仇冬梅 張小燕

摘要：目的：分析腦卒中偏癱患者接受早期康復(fù)護(hù)理后的效果。方法：將64例腦卒中偏癱患者以參照組和實(shí)驗(yàn)組區(qū)分，每組32例，對(duì)比兩組日常生活能力、認(rèn)知功能及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者ADL評(píng)分、NIHSS、MMSE評(píng)分及護(hù)理滿意度均較參照組更高，P<0.05。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善患者神經(jīng)功能、認(rèn)知功能和肢體功能具有重要意義，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理;腦卒中;偏癱;ADL;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

腦卒中是因腦血管循環(huán)障礙導(dǎo)致的一類(lèi)癥狀，患者在卒中后其肢體、認(rèn)知等方面存在不同程度的障礙。在腦出血偏癱患者治療期間，及時(shí)為患者提供合理、安全的康復(fù)護(hù)理措施，能促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)有效建立，有利于促進(jìn)功能恢復(fù)。因此，本文論述了早期康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容，分析其對(duì)腦卒中偏癱患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例數(shù)及時(shí)間：64例，2020年8月至2021年9月，樣本選擇：我院接受治療的腦卒中偏癱患者，其中男女患者分別有34例、30例，年齡中位值為（60.5±5.8）歲，以平均法劃分患者為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各32例?；€數(shù)據(jù)在組間比對(duì)后差值較小，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組接受常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組接受早期康復(fù)護(hù)理，具體如下：①了解患者實(shí)際病情、心理變化情況并制定個(gè)體化護(hù)理方案，借助圖片、視頻、手冊(cè)等方式并配合口述，為患者講解腦卒中偏癱相關(guān)知識(shí)并巧用語(yǔ)言技巧打消患者不良情緒，促使患者對(duì)早期康復(fù)護(hù)理正確認(rèn)識(shí)，提高患者配合度。②叮囑患者家屬多予以患者陪伴和關(guān)懷，為患者提供社會(huì)情感支持，同時(shí)加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化護(hù)理措施。③協(xié)助患者呈良肢位擺放，以患側(cè)為軸線進(jìn)行體位（仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位）輪流變換;通過(guò)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)放松患者肌肉，避免肌肉攣縮，按照先小后大、先近后遠(yuǎn)原則活動(dòng)，同時(shí)對(duì)患肢肌肉進(jìn)行按摩;根據(jù)患者肢體功能恢復(fù)情況，按照循序漸進(jìn)原則指導(dǎo)其由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)鍛煉，包括關(guān)節(jié)屈曲、床邊站立、下蹲、室內(nèi)慢走等，控制合適鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間，期間可輔助推拿、針灸聯(lián)合護(hù)理。⑤鼓勵(lì)患者通過(guò)書(shū)報(bào)閱讀、音樂(lè)播放等聲音刺激患者大腦，并利用顏色分辨、識(shí)別物體、簡(jiǎn)單對(duì)話等方式指導(dǎo)患者從口型練習(xí)逐步過(guò)渡至長(zhǎng)句練習(xí)，叮囑家屬多與患者交流。⑥患者身體機(jī)能恢復(fù)良好，引導(dǎo)其展開(kāi)洗臉、吃飯、更換衣物等自理技能訓(xùn)練，并在一旁做好協(xié)助。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①日常生活能力及認(rèn)知功能。②護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)計(jì)量資料n（%），t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（）。

2結(jié)果

2.1 康復(fù)情況

實(shí)驗(yàn)組ADL評(píng)分與MMSE評(píng)分均較參照組更高，如表1所示。

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較參照組高，P<0.05，如表2所示。

3 討論

腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，而偏癱是其影響較大的后遺癥，患者主要表現(xiàn)為意識(shí)不清、嘴歪、眼歪、四肢無(wú)知覺(jué)、半身癱瘓等，腦卒中偏癱嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。患者發(fā)生腦卒中后的四周大腦仍處于自主修復(fù)的階段，此時(shí)針對(duì)這一情況對(duì)患者展開(kāi)早期功能康復(fù)鍛煉，對(duì)于促進(jìn)患者恢復(fù)有重要意義。

早期綜合康復(fù)護(hù)理可顯著提高腦卒巾偏癱患者肢體康復(fù)療效，促進(jìn)其自理能力的康復(fù)，改善生活質(zhì)量[2]。研究結(jié)果顯示，兩組在認(rèn)知功能以及日常生活能力等方面均存在明顯差異，且護(hù)理滿意度也不相同，P<0.05。通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理對(duì)肢體功能進(jìn)行鍛煉，以降低或緩解肢體功能障礙程度，使生活能力得以提升，利于增強(qiáng)治療與康復(fù)效果，使患者可以盡快回歸正常生活[3]。對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知功能康復(fù)鍛煉，能夠促進(jìn)患者受損大腦組織得以重建，有利于在一定程度上降低神經(jīng)功能缺損程度，同時(shí)再輔以心理干預(yù)和健康指導(dǎo)，可以大大提升患者參與康復(fù)訓(xùn)練的配合度。

綜上，對(duì)腦卒中偏癱患者提供早期康復(fù)護(hù)理，有利于促進(jìn)認(rèn)知功能、肢體功能得到改善，預(yù)后良好。

參考文獻(xiàn)：

[1]田虹，謝紅梅，劉志敏，等.連續(xù)康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能、生活能力及相關(guān)血液指標(biāo)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（26）：2946-2949.

[2]孫慧，許堅(jiān).早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)功能的干預(yù)效果[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（2）：330-331.

[3]吳維維.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（1）：24，8.