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      護(hù)理配合對(duì)無痛胃鏡檢查中并發(fā)癥的預(yù)防機(jī)制研究

      2022-03-07 01:18:19黃蕊
      中華養(yǎng)生保健 2022年4期
      關(guān)鍵詞:預(yù)防機(jī)制生命體征護(hù)理配合

      黃蕊

      摘 ?要:目的 ?研究無痛胃鏡檢查中護(hù)理配合對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防機(jī)制。方法 ?選取2020年1月~2020年12月內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院收治的1000例無痛胃鏡檢查患者臨床資料進(jìn)行回顧性研究,依據(jù)實(shí)施的護(hù)理方法分為常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理配合組,每組500例。常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法,護(hù)理配合組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理配合方法。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的生命體征、血氧飽和度、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 ?護(hù)理配合組患者的心率、呼吸、舒張壓、收縮壓、血氧飽和度均顯著高于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理配合組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?無痛胃鏡檢查中護(hù)理配合能夠有效預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床應(yīng)用。

      關(guān)鍵詞:無痛胃鏡檢查;護(hù)理配合;常規(guī)護(hù)理;生命體征;血氧飽和度;并發(fā)癥;預(yù)防機(jī)制

      中圖分類號(hào):R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-8011(2022)-4-0050-02

      胃鏡檢查屬于一種消化道內(nèi)鏡術(shù)。近年來,在消化道疾病的診斷與治療中,胃鏡檢查發(fā)揮了積極作用,但同時(shí)也引發(fā)患者一系列不適感。因此,通常情況下需要對(duì)患者進(jìn)行無痛胃鏡檢查,只有這樣患者才能夠在安靜無痛苦狀態(tài)下將檢查完成[1]。雖然無痛胃鏡檢查具有較高的質(zhì)量,但檢查后患者仍然極易發(fā)生并發(fā)癥,需要對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理[2]。本研究旨在分析無痛胃鏡檢查中護(hù)理配合對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防機(jī)制。

      1 ?資料與方法

      1.1 ?一般資料

      選取2020年1月~2020年12月內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院收治的1000例無痛胃鏡檢查患者臨床資料進(jìn)行回顧性研究,依據(jù)實(shí)施的護(hù)理方法分為常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理配合組,每組500例。常規(guī)護(hù)理組患者年齡19~77歲,平均年齡(48.24±8.33)歲;女240例,男260例。護(hù)理配合組患者年齡20~78歲,平均年齡(49.42±8.61)歲;女250例,男250例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均對(duì)研究知情同意,本研究通過赤峰市醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

      1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn):①均具有正常的心肺肝腎功能;②均具有良好的依從性。

      排除標(biāo)準(zhǔn):①有慢性阻塞性肺疾病;②有肺部感染;③有原發(fā)性精神疾病。

      1.3 ?方法

      常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法,對(duì)患者進(jìn)行心電圖、血液等常規(guī)檢查,對(duì)其血壓進(jìn)行有效控制,將其靜脈通道開通,對(duì)其進(jìn)行有效麻醉等。

      護(hù)理配合組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理配合方法:①心理護(hù)理和健康宣教。由于無痛胃鏡檢查具有侵入性,因此通常情況下患者會(huì)有顯著不適感,進(jìn)而可能有心態(tài)方面的變化發(fā)生?;诖?,在檢查各階段均應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行積極有效的心理護(hù)理和健康宣教,將檢查相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)告知患者,促進(jìn)患者配合度的提升,并對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行分析,然后個(gè)體化引導(dǎo)患者,使其做好心理準(zhǔn)備,促進(jìn)其檢查過程中惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生的減少。②檢查前、中護(hù)理。術(shù)前1 d對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),使其對(duì)蛋白質(zhì)、熱量高的流質(zhì)食物進(jìn)行補(bǔ)充。檢查當(dāng)天督促患者禁食,并將腸道準(zhǔn)備做好,讓患者將清水樣便排出,如果缺乏理想的排便次數(shù),則清潔灌腸。將患者牙墊固定下來,以對(duì)其脫落或?qū)ρ例X造成損傷的現(xiàn)象進(jìn)行有效預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo),使其保持正確呼吸節(jié)奏,對(duì)嗆咳的發(fā)生進(jìn)行有效避免。嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征,對(duì)患者舌根后墜等情況的發(fā)生進(jìn)行認(rèn)真觀察。對(duì)管理麻醉藥物的力度進(jìn)行強(qiáng)化,堅(jiān)持合理用藥。以輕柔的動(dòng)作進(jìn)探頭,對(duì)按壓胃部引發(fā)反流造成患者窒息的情況進(jìn)行避免。退鏡時(shí)再次確認(rèn)病灶部位,使檢查順利完成得到有效保證。

      ③檢查后護(hù)理。檢查后患者極易出現(xiàn)各種不適,需要對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo),使其下床適量活動(dòng),通過調(diào)節(jié)呼吸、呃逆、排氣,將噯氣、腹脹等癥狀消除掉。同時(shí)對(duì)刺激患者咽喉部的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格避免,如果患者有不適感,則指導(dǎo)其應(yīng)用含碘喉片、草珊瑚含片等。

      1.4 ?觀察指標(biāo)

      ①檢查前、中、后30 min的生命體征,包括心率、呼吸、血壓;②檢查前、中、后的血氧飽和度;③并發(fā)癥發(fā)生情況,包括打鼾、唇發(fā)紺、嗆咳,并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

      1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,行字2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 ?結(jié)果

      2.1 ?兩組患者檢查前、中、后的生命體征、血氧飽和度比較

      護(hù)理配合組患者檢查前、中、后的心率、呼吸、舒張壓、收縮壓、血氧飽和度對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),常規(guī)護(hù)理組患者檢查中的心率、呼吸、舒張壓、收縮壓、血氧飽和度均顯著低于檢查前、后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但檢查前后的心率、呼吸、舒張壓、收縮壓、血氧飽和度對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);檢查前、后兩組患者的心率、呼吸、舒張壓、收縮壓、血氧飽和度對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),檢查中護(hù)理配合組患者的心率、呼吸、舒張壓、收縮壓、血氧飽和度均顯著高于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2.2 ?兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

      護(hù)理配合組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      3 ?討論

      無痛胃鏡檢查是在做胃鏡檢查前,先由醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施麻醉,可縮短檢查時(shí)間,也減輕患者痛苦。無痛胃鏡的優(yōu)點(diǎn)是高清晰度、高分辨率,胃鏡內(nèi)檢查無死角,沒有損傷,高診斷率,無痛胃鏡檢查與治療安全且時(shí)間短,診斷率高,可以對(duì)一些微小病變,甚至黏膜層病變都可以診斷明確。在無痛胃鏡檢查患者的護(hù)理中,護(hù)理配合不同于常規(guī)護(hù)理,常規(guī)護(hù)理的護(hù)理重點(diǎn)為疾病,護(hù)理配合的護(hù)理重點(diǎn)為患者[3]。護(hù)理配合的服務(wù)中心為患者,其對(duì)可能引發(fā)患者不適、并發(fā)癥的原因進(jìn)行詳細(xì)分析,然后將個(gè)體化的護(hù)理措施制定出來,之后全面開展護(hù)理,從而一方面促進(jìn)患者治療檢查體驗(yàn)的顯著改善,另一方面促進(jìn)患者并發(fā)癥發(fā)生的有效減少[4]。

      相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[5],在無痛胃鏡檢查患者的護(hù)理中,與常規(guī)護(hù)理相比,常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上護(hù)理配合更能在很大程度上減少患者并發(fā)癥的發(fā)生,使患者在各個(gè)檢查階段均保持更為穩(wěn)定的生命體征。本研究結(jié)果表明,檢查中護(hù)理配合組患者的心率、呼吸、舒張壓、收縮壓、血氧飽和度均顯著高于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理配合組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),和上述研究結(jié)果一致,說明圍檢查期護(hù)理配合能夠促進(jìn)無痛胃鏡檢查患者檢查期間并發(fā)癥發(fā)生的有效減少,使患者各項(xiàng)生命體征保持穩(wěn)定,從而對(duì)患者的檢查體驗(yàn)進(jìn)行有效改善。

      綜上所述,無痛胃鏡檢查中護(hù)理配合能夠有效預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]葛耐耐.語言溝通應(yīng)用于無痛胃鏡檢查護(hù)理中對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(34):134-135.

      [2]王晶,張軍.不同劑量舒芬太尼對(duì)無痛胃鏡檢查的老年患者體征及并發(fā)癥的影響[J].新疆醫(yī)學(xué),2020,50(7):692-695,714.

      [3]方雪梅.胃腸鏡視野清晰度增強(qiáng)儀在無痛胃鏡檢查患兒中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2020,33(5):195,199.

      [4]成潔.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)無痛胃鏡檢查患者負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)療裝備,2020,33(1):189-191.

      [5]張靜.無痛胃鏡檢查中的麻醉護(hù)理分析[J].心理月刊,2020,15(3):147.

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