循證護(hù)理在預(yù)防胃腸減壓患者非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用效果

王海波 劉寧 王美嬌 朱立雅

【摘要】目的： 本次研究的目的是為了分析循證護(hù)理在預(yù)防胃腸減壓患者非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用效果。方法： 選取到我院接受診治的胃腸減壓患者（60例）作為研究樣本，然后采用隨機(jī)數(shù)字表法將這60例患者分為研究組30例與參照組30例，分組完成后便給予兩組患者不同的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者采取循證護(hù)理。在兩組患者分別接受不同護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，分別對(duì)比了兩組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果： 通過對(duì)比兩組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率可知，研究組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）;通過對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度可知，研究組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論： 對(duì)于胃腸減壓患者來說，應(yīng)采取循證護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，循證護(hù)理可以降低患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管的風(fēng)險(xiǎn)，并提升護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果十分顯著。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;預(yù)防胃腸減壓;非計(jì)劃性拔管;應(yīng)用效果

胃腸減壓屬于較為常見的一種治療方式，但在為患者進(jìn)行治療期間容易出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管的情況，影響患者的治療。因此需給予患者循證護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。為了探討循證護(hù)理在預(yù)防胃腸減壓患者非計(jì)劃性拔管中的應(yīng)用效果，在本次研究的過程中，選取了到我院接受診治的胃腸減壓患者（60例）作為樣本進(jìn)行研究，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究的具體時(shí)間段為2020年11月-2021年12月，研究樣本則為該時(shí)間段內(nèi)到我院接受診治的胃腸減壓患者，樣本例數(shù)為60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將這60例患者分為兩個(gè)組別，分別為研究組（30例）與參照組（30例）。納入本次研究的60例患者的男女比例為1：1，其中年齡最大的為75歲，年齡最小的為33歲，平均年齡在50歲左右。本次研究所抽取的這些患者，經(jīng)過分析對(duì)比其基本資料后可知，數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），所以可納入分析。

1.2方法

參照組患者采取常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員做好患者的疾病護(hù)理及生活護(hù)理。

研究組患者采取循證護(hù)理：其主要內(nèi)容如下：（1）確立循證問題：護(hù)理人員要對(duì)患者出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管的原因進(jìn)行分析，并尋找護(hù)理過程中存在的問題，為后續(xù)的護(hù)理干預(yù)提供基礎(chǔ)。（2）循證支持：護(hù)理人員可以通過查找相關(guān)文獻(xiàn)的方式來獲取循證支持，并結(jié)合患者實(shí)際情況制定護(hù)理計(jì)劃。（3）落實(shí)循證護(hù)理：在護(hù)理計(jì)劃制定完成后，護(hù)理人員要按照護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員首先要強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)胃腸減壓患者的口腔護(hù)理，并密切觀察患者的鼻腔情況。除此之外，護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者以正確的方式進(jìn)行咳痰及深呼吸。（4）健康教育：護(hù)理人員需為患者及其家屬講解關(guān)于置管的相關(guān)知識(shí)，提升對(duì)于自身疾病及治療的了解，同時(shí)還需加強(qiáng)巡視次數(shù)，防止出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包括患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生情況及護(hù)理滿意度等，具體內(nèi)容如下：

1.3.1組間非計(jì)劃性拔管發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)分析：詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后的非計(jì)劃性拔管發(fā)生情況，胃腸減壓患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管的原因主要包括患者擅自拔管及護(hù)士失誤拔管等，總發(fā)生率=（患者擅自拔管+護(hù)士失誤拔管）/總例數(shù)×100%。

1.3.2組間護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)分析：詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)不同方案治療后的護(hù)理滿意度情況，胃腸減壓患者滿意度的評(píng)估主要根據(jù)我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，該問卷主要包含護(hù)理服務(wù)、護(hù)理方式及護(hù)理環(huán)境等3個(gè)維度，并通過3個(gè)維度計(jì)算總滿意度，分?jǐn)?shù)越高表示患者護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)先檢查各組數(shù)據(jù)的完整性，然后進(jìn)入到數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)，使用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究所得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估，其中，相關(guān)的數(shù)據(jù)資料主要為計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，在檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（非計(jì)劃性拔管發(fā)生情況）時(shí)選擇卡方，結(jié)果為百分比，在檢驗(yàn)計(jì)量資料（護(hù)理滿意度）時(shí)選擇t，結(jié)果為（±s）標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)數(shù)據(jù)意義評(píng)估，主要依據(jù)P值，其數(shù)據(jù)的臨界值為0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，代表數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)中占據(jù)重要意義。

結(jié)果

2.1組間非計(jì)劃性拔管發(fā)生情況對(duì)比分析，詳情如表1所示。

2.2組間護(hù)理滿意度對(duì)比分析，詳情如表2所示。

3、討論

隨著人們飲食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致了各種胃腸道疾病的頻發(fā)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量及身體健康。針對(duì)胃腸疾病患者的治療大多需要采取置管治療，但由于各種意外因素的作用，極易出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管的情況，因此需要加強(qiáng)胃腸減壓患者的護(hù)理干預(yù)。循證護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，將其應(yīng)用于胃腸減壓患者的護(hù)理中可以取得十分顯著的應(yīng)用效果。本次研究將常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果顯示，經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后，研究組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率明顯降低，并且患者的護(hù)理滿意度得到明顯提升，由此可以說明，循證護(hù)理的應(yīng)用效果較為顯著。

綜上所述，在為胃腸減壓患者提供護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)采取循證護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，這種護(hù)理方式可改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，值得在臨床上應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李子慧. 集束化護(hù)理措施預(yù)防ICU患者鼻腸管非計(jì)劃性拔管的研究[D].浙江中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[2]公悅. 胃腸減壓期間預(yù)防非計(jì)劃性拔管的護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（05）：31-32.

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