殷鵬?鄭洋洋

[摘要] 伴隨著社會競爭的加劇，中學(xué)生面臨巨大的學(xué)業(yè)壓力，他們的心理健康問題越來越受到人們的重視。本文從一名躁郁癥女生的疏導(dǎo)案例出發(fā)，展示其行為表現(xiàn)，分析其行為失常給班級管理帶來的巨大挑戰(zhàn)，并以此探討、總結(jié)應(yīng)對高中生心理問題的有效方法。

[關(guān)鍵詞] 學(xué)生心理問題;班級管理;躁郁癥

研究表明，我國中學(xué)生心理問題檢出率為10%—40%，其中嚴(yán)重的為障礙性心理問題。國家衛(wèi)生計生委在2017年4月公布的結(jié)果顯示，我國心境障礙患病率為4.06%，這在規(guī)模為數(shù)千余人的學(xué)校中是一組不容忽略的數(shù)字。

心理問題不僅會給個人和家庭帶來痛苦，還會對學(xué)校教學(xué)和管理秩序形成巨大的沖擊。以躁郁癥為例，躁郁癥又名雙相情感障礙，是一種既有狂躁癥發(fā)作，又有抑郁癥發(fā)作（典型特征）的常見精神障礙，表現(xiàn)為情感高漲、言語活動增多、精力充沛等。當(dāng)抑郁癥狀發(fā)作時，又會表現(xiàn)出情緒低落、愉快感喪失、言語活動減少、疲勞遲鈍等，嚴(yán)重者會有自殺傾向。

本文通過一名躁郁癥女生的個案，展示躁郁癥的癥狀，分析其給班級管理帶來的挑戰(zhàn)，以系統(tǒng)化方式探討應(yīng)對心理問題的有效方法。

一、心理問題的發(fā)生與行為表現(xiàn)

阿美（化名）是某市高中二年級學(xué)生，班主任第一次見到她是家訪的時候。她有一雙烏黑明亮的眼睛，身穿一件仙氣十足的白色漢服。她成績優(yōu)秀、興趣廣泛，在家訪的時候和班主任暢聊滑板、文學(xué)和理想，給人一種與眾不同的感覺。家訪結(jié)束時，她送給班主任一個自制的書簽，上面寫著一首詩。這個書簽看起來很特別，紅藍(lán)色交織，有水墨畫的意境，但是主色調(diào)卻是血紅色的，她告訴班主任這是用紅墨水配藍(lán)墨水畫成的。

開學(xué)后不久的一天晚上，班里的學(xué)生神色慌張地沖進(jìn)辦公室找班主任，告知阿美向同學(xué)借刀，同學(xué)看她神情不對，就沒借。結(jié)果，她搶了別人的刀沖出教室，準(zhǔn)備割腕。經(jīng)過心理老師和班主任的安撫，阿美的情緒才穩(wěn)定下來。班主任叮囑匆忙趕來的家長盡快帶阿美接受心理咨詢和治療，家長連連答應(yīng)，卻在第二天一早又把阿美送進(jìn)了教室。接下來，割腕事件頻發(fā)，一個月內(nèi)，阿美5次割腕，幸好都被及時發(fā)現(xiàn)。

其實阿美已被精神衛(wèi)生科專家確診為嚴(yán)重心理障礙——躁郁癥。這種病癥的突出表現(xiàn)是患者軀體疼痛、快感缺失、悲觀絕望，甚至情感喪失，不再能體驗情感和生活的美麗。阿美告訴同學(xué)：“只有傷害自己，才能感覺到自己的存在?！彼褌诮o一個女老師看過，從手腕到手臂，密密麻麻有幾十個刀劃過的傷疤。她和另外一個患有躁郁癥的學(xué)生說過同樣一句話：“你們不懂我內(nèi)心的痛苦！”普通人無法理解他們的痛苦，加上躁郁癥患者內(nèi)心特別敏感，在得不到他人理解的時候，經(jīng)常會選擇關(guān)上向外人傾訴的心門，從而進(jìn)一步加重病情。

阿美陷入了痛苦的沼澤中。她上課無法集中注意力學(xué)習(xí)，無法完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，對生活喪失了興趣;她經(jīng)常一個人獨來獨往，跑到教室外面的角落里發(fā)呆，不參加班級集體活動，不愿意社交;她甚至拒絕和父母溝通，常常與父母爭吵不休。最讓人揪心的是，她經(jīng)常用割腕這種極其危險的方式來釋放自己的壓力和情緒。

二、心理問題給班級管理帶來的挑戰(zhàn)

1.學(xué)生人身安全問題

由于阿美時常不能自控情緒，會采用割腕的方式來舒緩自己的壓力，所以，阿美的人身安全就成了最大的問題。為了保障阿美的人身安全，班主任和同學(xué)們必須時刻關(guān)注她在校期間的心理狀態(tài)和動向，如果她人不見了，就要立即尋找，以防出現(xiàn)意外。這是一場持久戰(zhàn)，緊張的氛圍和巨大的心理壓力開始在老師和同學(xué)間彌漫。

2.給其他同學(xué)帶來的心理沖擊

阿美的心理問題給班級其他同學(xué)帶來了巨大的心理沖擊。除了割腕之外，她在精神狀態(tài)低迷時，還會用頭發(fā)遮蓋住臉龐，只露出一雙空洞的眼睛，讓人感覺到很不舒服。阿美還會用黑色的筆把空白的紙從四周往中間一格一格涂黑，四周的黑色不斷增多，而中間的空白不斷被壓縮，讓人產(chǎn)生一種絕望感。她在狂躁期還會出現(xiàn)幻視、幻聽，撕掉卷子和本子，拒絕任何人靠近。在自習(xí)課時會情緒崩潰，發(fā)出尖叫聲。她的這些舉動讓班上其他同學(xué)都不敢靠近。

3.占用班主任大量時間和精力

因為牽涉學(xué)生的人身安全，在校期間班主任每天早上第一件事就是去教室看阿美，看她的精神狀況如何，想著如何和她談心，如何和她的父母、醫(yī)院、心理老師溝通。在學(xué)校，班主任時刻擔(dān)心她的人身安全，這牽扯了班主任大部分的時間和精力，從而導(dǎo)致對其他同學(xué)的關(guān)注相對較少，這對整個班級的管理和建設(shè)是不利的。

4.心理問題學(xué)生引發(fā)“破窗效應(yīng)”

心理問題學(xué)生因為個體特殊性，難以遵守學(xué)校的各種規(guī)章制度。阿美因為吃鎮(zhèn)定藥，上課經(jīng)常睡覺，而且晚上容易發(fā)病，不能正常在班級自習(xí)，也不能參加晨跑和升旗儀式。阿美不愿意別人知道自己的心理問題，為了保護(hù)阿美的隱私，我們對她的情況進(jìn)行了保密。

當(dāng)阿美無法遵守學(xué)校的規(guī)章制度時，班主任的教育會出現(xiàn)較大困難，這時非常容易產(chǎn)生破窗效應(yīng)。一些問題學(xué)生趁機(jī)跳出來興風(fēng)作浪，有幾個比較調(diào)皮的學(xué)生開始出現(xiàn)遲到、早退、看課外書等現(xiàn)象，他們認(rèn)為自己和阿美比，犯的只是不值一提的小錯。

總之，心理問題不僅會帶來學(xué)生個人的人身安全問題，還會給班級風(fēng)氣、班級管理帶來難題，加大班主任的工作壓力和心理壓力，這種非正常狀態(tài)給班級管理帶來了巨大影響。

三、班主任疏導(dǎo)學(xué)生心理問題的多元方式

經(jīng)過一段時間的探索，班主任可以從配合醫(yī)學(xué)治療、建立溝通渠道、鼓勵體育鍛煉、聯(lián)系心理咨詢、班級互幫互助、改善家庭關(guān)系等幾個方面幫助出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生改善其癥狀。

1.配合醫(yī)學(xué)治療

通過查閱大量關(guān)于心理健康和心境障礙的資料，發(fā)現(xiàn)躁郁癥患者首先必須要接受專業(yè)精神衛(wèi)生科的藥物治療和心理治療。班主任和心理老師與阿美的父母做了大量溝通，幫助他們了解躁郁癥出現(xiàn)的原因和治療步驟，消除他們的焦慮與逃避心理。經(jīng)過不懈努力，阿美的父母終于積極面對問題，帶孩子接受專家診療。阿美一開始對藥物治療也有些抗拒，心理老師耐心地疏導(dǎo)阿美的疑慮：“躁郁癥就如同精神上的重感冒，不必過于擔(dān)心，藥物治療可以幫助人快速有效地恢復(fù)健康?！卑⒚婪畔铝诵闹械陌?，開始積極配合醫(yī)生的治療和輔導(dǎo)。

2.建立溝通渠道

溝通渠道的建立，為心理問題的解決提供了突破口。在校期間，班主任和心理老師通過恰當(dāng)?shù)年P(guān)心和幫助，和心理問題學(xué)生逐漸建立了溝通的橋梁。通過聊文學(xué)、滑板、讀書、看展等這些阿美感興趣的事，阿美逐漸敞開了心扉。聊這些感興趣的話題時，阿美的情緒明顯有所好轉(zhuǎn)，老師可以借機(jī)鼓勵她，幫助她樹立目標(biāo)和理想，堅持做自己喜歡的事情。

3.鼓勵體育鍛煉

大量研究表明，體育鍛煉可以大大改善心境結(jié)構(gòu)，使愉悅性提高，抑郁性降低，心理活動放松，平衡性提高。因此，阿美在老師的建議下選擇了慢跑和動感單車運動，每天堅持鍛煉20分鐘，從運動中釋放壓力，體驗愉快的情緒。

4.聯(lián)系心理咨詢

大多數(shù)躁郁癥患者可以通過藥物改善癥狀，但還需要接受持續(xù)的心理治療。老師建議阿美堅持每個月走進(jìn)學(xué)校的“師生聊坊”，接受專業(yè)的心理咨詢。通過積極地進(jìn)行心理暗示、調(diào)整認(rèn)知、訓(xùn)練行為等，以更好地探索自我，逐漸恢復(fù)正常的社會功能，發(fā)展出健康的應(yīng)對模式。其中，認(rèn)知行為療法可以較好地改變躁郁癥患者的消極認(rèn)知風(fēng)格。

心理老師可以幫助阿美找到引起抑郁情緒的消極認(rèn)知和非理性信念，認(rèn)清為什么這些想法是荒謬的，然后教阿美學(xué)會同這些想法對話，用積極、理性的認(rèn)知取代原有的認(rèn)知。通過不斷地訓(xùn)練，阿美的心態(tài)得到了好轉(zhuǎn)。

5.改善家庭關(guān)系

阿美產(chǎn)生抑郁的一個源頭在家庭，父母長期對她挑剔和責(zé)備，導(dǎo)致阿美過度焦慮，容易產(chǎn)生自卑心理。這種不和諧的親子關(guān)系使阿美習(xí)得性無助，最后把自己封閉起來。

阿美的父母在老師們的建議下，慢慢轉(zhuǎn)變態(tài)度，抽出時間陪伴孩子進(jìn)行家庭聚會和拓展活動。在活動中，父母給予了孩子充分的信任和尊重，彼此之間真誠地交流，阿美漸漸地敞開了心扉，思考能力、解決問題的能力和情緒調(diào)控的能力都有所提升。

四、班主任應(yīng)對學(xué)生心理問題挑戰(zhàn)的有效措施

1.巧用班會普及心理學(xué)知識

面對心理問題的出現(xiàn)，班級建設(shè)的一個重心就是開設(shè)專題班會課，普及心理學(xué)知識。由于阿美的非常規(guī)行為給周邊同學(xué)帶來極大不適感，因此如何消除同學(xué)的不適感、緩解同學(xué)的心理壓力就成為班級建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。

通過同學(xué)們自主準(zhǔn)備心理問題主題的班會課，讓大家了解心理問題，消除他們過多的恐懼感。同時可以為同學(xué)們介紹一些“手指操”等緩解壓力的方法，這有助于釋放壓力、增強(qiáng)同學(xué)們的安全感。

2.建立班級同伴的互助小組

高中生正處于身心快速成長的階段，抑郁等負(fù)面情緒會對他們的認(rèn)知發(fā)展產(chǎn)生重要的影響，但同齡人之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相幫助對高中生的成長起到極大的促進(jìn)作用。若同學(xué)之間有共同的興趣愛好，引起感情上的共鳴，彼此之間的互相激勵能夠促進(jìn)抑郁情緒的改善。

因此，可以建立互幫互助小組，班主任可以安排熱情開朗、認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)生與心理問題學(xué)生坐一起，給予心理問題學(xué)生以積極的支持，感受到來自同學(xué)的溫暖和關(guān)愛，可有效促進(jìn)抑郁情緒的改善。

3.重點關(guān)注心理問題學(xué)生

班主任和其他科目的任課老師達(dá)成一致，多給心理問題學(xué)生一些鼓勵和贊美，保護(hù)好她的自尊心，讓她感受到師長的溫暖。另外，如果條件允許，可以考慮讓心理問題學(xué)生擔(dān)任一定的職務(wù)，比如課代表，協(xié)助班里同學(xué)完成任務(wù)布置和作業(yè)收發(fā)，為同學(xué)服務(wù)的同時感受到自己被人需要的價值，這也有助于她改善心理問題。

4.開展豐富多彩的班級活動

班主任還可以組織多種類型的活動，包括主題班會、生日會、讀書會、體育運動會等。定期的生日會讓同學(xué)們感受到班集體的溫暖和真摯情感;讀書分享會讓同學(xué)們感受到世界的多彩、知識的深邃與魅力;體育運動會如籃球賽、乒乓球賽等，讓同學(xué)們感受到競技的快樂。通過豐富多彩的班級活動，可以有效提高班級凝聚力，同時體現(xiàn)個人在集體活動中的價值，緩解心理壓力。

通過學(xué)校、家庭、社會以及同學(xué)們的共同努力，阿美的情況有了很大的好轉(zhuǎn)。高三階段，她能夠樹立起學(xué)習(xí)目標(biāo)，積極思考、解決問題，逐漸適應(yīng)了高中的學(xué)習(xí)和生活，后來順利畢業(yè)，考上了一所不錯的大學(xué)。

從阿美的案例中我得出的啟迪是，必須以系統(tǒng)的方式應(yīng)對心理問題。首先，普及心理學(xué)知識，家長、班主任、學(xué)生需要加強(qiáng)對心理學(xué)知識的了解，特別是班主任，這樣才能做出科學(xué)的判斷和有效的處理;其次，學(xué)校應(yīng)該建立起心理問題學(xué)生處理機(jī)制，加強(qiáng)管理者之間的經(jīng)驗、信息溝通，為保護(hù)心理問題學(xué)生提供制度保障;再次，如有條件，學(xué)校應(yīng)與相關(guān)醫(yī)院建立有效溝通機(jī)制，聯(lián)合幫助心理問題學(xué)生;最后，加強(qiáng)學(xué)生的心理建設(shè)應(yīng)該成為學(xué)校和班級文化建設(shè)的一個重心。心理問題的應(yīng)對，需要社會、家庭、學(xué)校、同學(xué)、老師等群體多元力量的參與，需要系統(tǒng)化的協(xié)同合作。愿我們的努力能還給雨后的孩子們一片晴朗的天空。

[參考文獻(xiàn)]

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