石鷹

摘要：隨著社區(qū)居民生活水平的不斷提高，以及這兩年新冠疫情的暴發(fā)，人們對社區(qū)公共衛(wèi)生的想法發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，越來越突顯出公共衛(wèi)生工作在疾病預防中的作用。社區(qū)公共衛(wèi)生工作的有效開展不僅關(guān)系到人民群眾的正常生活，也關(guān)系到社會秩序的正常維持。本文主要是根據(jù)社區(qū)居民對社區(qū)公共衛(wèi)生的需求所開展的調(diào)查，分析社區(qū)居民對社區(qū)公共衛(wèi)生服務需求的影響因素。

關(guān)鍵詞：社區(qū)公共衛(wèi)生、保健需求、影響因素

【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

社區(qū)公共衛(wèi)生工作是我國公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是基層衛(wèi)生服務項目之一。社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目涵蓋的內(nèi)容較多，從疾病預防、計劃生育到康復保健等等。根據(jù)社區(qū)居民對社區(qū)公共衛(wèi)生服務需求的不同層次，可以將社區(qū)公共衛(wèi)生服務劃分為三個層次：特殊衛(wèi)生服務、準公共衛(wèi)生服務和基本衛(wèi)生服務。

一、對社區(qū)公共衛(wèi)生服務的需求

目前主要將社區(qū)公共衛(wèi)生分為以下八個項目：公共衛(wèi)生疾病預防與健康教育、老年人保健、疫情監(jiān)控與通報、婦幼保健、計劃免疫、個體化慢性病管理、計劃生育、精神衛(wèi)生。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果可以看到人們對社區(qū)公共衛(wèi)生需求非常高，其中需求最高的是疫情監(jiān)控與通報管理，需求率高達百分之93%。這樣如此之高的一個需求數(shù)據(jù)，說明這兩年，由于新冠疫情的突然暴發(fā)，極大的轉(zhuǎn)變了人們對社區(qū)公共衛(wèi)生工作重要性的認同，人們開始越來越重視社區(qū)公共衛(wèi)生，對其的需求也極大地增強。自我隔離、減少去人流密集的地方、外出就餐使用公筷、勤洗手、戴口罩等自我防范行為已經(jīng)成為了人們現(xiàn)在生活中的習慣。

其次是對個體化慢性病管理的需求，需求率高達87%。我國一直是慢性病致死率高的國家之一。過去人們對慢性病的重視程度不高，但隨著近幾年，越來越多的年輕人在工作中受到了很大的壓力，身體素質(zhì)較以前出現(xiàn)了較大的下降，慢性病的發(fā)病率不斷提升。人們逐漸意識到了慢性病帶來的危害，開始了對慢性病的重視，對慢性病預防和管理的需求也隨之高了起來。

人們對其他社區(qū)公共衛(wèi)生項目的需求也高達70%以上，總體需求率高達75%。近幾年，國家正在逐步進入老齡化，加上國家最新出臺的三胎政策，老年人的保健和婦幼保健作為社區(qū)公共衛(wèi)生中的一個項目也開始進入人們關(guān)注的視野，越來越得到人們的重視。隨著年輕人在社會上受到的壓力越來越多，越來越多的人出現(xiàn)了大大小小的心理問題，對精神衛(wèi)生的需求極大的增加[1]。

可以看到，由于人們觀念意識的改變，相關(guān)部門的重視程度增加，再加上相關(guān)法律法規(guī)的支持，國家也越來越重視對社區(qū)公共衛(wèi)生的管理，建立起了越來越多的社區(qū)醫(yī)院，成立了社區(qū)心理咨詢室，為社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)心理咨詢室配備了越來越多優(yōu)秀負責的醫(yī)療團隊。

針對老齡化嚴重的情況，為了解老年人對社區(qū)公共衛(wèi)生的需求問題，政府提出在一些老小區(qū)——老年人集中的小區(qū)，成立了專門的醫(yī)療服務小隊，為老年人建立了健康檔案，定期上門為他們提供免費身體檢查。針對年輕人的心理問題，政府為社區(qū)配備了專門的免費心理咨詢室，以供人們可以去釋放自己心理的壓力[2]。

二、影響社區(qū)公共衛(wèi)生服務需求的因素

從各個學者的問卷中可以看到，對社區(qū)公共衛(wèi)生預防需求的影響因素有年齡、性別、身體情況、文化水平等多種因素。其中年齡和性別是最明顯的影響因素。

老年人對于社區(qū)公共衛(wèi)生中老年人保健這一塊的需求較高，而對于精神衛(wèi)生這一塊的需求較低，而年輕人與之相反，這一數(shù)據(jù)差異正是由于年齡因素導致的。老年人的人生經(jīng)歷要比年輕人豐富許多，尤其是老年人在他們這個年齡段很多事情已經(jīng)看開了，而年輕人才剛剛進入社會，很多事情涉世未深，內(nèi)心的那股沖勁拼勁還很強烈，所以經(jīng)常在社會上碰壁，在賭氣和現(xiàn)實壓力之間總是迷茫和犯錯，導致現(xiàn)在年輕人極易出現(xiàn)心理問題，因此年輕人對于精神衛(wèi)生的需求是極強的。而老年人的需求只是希望身體健康，可以更好地享受天倫之樂[3]。

其次，性別也是影響社區(qū)公共衛(wèi)生需求的一大因素。從調(diào)查結(jié)果中可以看到在對社區(qū)公共衛(wèi)生中的婦幼保健這一塊的需求主要是由女性提出的，而男性在這一塊卻很少提出需求。為母則強，對于自己和小孩身體健康的需求是作為母親的本性，而男性可能更忙于事業(yè)，較少的關(guān)心這一塊。

三、社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作存在的問題與相應策略

1、缺乏完善的組織體系

在社區(qū)中缺少公共衛(wèi)生服務最基層的組織隊伍，“三級”網(wǎng)絡不完善，從而無法統(tǒng)籌和安排相應的社區(qū)工作，使基層疾病防控工作不能全面開展。針對這一問題，相關(guān)部門應當加大組織管理的力度，增加基層疾病防控的措施和管理規(guī)范，提升由上而下的全流程組織網(wǎng)絡，從而使公共衛(wèi)生工作更能融入到老百姓的實際生活中去。

2、相關(guān)機構(gòu)缺乏對疾病防控的正確認知

社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作是一項長遠且繁瑣的工作，流程多，線條復雜，因此，如果工作人員的意識淡薄致使無法較好地完成相關(guān)工作。另外，居民的防控意識較差，參與度也不高。針對這一問題，社區(qū)相關(guān)部門應當加大宣傳力度，對社區(qū)居民實施健康管理，整合社區(qū)公共衛(wèi)生資源，提高基層公共衛(wèi)生人員的防控工作水平。

3、資金投入不足，缺乏專項的培訓

在實際的社區(qū)衛(wèi)生工作中的專項資金局限，有些公共衛(wèi)生工作資金投入相對缺乏使得社區(qū)公共衛(wèi)生工作未能取得理想的效果。此外，大部分的工作人員培訓不到位，專業(yè)人員缺乏也是阻礙社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不利困素，使管理和監(jiān)管的工作質(zhì)量和效率無法得到保障。針對這一問題，相關(guān)部門應當加大專項資金的預算，增加必要的經(jīng)費投入。對基層防控人員實施專業(yè)性的指導和培訓，為選擇專業(yè)素質(zhì)的疾病防控工作人員打下基礎(chǔ)。

四、總結(jié)

社區(qū)管理作為我國管理工作的最后一公里，在我國管理中極其重要。面對人們?nèi)找嬖鰪姷纳鐓^(qū)公共衛(wèi)生需求，我國必須推動進一步的醫(yī)療制度改革，針對人們對社區(qū)公共衛(wèi)生預防的需求，設(shè)計出一系列社區(qū)公共衛(wèi)生管理的有效方案，增加對社區(qū)公共衛(wèi)生工作的知識宣傳，密切關(guān)注社區(qū)居民的健康狀況，能更加精準、全面、高效地保障社區(qū)公共衛(wèi)生工作的開展，并且充分發(fā)揮出社區(qū)公共衛(wèi)生管理的作用。

參考文獻：

[1]譚日輝. 風險視角下城市街道社區(qū)公共衛(wèi)生治理研究[J]. 杭州師范大學學報（社會科學版），2020，42（2）：18-22，28.

[2]黃文忠. 分析社區(qū)居民公共衛(wèi)生預防保健服務需求及影響因素[J]. 河南預防醫(yī)學雜志，2016，27（4）：295-297，306.

[3]陳娟. 社區(qū)居民公共衛(wèi)生預防保健服務需求及影響因素探析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（12）：333.