林文震
摘要:目的 觀察對(duì)小兒支氣管炎患兒以孟魯司特鈉+酮替芬的療效;方法 隨機(jī)將82例小兒支氣管炎患兒分為參照組(孟魯司特鈉治療)+實(shí)驗(yàn)組(孟魯司特鈉+酮替芬)治療;結(jié)果 患兒臨床總有效率90.24%高于參照組78.05%,各臨床癥狀消失時(shí)間短于參照組,且P<0.05;結(jié)論 針對(duì)小兒支氣管炎,以孟魯司特鈉+酮替芬治療,療效顯著,改善患兒臨床癥狀迅速。
關(guān)鍵詞:小兒支氣管炎;孟魯司特鈉;酮替芬;療效觀察
【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)01--01
支氣管炎作為臨床上具有較高發(fā)病率的一類(lèi)呼吸系統(tǒng)病癥,發(fā)病的原因主要是化學(xué)、物理、感染以及過(guò)敏因素刺激氣管-支氣管黏膜進(jìn)而引起的一系列炎癥反應(yīng),患者的主要臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音、憋喘等等,在溫度較低的冬季或者溫度驟降的情況下發(fā)病率較高,兒童群體因?yàn)轶w質(zhì)虛弱,是支氣管炎的高發(fā)人群。近年來(lái),我院針對(duì)小兒支氣管炎用孟魯司特鈉與酮替芬聯(lián)合治療,療效顯著,詳細(xì)見(jiàn)下:
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2020年1月至2020年12月這段時(shí)間前來(lái)我院門(mén)診就診的82例小兒支氣管炎患兒作為本研究的對(duì)象,以隨機(jī)數(shù)字表達(dá)的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,每組均41例。實(shí)驗(yàn)組:男患兒、女患兒分別為23例、18例,年齡分布情況為1~8(4.32±1.53)歲;參照組:男患兒、女患兒分別為21例、20例,年齡分布情況為1~9(4.28±1.51)歲,均經(jīng)臨床診斷確診為支氣管炎,家屬均對(duì)本研究知情,自愿參與到本研究中。排除對(duì)孟魯司特鈉或酮替芬過(guò)敏,合并心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心臟病、傳染病疾病的病例。兩組患兒一般資料經(jīng)數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計(jì)分析后,P值高于0.05,提示一般資料無(wú)顯著差異。
1.2方法
所有患兒在入院后積極給予對(duì)癥治療,針對(duì)體溫>38.5℃的患兒,需要給予退燒藥物。在此基礎(chǔ)上,參照組應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片,告知患兒家屬在患兒晚上睡前咀嚼后服用,不可吞服,每次5mg。實(shí)驗(yàn)組則是應(yīng)用孟魯司特鈉+酮替芬進(jìn)行治療,孟魯司特鈉的用法用量與參照組相同,酮替芬用法如下:用溫水吞服,每日2次,每次0.5~2.0mg。兩組患兒連續(xù)治療2周,在用藥期間,提醒家屬患兒不可食用油炸、過(guò)甜、干燥、辛辣等刺激性的食物,以清淡易消化的食物為主,多飲水。
1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)
(1)兩組患兒臨床總有效率對(duì)比。小兒支氣管炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下:①顯效:用藥后,患兒各臨床表現(xiàn)完全消失,患兒肺部未觀察到炎癥;②有效:用藥后,患兒各臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn),經(jīng)X線檢查肺部炎癥消失;③無(wú)效:用藥后,患兒各臨床表現(xiàn)無(wú)改變甚至加重,經(jīng)X線檢查肺部炎癥依然存在[1]。將顯效率與有效率二者的總和記作總有效率。
(2)比較兩組患兒各臨床癥狀消失時(shí)間,例如:發(fā)熱消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
利用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,臨床癥狀消失時(shí)間用(x±s)表示,利用t進(jìn)行檢驗(yàn);總有效率用百分率(%)表示,以X2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組患兒臨床總有效率對(duì)比
2周后,實(shí)驗(yàn)組患兒臨床總有效率90.24%高于參照組78.05%,且P<0.05,見(jiàn)表1所示:
2.2兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組與參照組發(fā)熱消失時(shí)間分別為(2.15±0.43)d、(3.05±0.52)d,肺部啰音消失時(shí)間為(2.54±0.36)d、(4.18±0.64)d,咳嗽消失時(shí)間分別為(3.18±0.54)d、(5.19±0.75)d,且P<0.05。
3.討論
小兒支氣管炎作為兒科常見(jiàn)病癥,若不及時(shí)治療,將可能誘發(fā)哮喘、肺氣腫、肺心病等,威脅患兒健康成長(zhǎng)。當(dāng)前小兒支氣管炎治療以藥物為主,但是臨床發(fā)現(xiàn)單一用藥的療效欠佳,因此越來(lái)越多的醫(yī)師推薦聯(lián)合用藥。孟魯司特鈉與酮替芬作為治療小兒支氣管炎的兩類(lèi)常見(jiàn)藥物,前者為白三烯D4受體拮抗劑,具有較強(qiáng)的選擇性,能夠?qū)Π兹╇牡幕钚赃M(jìn)行選擇性抑制,迅速緩解患兒的炎癥,以咀嚼的方式用藥,藥物能夠迅速地被機(jī)體完全吸收,只需2h便可以達(dá)到血藥峰濃度,該藥物幾乎能夠完全被代謝,然后經(jīng)膽子排泄,生物利用度較高。后者屬于一類(lèi)抗過(guò)敏藥物,其能夠?qū)^(guò)敏地質(zhì)釋放進(jìn)行抑制,而且該藥物還能夠?qū)乖T發(fā)的支氣管組織與肺部肥大細(xì)胞等白三烯、組胺等物質(zhì)的釋放,同時(shí)還發(fā)揮著拮抗白三烯與5-羥色胺的功效。將其應(yīng)用在小兒支氣管的治療中,可以促進(jìn)呼吸道收縮,預(yù)防肺水腫,迅速緩解氣道炎癥[2]。在本文中,觀察了在小兒支氣管炎患兒?jiǎn)渭兪褂妹萧斔咎剽c咀嚼片與孟魯司特鈉+酮替芬的治療效果,結(jié)果與單純應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片治療的患兒相比,聯(lián)合用藥獲得的療效療效更顯著,臨床癥狀消失更快。其原因在于:在孟魯司特鈉的基礎(chǔ)上聯(lián)合酮替芬,能夠促進(jìn)孟魯司特鈉發(fā)揮出更大的藥效,提升藥物作用,迅速改善患兒的臨床癥狀。
參考文獻(xiàn):
[1]廖益玉. 小兒支氣管炎治療時(shí)采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(47):154-155.
[2]翁志他. 孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2020(18):2905-2906.