不適感較輕，但也未影響生活;如果患者血壓水平僅有輕微改善，存在不適感，且影響到了日常生活則判定為差。同時對患者治療前后的血壓水平變化情況予以統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究多選數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料以%來表示，檢驗則分別為t和X2，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療優(yōu)良率比較

在接受不同治療方式后，觀察組患者的治療優(yōu)良率（93.3%）明顯比對照組（83.3%）高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后血壓水平變化情況比較

治療前，兩組患者的舒張壓和收縮壓水平均未有顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的血壓水平變化比對照組更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

社區(qū)慢性疾病種類繁多，其中最常見的一類就是原發(fā)性高血壓，其屬于心血管系統(tǒng)疾病的范疇，以中老年人為高發(fā)群體，對患者的生存質(zhì)量影響非常大。在原發(fā)性高血壓的病程中，經(jīng)常會發(fā)生心、腦、腎等器官的并發(fā)癥，使患者的生命安全受到威脅。對原發(fā)性高血壓患者來說，血壓能否得到良好控制將對其健康和生存質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。而由于這一類患者需要長時間服藥，因此治療最重要的一項內(nèi)容就是正確選擇降壓藥物。現(xiàn)階段，單一降壓藥物在治療該病方面并未取得較好的臨床效果，而利用增加劑量對血壓予以控制，往往會讓發(fā)生藥物不良反應(yīng)的幾率增加，因此現(xiàn)階段控制血壓的主要措施就是聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物，且取得的效果也較為理想[2]。

作為鈣通道阻滯劑的一種，硝苯地平可將血管平滑肌上的鈣離子通道阻斷，進而對血管平滑肌收縮產(chǎn)生影響，導(dǎo)致其處于松弛狀態(tài)，血管擴張，最終達到有效降壓的目的。同時作為一類長效類藥物，硝苯地平的降壓作用突出，且可很好的抑制動脈粥樣應(yīng)用與血小板聚集，讓患者的心臟血液供應(yīng)得到有效改善，很好的保護血管內(nèi)皮功能。

美托洛爾屬于β受體阻斷藥的范疇，面對心臟的β1受體可起到很好的阻斷效果，降低心肌收縮力，讓心排出量減少，保持血壓在合理范圍內(nèi)。聯(lián)合應(yīng)用硝苯地平和美托洛爾既有助于血壓控制效果的提升，也可將發(fā)生不良反應(yīng)的幾率大大減少，促進用藥安全性的顯著提高。

本次研究中，觀察組患者的治療優(yōu)良率明顯高于對照組（P<0.05）;且治療后觀察組患者的血壓水平改善情況也比對照組好（P<0.05）。由此可見，針對社區(qū)高血壓患者采取美托洛爾和硝苯地平聯(lián)合治療的方式，效果較好，臨床應(yīng)用推廣價值較大。

參考文獻：

[1]付長義，韓玉金.美托洛爾聯(lián)合非洛地平對社區(qū)高血壓的治療價值分析[J].心理月刊，2019，14（07）：143.

[2]李秀麗.酒石酸美托洛爾聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（22）：4127-4128.