小兒推拿在兒童保健中的應(yīng)用效果

朱俊婷 魯虎 石峰

摘? 要：目的? 探討小兒推拿在兒童保健中的應(yīng)用效果。方法? 將2019年1月～2020年1月于新疆克拉瑪依市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受兒童保健的70名兒童擇為研究對(duì)象，依據(jù)兒童保健參加時(shí)間順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組，各35名。兩組均給予常規(guī)小兒保健干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，觀察組同步開展小兒推拿保健干預(yù)。對(duì)比兩組隨訪1年后的生長(zhǎng)發(fā)育情況、健康狀態(tài)及小兒家屬滿意度。結(jié)果? 與對(duì)照組相比，觀察組的頭圍、體質(zhì)量及身高均更高（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組的營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)發(fā)生率、呼吸系統(tǒng)患病率及其他疾病類型患病率均明顯更低（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組的小兒家屬滿意度評(píng)分更高（P<0.05）。結(jié)論? 小兒推拿在兒童保健中的應(yīng)用效果顯著，可明顯改善兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，提升兒童的機(jī)體健康水平。

關(guān)鍵詞：兒童保健;小兒推拿;生長(zhǎng)發(fā)育情況;健康狀態(tài)

中圖分類號(hào)：R715.8? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-3-0110-03

兒童保健是一種以保護(hù)和促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)為主要內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，其在實(shí)際開展過程中有助于提升兒童的生存質(zhì)量，降低其患病率[1]。近年來，隨著現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，小兒推拿這一理療方案在兒童保健領(lǐng)域得到了有效應(yīng)用。小兒推拿可通過為兒童開展整體穴位推拿干預(yù)，達(dá)到顯著的舒筋活絡(luò)及祛邪扶正的干預(yù)效果，可大幅改善兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況[2-3]。本研究主要分析小兒推拿在兒童保健中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在2019年1月～2020年1月于新疆克拉瑪依市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受兒童保健的人群中隨機(jī)抽取70名兒童作為本次研究對(duì)象，依據(jù)兒童保健參加時(shí)間順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組，各35名。對(duì)照組中男性兒童21名，女性兒童14名;年齡1～7歲，平均年齡（3.16±0.41）歲;兒童家屬的年齡31～47歲，平均年齡（39.16±4.11）歲。觀察組中男性兒童19名，女性兒童16名;年齡1～6歲，平均年齡（3.09±0.37）歲;兒童家屬的年齡30～49歲，平均年齡（39.19±4.10）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象家屬均已明確研究?jī)?nèi)容，并簽署研究知情同意書;可主動(dòng)配合開展研究?jī)?nèi)容。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的系統(tǒng)性功能疾病;中途無法繼續(xù)配合研究;對(duì)研究中所采用的干預(yù)內(nèi)容存在排斥表現(xiàn)。

1.3? 方法

對(duì)照組給予常規(guī)小兒保健干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容如下：醫(yī)務(wù)人員依據(jù)小兒家屬的認(rèn)知水平為其開展個(gè)性化健康宣教，同時(shí)依據(jù)小兒的健康狀態(tài)為其制訂針對(duì)性飲食干預(yù)計(jì)劃，對(duì)于身體狀態(tài)較為理想的小兒，建議其開展適量戶外運(yùn)動(dòng)，以有效提升機(jī)體免疫力。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展小兒推拿保健干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容如下：在開始推拿前，統(tǒng)一對(duì)小兒開展健康狀態(tài)評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果為其選擇適宜的推拿方法及手法;醫(yī)務(wù)人員依據(jù)小兒的體溫提前對(duì)推拿室的室內(nèi)溫度及濕度進(jìn)行合理調(diào)整，徹底清潔及擦拭雙手，并均勻涂抹醫(yī)用滑石粉，依據(jù)推拿部位順序依次開展頭部、上肢、下肢及胸腹腰背部位的手法推拿。在推拿期間，應(yīng)用運(yùn)、揉、推等輕柔手法進(jìn)行操作，之后逐漸增加推拿力度，待基本推拿操作結(jié)束后，可依據(jù)小兒的具體情況，為其開展針對(duì)性推拿干預(yù)。對(duì)于身體狀態(tài)較為平衡的小兒，可應(yīng)用捏脊手法分別進(jìn)行揉門板（150次）、清肝經(jīng)（100次）、清心經(jīng)（100次）、補(bǔ)肺經(jīng)（200次）、補(bǔ)腎經(jīng)（200次）及補(bǔ)脾經(jīng)（200次）等操作;對(duì)于存在心肝有余的小兒，可為其于基礎(chǔ)推拿前提下分別開展清天河水、清小腸、泄心經(jīng)及瀉肝經(jīng)等操作，上述推拿操作頻次均為200次，之后為其開展各100次的補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)及補(bǔ)脾經(jīng)手法推拿;對(duì)于存在脾肺不足的小兒，可開展3～5次的捏脊處理，之后進(jìn)行推三關(guān)（100次）及揉門板（150次）推拿操作，并為其開展各300次的補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)及補(bǔ)脾經(jīng)手法推拿。推拿開展頻率為3次/周。

兩組總干預(yù)時(shí)間均為8周，其在干預(yù)結(jié)束后進(jìn)行為期1年的隨訪。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的生長(zhǎng)發(fā)育情況、健康狀態(tài)及小兒家屬滿意度水平。其中生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)包括頭圍、體質(zhì)量和身高。健康狀態(tài)指標(biāo)包括營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)、呼吸系統(tǒng)疾病及其他類型疾病（包括多動(dòng)癥、驚厥、抽動(dòng)障礙、手足口病等）。應(yīng)用新疆克拉瑪依市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問卷對(duì)小兒家屬的滿意度展開評(píng)價(jià)，問卷滿分為100分，得分越高代表滿意度越高。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組干預(yù)前后的生長(zhǎng)發(fā)育情況對(duì)比

干預(yù)前，兩組的頭圍、體質(zhì)量和身高對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組的頭圍、體質(zhì)量及身高均更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組干預(yù)前后的健康狀態(tài)對(duì)比

干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組的營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)發(fā)生率、呼吸系統(tǒng)患病率及其他類型疾病患病率均明顯更低，P<0.05。見表2。

2.3? 兩組干預(yù)后的小兒家屬滿意度對(duì)比

干預(yù)后，對(duì)照組小兒家屬的滿意度評(píng)分為（76.45±3.69）分，觀察組為（94.67±4.15）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.410，P<0.05）。

3? 討論

近年來，隨著人們健康意識(shí)水平的不斷提升，兒童保健這一健康干預(yù)方法亦得到了人們的廣泛關(guān)注。多數(shù)兒童均存在臟腑嬌嫩、形氣未充等生理特征，其在生長(zhǎng)發(fā)育期間對(duì)于外界環(huán)境的依賴性較高，且適應(yīng)能力較為被動(dòng)，在受到病毒侵襲或外界不良刺激后易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疾病，進(jìn)而對(duì)其機(jī)體健康水平及生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量帶來不良的影響。兒童保健方法作為一種促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的干預(yù)措施，可依據(jù)兒童的身體狀態(tài)為其針對(duì)性的開展系統(tǒng)保健干預(yù)措施，進(jìn)而有效改善兒童的機(jī)體健康水平[4-6]。

小兒推拿是一種以中醫(yī)醫(yī)學(xué)為理論基礎(chǔ)的中醫(yī)保健方法，主要通過捏脊、推法、拿法、揉法等推拿方法對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行手法按摩，可確保干預(yù)對(duì)象得到理想的推拿干預(yù)效果。在手法推拿前，依據(jù)兒童的身體狀態(tài)評(píng)估結(jié)果為其選擇針對(duì)性的推拿干預(yù)方法，通過開展手法按摩干預(yù)，進(jìn)而起到顯著的氣血調(diào)節(jié)及強(qiáng)身健體的功效[7-8]。推拿作為一種物理刺激，在開展期間可對(duì)機(jī)體起到較為顯著的雙向調(diào)節(jié)作用，同時(shí)有助于促進(jìn)陰陽平衡，調(diào)節(jié)臟腑功能，進(jìn)而提升兒童自身的疾病抵抗能力，起到顯著的氣血調(diào)節(jié)及強(qiáng)身健體的干預(yù)效果。由于該干預(yù)方法在開展期間可避免對(duì)兒童造成不良事件，從而有效提升了兒童及其家屬對(duì)小兒推拿的接受度[9-10]。

本研究發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的頭圍、體質(zhì)量及身高均更高（P<0.05）;與對(duì)照組相比，觀察組的營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)發(fā)生率、呼吸系統(tǒng)患病率及其他疾病類型患病率均明顯更低（P<0.05）。由此證明，將小兒推拿應(yīng)用于兒童保健干預(yù)中有助于促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，提升其機(jī)體疾病抵抗能力，保健干預(yù)效果突出。此外，與對(duì)照組相比，觀察組的小兒家屬滿意度評(píng)分更高（P<0.05），表示通過應(yīng)用小兒推拿方法開展兒童保健干預(yù)可明顯提升小兒家屬的干預(yù)認(rèn)可度及滿意度。

綜上所述，小兒推拿在兒童保健中的應(yīng)用效果顯著，可明顯改善兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，提升兒童的機(jī)體健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1]李倩，張星賀，宋詠麗，等.小兒推拿干預(yù)早產(chǎn)兒神經(jīng)心理發(fā)育的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].陜西中醫(yī)，2019，40（7）：972-975，984.

[2]石志勇.小兒推拿五指配屬五臟的理論依據(jù)[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2019，34（2）：230-233.

[3]于娟.小兒推拿獨(dú)穴療法探究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，24（11）：42-44.

[4]李美玲，路桃影，王立新，等.小兒推拿臨床研究設(shè)計(jì)的方法學(xué)思考[J].中醫(yī)雜志，2018，59（17）：1474-1479.

[5]王文奕，蔡君豪，紀(jì)清，等.影響小兒推拿臨床治療效果的相關(guān)因素探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（28）：147-150.

[6]王海寬，楊良兵，王繼紅，等.五步小兒推拿治療脾胃虛弱型小兒厭食癥的效果分析[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，41（5）：88-92.

[7]王文晟，袁德培，曾楚華，等.淺析三字經(jīng)流派小兒推拿清補(bǔ)療法[J].中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（8）：3651-3653.

[8]陳春燕.小兒推拿療法對(duì)小兒哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效及治療效果研究[J].四川中醫(yī)，2018，36（3）：183-186.

[9]王玉梅.小兒推拿在兒童保健中的應(yīng)用效果及其臨床價(jià)值探析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（8）：828-829.

[10]徐鷹，陳桃秀，肖慧.小兒推拿在兒童保健中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2018，31（23）：82-83.