常巧沙 尤貴森

摘要：本文主要探究校院合作背景下技能大賽促進康復治療技術專業(yè)建設改革的措施。研究過程中，以校院合作和技能大賽概述為切入點，分析當前專業(yè)建設中存在的人才缺口大、教育資源少、學習模式變化的情況，以此為基礎，提出專業(yè)建設改革措施，從而為相關工作者提供參考。

關鍵詞：校院合作;技能大賽;康復專業(yè)

隨著國家職業(yè)教育改革的不斷深化和康復醫(yī)學教育的快速發(fā)展，各省教育行政主管部門和康復行業(yè)學術組織等舉辦的康復治療技能競賽越來越多。技能競賽成為了康復人才的培養(yǎng)和人才選拔重要方式。為了能夠充分發(fā)揮技能大賽的作用，則應當加強校院合作，通過整合醫(yī)院與學校教學資源，利用醫(yī)院硬件與臨床一線師資力量，實現(xiàn)技能大賽的雙向互動，營造職業(yè)氛圍，以推動康復治療技術專業(yè)建設和人才培養(yǎng)方式改革。

1.校院合作與技能大賽概述

1.1校院合作。校院合作是指學院與醫(yī)院兩個不同機構合作辦醫(yī)、辦學，統(tǒng)一管理人、物、財，不同于其他醫(yī)學院校和附屬醫(yī)院之間的關系，實行統(tǒng)一校院合作管理后，可促進學院與醫(yī)院的共同發(fā)展[1]。

1.2技能大賽。全國職業(yè)院?？祻椭委煂I(yè)學生已經(jīng)舉辦四屆技能大賽，從2011年開始，除第一屆比賽以單項技能操作考核為主外，其他三屆均以臨床案例模式考核。大賽根據(jù)康復治療崗位與康復治療職業(yè)標準要求，通過“理論+技能操作”組合模式展開考核，理論參照《全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試指導：康復醫(yī)學與治療技術（士、師、中級）》（人衛(wèi)版），技能操作則以三人一組的方式，要求成員分工合作，展開問診、評定與治療[2]。

以校院合作的方式，安排專業(yè)康復治療醫(yī)師、一線教學人員，共同制定技能競賽要求、內容，不僅可提高技能競賽水平，還能培養(yǎng)更多優(yōu)秀康復治療人才，推動康復治療技術專業(yè)的改革建設。

2.技能大賽促進康復治療技術專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

2.1康復治療人才需求大。世界衛(wèi)生組織提出，現(xiàn)代醫(yī)學中康復醫(yī)學作為四大支柱之一，在社會經(jīng)濟發(fā)展、人們生活質量提高，增強了其健康意識，對于康復醫(yī)學需求也隨之提高，尤其是我國老齡化社會顯著，推動了康復醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。并且，我國提出“健康中國”戰(zhàn)略，為發(fā)展新興健康服務提供了支持，康復醫(yī)療也迎來了新的發(fā)展機遇。但是，我國由于國情特殊，康復醫(yī)學起步較晚，人才緊缺、基礎較差，存在服務能力有限、發(fā)展不平衡的問題，僅少數(shù)患者可獲得及時康復服務。在康復醫(yī)學會研究指出，康復治療專業(yè)存在較大人員缺口，與我國人口老齡化與社會經(jīng)濟高速發(fā)展不適應，需采取技能大賽的方式加快康復治療專業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的實踐型、高素質人才。[3]

2.2康復治療教育資源少。我國高職在康復治療技術專業(yè)中，大部分學校辦學歷史不超過10年。各院校軟硬件建設、專業(yè)教師水平、課程設置、人才培養(yǎng)模式、教學手段等均存在問題，仍需提高培養(yǎng)人才質量。經(jīng)過多年教學實踐，盡管院校積累教學資源，卻缺乏教學性、系統(tǒng)性、整體性及系統(tǒng)性，教學建設跟不上專業(yè)發(fā)展，無法滿足康復治療師生培訓及教學需求，對于提升專業(yè)技能，培養(yǎng)人才質量造成直接影響，需采取校院合作的方式，為康復治療教育提供資源，促進大賽發(fā)展。

2.3學習者學習模式變化。在康復治療技術發(fā)展下，特別是互聯(lián)網(wǎng)+的興起，使得傳統(tǒng)教學模式無法滿足培養(yǎng)專業(yè)康復治療人才需求。一方面，技能大賽促進康復治療專業(yè)改革，其突破時空限制，可滿足學習者實踐操作需求，在學習體驗、情感互動及激發(fā)動機方面優(yōu)勢明顯，另一方面，傳統(tǒng)課堂也面臨著提升教學質量、學習新范式的瓶頸問題，在學習與教學模式改革下，凸顯了學習者核心地位，教師也從傳授知識者轉變成學習促進者，應更新教學理念，以賽促學的方式，提高培養(yǎng)人才質量。

3.技能大賽促進康復治療技術專業(yè)建設與改革措施

3.1建設課程體系。在技能大賽中理論知識競賽環(huán)節(jié)，對學生康復知識掌握全面性加以考察，競賽內容以考核大綱為主，實現(xiàn)了證件考核、醫(yī)院崗位需求與康復課程的融合，將康復技能所需基礎內容、診斷學、微生物與免疫學相結合，成為一門課臨床基礎醫(yī)學。其中包含常見臨床內科疾病、兒科疾病、外科疾病等，融合為臨床疾病概要，介紹有關康復專業(yè)的疾病。

大賽技能操作比賽則通常以分析病例為前提展開技術操作，充分體現(xiàn)循證醫(yī)學思維模式，病例包含腦部損傷、脊髓損傷、腦中風等。高職院?？山璐烁母飳I(yè)技術核心課程，優(yōu)化疾病康復課程。該門課程教學通常為學校最后教學環(huán)節(jié)，不僅僅是一門課程內容，也是康復專業(yè)學生實習前強化技能培訓的教學，在設置教學目標中，要求學生能夠綜合應用理療技術、運動療法技術、作業(yè)療法技術、康復評定技術及傳統(tǒng)康復治療技術等實現(xiàn)疾病的康復治療。在內容安排上，參考技能大賽內容與醫(yī)院崗位要求，包含以上競賽病種及周圍神經(jīng)損傷康復、糖尿病康復、骨科疾病康復、心肺疾病康復等，采取項目模塊教學方式，對核心技術進行鞏固復習，不僅可節(jié)約教學實踐，還能提高學生技術綜合應用能力，實現(xiàn)賽學結合，促進教學效果的提高。

通過改革課程體系，可將技能競賽融入至日常教學中，有助于校院人才選拔基礎上，還避免出現(xiàn)日常教學與備賽聯(lián)系薄弱，以免學生由于競賽長期脫離日常學習，影響學習效果。

3.2改革教學方法。技能大賽考核多為“臨床案例”模式。一是學?？赏ㄟ^校院合作平臺，采取標準化病人、案例教學法進行授課，課堂教學中模擬臨床情境，使得學生能夠充分直觀的明確疾病康復評估、問診、治療全過程，對康復實踐與理論知識加以整合，全方面、多維度解決實際臨床應用問題。二是應用OTD教學法，拍攝臨床病例視頻，將其傳輸至網(wǎng)絡平臺，學生即可觀察真實臨床病例，學習理論知識，網(wǎng)絡上展開分組討論，實現(xiàn)理論與實踐的結合，促進學習積極性與主動性的提升。[4]三是應用家庭雕塑教學法，課前教師編寫臨床案例劇本，選擇學生無聲描述情境，以此討論分析家屬心理，提高學生對醫(yī)院職能同事、家屬及患者的同理心。

3.3豐富教學資源。技能大賽成績能投體現(xiàn)出教學質量，教學質量則取決于培養(yǎng)人才方案及建設課程水平，為了能夠進一步提高課程教學有效性，即可通過校院合作，建立教學資源庫。一是建立康復治療專業(yè)教學門戶，運行于高教智慧職教平臺，通過個性化定制開發(fā)H5技術，可應用收集、電腦進行登錄，查看內容，便于用戶利用資源庫;二是建立康復治療教學資源的服務平臺、資源平臺與管理平臺。管理平臺為基礎資源庫平臺，提供資源庫學習和門戶建設的管理，構建學分互認平臺，可為學生提供小規(guī)模在線私有課堂、大規(guī)模開放課程、線上線下教學管理等，實現(xiàn)個性化學習服務。資源平臺則為資源保障平臺，用于資源管理、上傳與更新。服務平臺為用戶提供學習服務、用戶注冊及下載資源功能;三是資源建設中主要實現(xiàn)校院的康復治療知識、病例的信息共享，結合技能大賽建設資源，包含專業(yè)資源建設、行業(yè)資源建設、教學資源建設及社會服務資源建設。

3.4優(yōu)化評價體系。在康復治療傳統(tǒng)課堂中，通常為一次性考試評價學生成績，欠缺過程性評價，難以將學生情況充分反映出來，部分學習日常學習偷懶，考前熬夜復習獲得好成績，基礎知識理解不深，無法實現(xiàn)理論和實踐的對接。可通過網(wǎng)絡課程平臺，對學生學習過程全程記錄，包含視頻與課件學習市場、課后操作上傳、課堂討論、發(fā)布問題等，均為過程性評價提供支持。并且可以通過臨床見習組織學生走入康復醫(yī)學中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、特殊教育等機構接觸康復服務對象，培養(yǎng)其職業(yè)認同感、解決問題能力，實現(xiàn)被服務對象、學生與教師的三重評價體系。

綜上所述，在校院合作背景下，為了提高康復治療技能專業(yè)人才培養(yǎng)質量，則應當積極結合技能大賽考核內容、方法等，改革專業(yè)建設。因此，可通過建設課程體系、改革教學方法、豐富教學資源、優(yōu)化評價體系的方式，拓展技能康復培養(yǎng)人才通道。

參考文獻：

[1]劉艷文.高職院?？祻椭委熂夹g專業(yè)“校企合作”人才培養(yǎng)模式的探究[J].當代教育實踐與教學研究，2019（02）：151-152.

[2]李楊.技能大賽引導模式下康復治療技術專業(yè)教學改革的探索研究[J].科技創(chuàng)新導報，2019，16（19）：201+203.

[3]張鑫，劉寧，隋秀梅，等.“雙高”建設背景下高職院校專業(yè)群建設的探索與實踐：以長春職業(yè)技術學院機電學院智能制造中心為例[J].職業(yè)技術教育，2020，41（23）：28-32.

[4]趙杰，曾杰，鄒瑜聰，曾嘉玲，羅偉，周玉蘭，蘇丹鈮，湯曉青，潘東梅，蘇啟表，王曉玉.PBL聯(lián)合OTD雙軌教學模式在康復功能評定學教學中的應用[J].中國康復，2020，35（01）：54-56.

注：本文為河南省醫(yī)學教育研究指導性項目“互嵌式”康復治療技術人才培養(yǎng)模式研究（Wjlx2020219）。