延續(xù)性護理對泌尿系結石患者疾病認知、自我管理能力的影響

蔡國艷 郭學春

摘要： 目的 探討延續(xù)性護理對泌尿系結石患者疾病認知、自我管理能力的影響。方法 將2018年3月-2020年3月我院收治的1393例泌尿系結石患者隨機分兩組，分別為研究組（n=698）、對照組（n=695）。對照組給予常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎上給予延續(xù)性護理，比較兩組疾病認知、自我管理能力。結果 兩組疾病認知率、自我管理能力達標率相比，研究組較高（P<0.05）。結論 對泌尿系結石患者進行延續(xù)性護理有助于提高其疾病認知率及自我管理能力。

關鍵詞： 泌尿系結石;延續(xù)性護理;疾病認知;自我管理能力

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

泌尿系結石屬于泌尿系統(tǒng)常見病，不僅會引發(fā)長期局部疼痛，還會造成尿道梗阻，進而引發(fā)腎衰竭，情況嚴重時還可能導致患者死亡。目前，臨床對泌尿系結石主張手術治療，且圍術期護理對患者術后康復具有重要意義。但由于患者在出院后無法繼續(xù)接受護理服務，部分患者因對自身疾病、手術等相關知識缺乏了解，自我管理能力較差，會在一定程度上影響其術后康復[1]。因此，在泌尿系結石患者出院后繼續(xù)提供護理服務是很有必要的。本研究探討了延續(xù)性護理對其疾病認知、自我管理能力的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年3月-2020年3月我院收治的1393例泌尿系結石患者隨機分兩組，分別為研究組（n=698）、對照組（n=695）。研究組中男377例，女321例;年齡24-57歲，平均年齡（42.10±9.33）歲;疾病類型：輸尿管結石650例，腎結石42例，膀胱結石6例。對照組中男375例，女320例;年齡26-58歲，平均年齡（42.16±8.74）歲;疾病類型：輸尿管結石647例，腎結石37例，膀胱結石11例。兩組基線資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。研究組在常規(guī)護理基礎上給予延續(xù)性護理：在患者出院前1d，對其給予健康教育，涉及用藥、飲食、運動、注意事項及定期復查等，在其出院后1、2及4周時給予電話隨訪，了解患者術后恢復情況后及時解決其反饋的問題。具體隨訪內容如下：①制定護理計劃：通過積極與患者溝通，了解其用藥、飲食、活動能力及休息等方面情況，并結合其年齡、文化水平為其制定延續(xù)性護理計劃;②支架管護理：囑咐患者術后多飲水，視個人情況進行適當運動，防止憋尿、過度用力排便，如果感覺腰部有酸脹感，要進行適當休息，不可進行重體力勞動，防止腰部用力過度;如果未出現(xiàn)特殊情況，仍要遵醫(yī)囑用藥、復診，直到支架管成功拔除為止;③制定飲水、飲食計劃：囑咐患者每日飲水量需超過2.5L，并視自身情況適當調節(jié)飲水頻率;讓患者知曉不同類型結石在飲食方面的禁忌，所有患者均需清淡飲食，進食適量含鈣類食物;④制定運動計劃：指導患者可適當做一些有氧、伸展及頸肩操等運動，保證運動量適中，不可過度勞累。

1.3 觀察指標 （1）疾病認知：通過自擬疾病認知問卷調查表展開評估，正確率=100%代表完全掌握，正確率不低于70%代表基本掌握，正確率低于70%代表未掌握，疾病認知率=完全掌握率+基本掌握率。（2）自我管理能力：通過自擬自我管理能力調查表展開評估，涉及用藥、飲食飲水、運動及復查等方面，對比兩組達標率。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 24.0軟件進行分析，疾病認知率、自我管理能力達標率以百分率表示，采用χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 疾病認知 兩組疾病認知率相比，研究組較高（P<0.05）。見表1。

2.2 自我管理能力 兩組自我管理能力達標率相比，研究組較高（P<0.05）。見表2。

3 討論

泌尿系結石是輸尿管、腎、尿道及膀胱等部位多發(fā)的一種泌尿系統(tǒng)疾病，其中以輸尿管、腎結石最為常見，因結石所處部位不同，其癥狀也有所差異，其中輸尿管、腎結石患者常會出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀，而膀胱結石患者僅會出現(xiàn)局部疼痛、排尿困難等癥狀。目前，臨床對泌尿系結石除了給予積極治療外，臨床護理在療效提升方面也發(fā)揮著重要作用。既往常規(guī)護理在患者住院期間僅通過常規(guī)宣教措施進行健康知識灌輸，但很多患者在出院后便會逐漸淡忘，導致患者自我管理能力下降，影響身體康復[3]。近年來，隨著臨床護理學的不斷發(fā)展，延續(xù)性護理逐漸被廣泛應用于臨床，其可確保護理的連貫性、有效性，讓患者在出院后繼續(xù)享受高質量的護理服務，對其病情康復有積極作用。本研究結果顯示，兩組疾病認知率、自我管理能力達標率相比，研究組均較高，提示延續(xù)性護理的實施可有效提高泌尿系結石患者的疾病認知率、自我管理能力。究其原因在于延續(xù)性護理通過對患者開展用藥、飲食飲水、運動及支架管等方面的健康指導，有效提高了患者對于自身疾病、康復等方面知識的認知，對其自我管理能力提升有積極作用;同時，通過定期電話隨訪，讓患者的問題得到有效解決，有助于其更好地進行自我管理。

綜上所述，對泌尿系結石患者進行延續(xù)性護理有助于提高其疾病認知率及自我管理能力。

參考文獻：

[1]王紅丹，資麗芬，楊燕，等.延續(xù)性護理干預對泌尿系結石微創(chuàng)治療患者認知水平及自我管理能力的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（33）：3.

[2]石顯榮.延續(xù)性護理對泌尿系結石患者疾病認知、自我管理能力及復發(fā)的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（4）：3.

[3]郁銀雯，劉桂紅，章金秋，等.延續(xù)性護理干預對輸尿管結石患者疾病認知，遵醫(yī)行為及復發(fā)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（75）：2.