李萍

摘要：目的：深入探討與研究陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果比較。方法：以2019年1月至2020年12月這一階段，我院對100例異位妊娠產(chǎn)婦開始研究和觀察。實(shí)施腹部B超檢測手段的50例異位妊娠產(chǎn)婦為對照組，實(shí)施陰道B超檢測手段的50例異位妊娠產(chǎn)婦為實(shí)驗(yàn)組，展開此次調(diào)查。通過對比觀察兩組異位妊娠產(chǎn)婦不同檢測方法的超聲圖像相關(guān)指標(biāo)檢出率以及確診結(jié)果;結(jié)果：實(shí)施腹部B超檢測手段的對照組異位妊娠產(chǎn)婦超聲圖像相關(guān)指標(biāo)中附件包塊、盆腔積液、心血管搏動(dòng)、胚芽以及宮內(nèi)假孕囊檢出率分別為8.0℅、84.0%、8.0℅、4.0%、30.0℅，并且確診結(jié)果中確診率達(dá)84.0℅、漏診率達(dá)6.0℅、誤診率達(dá)10.0℅。實(shí)施陰道B超檢測手段的實(shí)驗(yàn)組異位妊娠產(chǎn)婦超聲圖像相關(guān)指標(biāo)中附件包塊、盆腔積液、心血管搏動(dòng)、胚芽以及宮內(nèi)假孕囊檢出率分別為40.0℅、96.0%、46.0℅/24.0%、38.0℅，并且確診結(jié)果中確診率達(dá)92.0℅、漏診率達(dá)6.0℅、誤診率達(dá)2.0℅。結(jié)論：實(shí)施腹部B超以及陰道B超兩種檢測手段對異位妊娠產(chǎn)婦超聲圖像相關(guān)指標(biāo)檢出率以及確診結(jié)果積極作用明顯。但實(shí)施陰道B超檢測手段的超聲圖像相關(guān)指標(biāo)檢出率以及檢測結(jié)果更準(zhǔn)確一些。

關(guān)鍵詞：陰道B超;腹部B超;診斷;異位妊娠;效果比較

引言：

異位妊娠臨床上稱為異位妊娠。這是因?yàn)檩斅压芡〞常瑢?dǎo)致受精卵正常著床失敗，而是著床在宮腔外的其他位置。隨時(shí)可能發(fā)生腹內(nèi)出血、休克、暈厥以及危及生命。如果懷孕后出現(xiàn)上述癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，隨時(shí)準(zhǔn)備住院，第一時(shí)間進(jìn)行正規(guī)治療。為了進(jìn)一步觀察與探討陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果比較，我院對100例異位妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)觀察與記錄，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月至2020年12月階段，我院抽取100例異位妊娠產(chǎn)婦開始研究和觀察。將100例異位妊娠產(chǎn)婦均分成對照組50例以及實(shí)驗(yàn)組50例。僅實(shí)施腹部B超檢測手段的對照組病人最大49歲，最小21歲，平均（23.1±0.9）歲。實(shí)施陰道B超檢測手段的實(shí)驗(yàn)組病人最大47歲，最小20歲，平均（22.9±0.6）歲。兩組異位妊娠產(chǎn)婦實(shí)際數(shù)據(jù)和信息無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P >0.05[1] 。

1.2 方法

異位妊娠產(chǎn)婦的醫(yī)治方案：

對照組：實(shí)施腹部B超檢測手段。具體操作如下：對多普勒B超診斷設(shè)備檢測模式進(jìn)行調(diào)試，采用腹部B超檢測模式對異位妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行檢查。35MHz的探針頻率要求異位妊娠產(chǎn)婦在檢查前增加喝水量。同時(shí)異位妊娠產(chǎn)婦保持仰臥位，對異位妊娠產(chǎn)婦宮內(nèi)孕囊、子宮體積以及子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行多層（縱向、橫向、斜向）檢測，觀察異位妊娠產(chǎn)婦盆腔內(nèi)液體暗區(qū)情況，異位妊娠產(chǎn)婦子宮直腸隱窩以及宮旁附件內(nèi)異常包塊情況。如有異常腫塊，應(yīng)明確異常腫塊與異位妊娠產(chǎn)婦子宮的相關(guān)性。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施陰道B超檢測手段。具體操作如下：對多普勒B超診斷設(shè)備檢測模式進(jìn)行調(diào)試，采用陰道B超檢測模式對異位妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行檢查。檢測頻率為75MHz。檢查臺高度應(yīng)控制在15-17°以內(nèi)，避免因異位妊娠產(chǎn)婦髖部高而引發(fā)盆腔積液流向臀部后方而出現(xiàn)漏診;在探針上戴上避孕套，慢慢地將其放入異位妊娠產(chǎn)婦的陰道，以確定異位妊娠產(chǎn)婦的子宮頸。后顯示異位妊娠產(chǎn)婦的縱切面的形象的子宮，慢慢移動(dòng)探針圖像左右仔細(xì)觀察異位妊娠產(chǎn)婦的子宮頸的實(shí)際情況，子宮體以及宮底，仔細(xì)觀察盆壁的左右附件以及髂血管等情況。然后上下移動(dòng)掃描異位妊娠產(chǎn)婦子宮底部和宮頸，分析子宮形態(tài)和回聲的動(dòng)態(tài)。仔細(xì)測量異位妊娠產(chǎn)婦卵巢血流實(shí)際情況。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對比和觀察兩組異位妊娠產(chǎn)婦不同檢測方法的超聲圖像相關(guān)指標(biāo)檢出率（附件包塊、盆腔積液、心血管搏動(dòng)、胚芽、宮內(nèi)假孕囊）、確診結(jié)果（確診率、漏診率、誤診率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用pspss17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件可以對所有的搜索數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，以平均p<0.05為主要統(tǒng)計(jì)判斷依據(jù)指標(biāo)，具有現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組異位妊娠產(chǎn)婦不同檢測方法的超聲圖像相關(guān)指標(biāo)檢出率

可以看出，實(shí)施實(shí)施陰道B超檢測手段的實(shí)驗(yàn)組異位妊娠產(chǎn)婦超聲圖像相關(guān)指標(biāo)檢出率，比實(shí)施腹部B超檢測手段的實(shí)驗(yàn)組異位妊娠產(chǎn)婦高很多。P<0.05，具體數(shù)據(jù)參見表1內(nèi)容。

2.2 兩組異位妊娠產(chǎn)婦確診結(jié)果

可以看出，實(shí)施陰道B超檢測手段的實(shí)驗(yàn)組異位妊娠產(chǎn)婦確診結(jié)果準(zhǔn)確率更高一些，P<0.05，具體數(shù)據(jù)參見表2內(nèi)容。

3 討論

通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，實(shí)施陰道B超檢測手段，對提高異位妊娠產(chǎn)婦超聲圖像相關(guān)指標(biāo)檢出率以及確診結(jié)果準(zhǔn)確率具有重要作用，值得普及和應(yīng)用。

總而言之，實(shí)施陰道B超檢測手段的超聲圖像相關(guān)指標(biāo)檢出率以及檢測結(jié)果更準(zhǔn)確一些。因此，應(yīng)逐漸擴(kuò)大陰道B超檢測領(lǐng)域，對提高異位妊娠產(chǎn)婦超聲圖像相關(guān)指標(biāo)檢出率以及檢測結(jié)果準(zhǔn)確率具有重要作用，為異位妊娠的痊愈開辟新的思路。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曦，韓曉峰.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討[J].中外醫(yī)療，2013，032（030）：0181-0182.

[2]趙小林，趙衛(wèi)昕.異位妊娠診斷中腹部和陰道B超的診斷效果比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，025（012）：070-071.

[3]朱雨舟.異位妊娠診斷中陰道B超與腹部B超的應(yīng)用價(jià)值對照研究[J].中外醫(yī)療，2016，035（011）：0197-0198.