宋小樂

摘要：目的 觀察放松訓(xùn)練與計劃性護理聯(lián)用模式在抑郁癥老年病例中的應(yīng)用效果。方法 選擇2021年1月至12月于我院就治的抑郁癥老年病例60例為觀察樣本，以隨機數(shù)字表法將之分為對照組、試驗組各以30例計，對照組按抑郁癥常規(guī)模式施護，試驗組于此基礎(chǔ)之上加用放松訓(xùn)練與計劃性護理聯(lián)合干預(yù)，對兩組干預(yù)后的各觀察指標(biāo)進行比較。結(jié)果 試驗組抑郁癥老年病例抑郁評分值顯著低于對照組，生活質(zhì)量評分值顯著高于對照組，（P<0.05）。結(jié)論 以放松訓(xùn)練與計劃性護理聯(lián)用模式對抑郁癥老年病例施加干預(yù)，可顯著改善該類老年護理對象的抑郁不良心緒，發(fā)揮較好的生活質(zhì)量改善之效。

關(guān)鍵詞：放松訓(xùn)練;計劃性護理;抑郁癥;老年

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

抑郁癥所致疾控負擔(dān)在非傳染性病種中處于首列，老年群體屬抑郁癥高發(fā)群體，以認(rèn)知損害為核心癥狀[1]，由此而處于生活品質(zhì)顯著受損狀態(tài)者數(shù)量龐大。有必要就如何有效控制抑郁癥老年病例癥狀、優(yōu)化其生活品質(zhì)展開護理研究。放松訓(xùn)練是構(gòu)建于心理學(xué)、生物學(xué)基礎(chǔ)之上的治療技術(shù)，可于較高程度上改善治療對象的認(rèn)知行為、心理生理體驗，計劃性護理系一類計劃性、目的地、組織嚴(yán)謹(jǐn)度良好的護理模式，在為護理對象供給連續(xù)性優(yōu)質(zhì)高效照護方面具備實效。本研究嘗試以放松訓(xùn)練與計劃性護理聯(lián)用模式對抑郁癥老年病例施加干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報告如下：

1.材料與方法

1.1材料

選擇2021年1月至12月于我院就治的抑郁癥老年病例60例為觀察樣本，以隨機數(shù)字表法將之分為對照組、試驗組各以30例計，對照組年齡均值（69.58±6.35） 歲，受教育年限均值 （8.45±2.33） 年，男女比計16：14，試驗組年齡均值（69.28±6.55） 歲，受教育年限均值 （8.66±2.310） 年，男女比計17：13，兩組抑郁癥老年病例在年齡性別及受教育年限之比較無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：抑郁癥確診，年齡在60歲以上，病程在6月以上，知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：近7日抗抑郁治療史，軀體嚴(yán)重病種，肝腎心肺功能障礙，腦器質(zhì)性病變，顱腦外傷史，精神分裂癥，拒絕參與。

1.2實施方法

對照組按抑郁癥常規(guī)模式施護，包括精神狀態(tài)觀察、生理指征評估、情緒安撫疏泄、抗抑郁用藥照護、健康宣教等，試驗組于此基礎(chǔ)之上加用放松訓(xùn)練與計劃性護理聯(lián)合干預(yù)，具體實施方式為：①計劃性護理。入院首周：對抑郁癥老年病例主訴行耐心傾聽，與家屬行細致溝通，了解護理對象家庭狀況、興趣喜好、性格特質(zhì)等，對合理訴求加以適時滿足，以一對一溝通技術(shù)、舒緩型音樂療法、輕松鍛煉法等助力抑郁癥老年病例紓解宣泄內(nèi)心惡劣情緒，回歸平穩(wěn)心境，以抑郁對抗聯(lián)誼會行同伴教育，推動患者的抗病信念感構(gòu)建過程，糾正其不良行為習(xí)慣;入院第二周：定時行抑郁疾控知識講座，強力作用于抑郁癥老年病例的疾控認(rèn)知領(lǐng)域，重點強調(diào)親患交流技巧的干預(yù)，引領(lǐng)抑郁癥老年病例嘗試完成簡單勞動任務(wù);入院第三周：引領(lǐng)家屬為抑郁癥老年病例提供戶外活動的親情陪伴，每日帶領(lǐng)患方行集體康復(fù)操訓(xùn)練，提供條件滿足抑郁癥老年病例的個體化文娛興趣受好，定期行情緒狀態(tài)的測評并行針對式宣教。②放松訓(xùn)練。以坐位訓(xùn)練，身體處于自然放松狀態(tài)，以鼻行慢速吸氣、以口行慢速呼氣，指導(dǎo)抑郁癥老年病例行自我體驗，就最佳呼吸頻率做出明確，放空思想，摒除雜念，放松肌肉，集中注意力進入自我舒適、心身舒泰境界。

1.3評價方法。①以漢密頓抑郁量表 （HAMD）為工具對兩組抑郁癥老年病例施以相關(guān)測評，含 17項測評條目，滿分值計53分，臨界分值計17分，分值愈高提示該老年病例抑郁度愈輕。②

以簡明健康狀況量表 （SF-36）為工具對兩組抑郁癥老年病例施以相關(guān)測評，總分值計100分，分值的高低與該抑郁癥老年病例生活質(zhì)量的高低呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理;計量資料用（ ）表示，兩組抑郁癥老年病例抑郁評分值、生活質(zhì)量評分值的比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

試驗組抑郁癥老年病例抑郁評分值顯著低于對照組，生活質(zhì)量評分值顯著高于對照組，（P<0.05），見表1。

3. 討論

放松訓(xùn)練系醫(yī)療領(lǐng)域新型干預(yù)技術(shù)，指在助力治療對象步入情緒、心理、精神的輕松無緊張狀態(tài)，使之正向應(yīng)對生活不幸與挫折、學(xué)習(xí)及事業(yè)壓力，維系治療對象于較佳心身康健狀態(tài);計劃性護理系一類具備預(yù)見性特質(zhì)的照護模式，針對目標(biāo)病種依據(jù)住院就治過程定制護理計劃，在滿足護理對象不同階段照護訴求方面效果較佳。本研究表1數(shù)據(jù)顯示，試驗組抑郁癥老年病例抑郁評分值顯著低于對照組，生活質(zhì)量評分值顯著高于對照組，提示放松訓(xùn)練與計劃性護理聯(lián)用模式有助于紓解抑郁癥老年病例的抑郁心緒、實現(xiàn)生活品質(zhì)的改善促升。分析原因可能為，計劃性護理以分期護理模式充分滿足抑郁癥老年病例各期照護所需，如：早期的傾聽舉措可充分掌握抑郁癥老年病例的性格特質(zhì)，利于護理人員以適用的溝通技巧實現(xiàn)更佳溝通成效，定期開展的專題講座、抑郁對抗聯(lián)誼會等，助力抑郁癥老年病例廣交病友、促升疾控認(rèn)知、構(gòu)建與發(fā)展正性思維模式，改善紓解不良心緒;引領(lǐng)家屬提供戶外活動的親情陪伴，利于抑郁癥老年病例言語及執(zhí)行能力的恢復(fù)，改善認(rèn)知受損問題[2]，放松訓(xùn)練的實施，可有意識地調(diào)控抑郁癥老年病例的心身活動，改善其因緊張刺激所引發(fā)的紊亂癥狀，維系交感、迷走神經(jīng)之平衡度，實現(xiàn)抗應(yīng)激能力的提高[3]。故而放松訓(xùn)練與計劃性護理的聯(lián)用，可實現(xiàn)較佳的抑郁程度改善與生活品質(zhì)優(yōu)化效應(yīng)。

參考文獻：

[1] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)科專業(yè)委員會.抑郁癥中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，40（2）：141-148.

[2] 張向京，梁平，李淑瑩.放松療法聯(lián)合計劃性護理對老年抑郁癥患者抑郁程度及認(rèn)知功能影響[J].臨床研究，2021，29（05）：178-180.

[3] 盧婉波，章燕利.綜合護理聯(lián)合心理認(rèn)知干預(yù)對抑郁癥患者心理波動的影響研究[J].護士進修雜志，2019，34（7）：642-644.