肖寶華

【摘要】最近幾年雖然國家開啟了二胎政策，但是因?yàn)楝F(xiàn)在社會(huì)壓力和發(fā)展原因等，人們生二胎意愿不高。同時(shí)受以往生育政策，獨(dú)生子女母親數(shù)量都是有增無減，而且還有加快趨勢(shì)。由此帶來的產(chǎn)后心理障礙也逐漸上升。為了減少和避免這種情況，醫(yī)院做出了相應(yīng)的措施，提出了心理護(hù)理干預(yù)。本文主要講述了其對(duì)產(chǎn)婦的具體影響。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;干預(yù);產(chǎn)婦

1心理護(hù)理干預(yù)措施

1.1產(chǎn)前心理護(hù)理

從醫(yī)學(xué)常識(shí)來看，產(chǎn)婦的階段性管理一般是分為產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后這三個(gè)階段，通俗來說就是孕婦從懷上孩子，到分娩，到產(chǎn)后恢復(fù)階段。那么同樣的道理，心理護(hù)理干預(yù)作為伴隨產(chǎn)婦的一項(xiàng)工作，它也主要是分為產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后三個(gè)階段。先分析產(chǎn)前，這個(gè)時(shí)間也可以說是產(chǎn)婦的適應(yīng)期，因?yàn)樗齻儎倓倯言?，?duì)于新生命會(huì)很期待和緊張，尤其是對(duì)于第一次懷孕的產(chǎn)婦來說，各種各樣的知識(shí)還比較缺乏，而且自身情緒也容易波動(dòng)，控制不了。在這里就不得不多說一句，產(chǎn)婦從懷孕到分娩大概是要經(jīng)歷八九個(gè)月的，夸張點(diǎn)說就是我們經(jīng)常聽到的“十月懷胎”，那么也就是說孩子在母親肚子里呆的時(shí)間還是比較長(zhǎng)的，差不多一年。而且在這個(gè)階段，產(chǎn)婦會(huì)經(jīng)歷嘔吐、身體不舒服、胃口不振等情況，一下子沒辦法適應(yīng)，還得小心翼翼呵護(hù)肚子里的孩子，擔(dān)心它的成形。逐漸產(chǎn)婦到了臨產(chǎn)期的時(shí)候大多會(huì)選擇入院，因?yàn)闆]有認(rèn)識(shí)的人，對(duì)于周圍環(huán)境也比較陌生，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮不安。那么這個(gè)時(shí)候作為醫(yī)護(hù)人員，其實(shí)最先是穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，比如多關(guān)注她們的需求，和她們聊聊天，普及多一點(diǎn)相關(guān)的知識(shí)，讓她們不要那么害怕，或者扶她們到樓下曬曬太陽，聽聽音樂，讓她們感到親切感和被關(guān)心。

1.2產(chǎn)中心理護(hù)理

產(chǎn)中其實(shí)就是產(chǎn)婦分娩期，可以想象一下，產(chǎn)婦已經(jīng)付出了大半年的時(shí)間孕育孩子、照顧孩子，和孩子一起共用一體享受營養(yǎng)，也聽著孩子的心跳，此刻的內(nèi)心也是真的十分期待它誕生的那一刻了。畢竟作為一名母親，她是非?？释@個(gè)新生命的到來的，不管這是出于孩子是愛的結(jié)晶，還是出于母親身上普遍存在的母愛情懷。那么這個(gè)時(shí)候產(chǎn)婦會(huì)覺得非常累和緊張，情緒也會(huì)不自覺激動(dòng)，尤其第一次分娩，產(chǎn)婦同樣會(huì)感覺到未知、恐懼等。那么間醫(yī)護(hù)人員這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，同時(shí)也提供一個(gè)舒適的分娩環(huán)境，讓產(chǎn)婦沒有心理壓力。畢竟孕產(chǎn)婦的心理情況是會(huì)影響胎兒的，如果嚴(yán)重的話，還會(huì)影響到孩子后天的健康成長(zhǎng)。

1.3產(chǎn)后的心理護(hù)理

很多時(shí)候，人們會(huì)有一個(gè)誤區(qū)，就是覺得產(chǎn)婦在產(chǎn)后就沒什么事情可以麻煩和擔(dān)心了，這個(gè)時(shí)候可能也就只有作為醫(yī)護(hù)人員還會(huì)跟進(jìn)一下產(chǎn)婦的身體狀況，給予一定的恢復(fù)身體的建議等，但是大部分家人在產(chǎn)婦產(chǎn)了孩子之后就不管不顧、不聞不問了。其中一部分家庭會(huì)思想古舊，覺得反正孩子都生下來了，母親又沒什么性命危險(xiǎn)，不就是隨便煮點(diǎn)東西補(bǔ)補(bǔ)身子就可以了。還有一部分是無意識(shí)的，只是單純認(rèn)為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)不重要，也不需要那么細(xì)心呵護(hù)?？墒鞘獠恢?，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)和相關(guān)資料顯示，基本上產(chǎn)婦在產(chǎn)后都會(huì)有產(chǎn)后抑郁現(xiàn)象。因?yàn)樗齻儎倓偨?jīng)歷了九死一生，艱難時(shí)期，一時(shí)之間還沒辦法恢復(fù)心情和正常的生活。不僅是身體上還有心理上，產(chǎn)婦都承受著比較大的壓力。因此產(chǎn)婦恢復(fù)時(shí)期也是非常關(guān)鍵的。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員仍需要多與產(chǎn)婦溝通，給她們一些經(jīng)驗(yàn)和建議，告訴她們?nèi)W(xué)習(xí)一些哺乳知識(shí)和兒童保健知識(shí)。同時(shí)家人也不要置身事外，要多關(guān)注產(chǎn)婦心理健康，多和她們交流和溝通，讓她們度過一個(gè)平穩(wěn)的產(chǎn)后恢復(fù)期。

2心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響

前面提到過了產(chǎn)婦的三個(gè)分期，而這其中都離不開醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)。作為醫(yī)護(hù)人員肯定十分清楚哪些因素會(huì)影響產(chǎn)婦分娩，尤其分娩過程的時(shí)間長(zhǎng)短。其中影響因素比如有產(chǎn)婦自身存在的生理因素和心理因素、產(chǎn)婦在分娩過程中的宮縮強(qiáng)度等。其實(shí)產(chǎn)婦從懷孕的那一刻起就開始緊張了，直至到分娩期是緊張的高峰期，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候要迎來了一個(gè)新生命。所以產(chǎn)婦分娩時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種更加緊張、恐懼、焦慮不安等心理暗示，這些心理暗示都會(huì)影響著宮縮的強(qiáng)度。另外，這些心理暗示還會(huì)增加產(chǎn)婦的疼痛感，或者還有可能會(huì)放大這種感覺，從而影響了分娩過程和結(jié)果。

但是好在近幾年來，醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)越來越高，尤其國家對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)也越來越多，由此也帶來了新的護(hù)理模式，出現(xiàn)了特別強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理理念。慢慢的，產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)也越來越多，醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)注也是越來越全面。通過這些心理護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦逐漸開始放松心情，減緩了緊張和恐懼感，慢慢地接受新生命的存在，也愿意積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而降低了難產(chǎn)概率。

通過相關(guān)數(shù)據(jù)和資料研究結(jié)果表明，醫(yī)護(hù)人員除了平時(shí)護(hù)理工作，還給予產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)這一服務(wù)，能很好的避免了產(chǎn)婦的負(fù)面情緒和負(fù)面結(jié)果，順利生產(chǎn)，而且也最終得到家屬的肯定，提高醫(yī)院的口碑。

3心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響

3.1心理護(hù)理干預(yù)降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)自然分娩

都清楚產(chǎn)婦分娩的過程是一個(gè)非常關(guān)鍵的時(shí)刻，畢竟對(duì)于產(chǎn)婦來說十月懷胎就看分娩，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，心理護(hù)理干預(yù)了那么久，也是為了產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。當(dāng)前影響產(chǎn)婦分娩過程的因素也比較多，常見的有產(chǎn)力、產(chǎn)道等，還有近年備受關(guān)注的精神心理因素，它也起著至關(guān)重要的作用。舉個(gè)例子，如果產(chǎn)婦在分娩時(shí)期精神心理狀態(tài)不佳，那么就容易胡思亂想，同時(shí)不由自主地控制了宮縮情況，這樣比較容易造成心理性難產(chǎn)。因此在分娩過程中醫(yī)護(hù)人員和助產(chǎn)士就身兼重責(zé)，這個(gè)時(shí)候?qū)Ξa(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)就十分有必要。比如給予產(chǎn)婦情感和心理的關(guān)乎和問候，多鼓勵(lì)她們，和她們聊聊開心的話題，比如新生命的到來的幸福感。通過這些心理護(hù)理干預(yù)，可以縮短分娩時(shí)間，也不會(huì)耗費(fèi)產(chǎn)婦太大精力分娩，讓她們懷有一顆平常心。

3.2心理護(hù)理干預(yù)減少了新生兒窒息的發(fā)生

雖然在很多人眼里，分娩不過就是一個(gè)非常正常的一個(gè)過程，是人類生命的延續(xù)，可是從產(chǎn)婦角度來看，這無疑是一個(gè)新領(lǐng)域、新挑戰(zhàn)，而且在這個(gè)過程中產(chǎn)婦也容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)后會(huì)很容易因?yàn)榉置涑霈F(xiàn)的疼痛而產(chǎn)生過度緊張的心情，然后會(huì)導(dǎo)致?lián)Q氣頻繁，這樣很容易影響胎盤的供氧運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致新生兒呼吸困難出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。這個(gè)過程，醫(yī)護(hù)人員的心理護(hù)理干預(yù)非常重要，當(dāng)然還有丈夫的陪同。因?yàn)檎煞蚴钱a(chǎn)婦最親的人，也是共同孕育孩子的主體，因此丈夫在產(chǎn)婦臨產(chǎn)和分娩過程中的照顧是能最快減少產(chǎn)婦的恐懼和緊張的。有相關(guān)文獻(xiàn)表示，有丈夫陪同的產(chǎn)婦，往往是順產(chǎn)，而且出現(xiàn)新生兒窒息的比例特別低。

4心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響

其實(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后也是非常難熬的，尤其還會(huì)伴隨產(chǎn)后出血情況。在醫(yī)學(xué)上，這是一種很常見的疾病，但是它很容易會(huì)出現(xiàn)其他產(chǎn)后并發(fā)癥，特別嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)婦大出血。這種情況是會(huì)嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全，也容易會(huì)出現(xiàn)突然暈厥等現(xiàn)象。所以產(chǎn)婦產(chǎn)后也是要多被關(guān)注和重視的，醫(yī)護(hù)人員也要跟進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情況，觀察其出血狀況，阻止其產(chǎn)后大出血，以保證產(chǎn)婦生命安全。

產(chǎn)婦在分娩期間是承受著巨大的生理疼痛和心理壓力的，因此也特別容易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮不安等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒同樣會(huì)影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)狀況，比如導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、宮縮狀態(tài)不佳等。而且，產(chǎn)婦剛剛分娩完就出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況，那身體各組織是沒有那么快恢復(fù)的，這也會(huì)加大產(chǎn)婦出血情況，最終威脅產(chǎn)婦生命安全。

因此說，醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)活動(dòng)往往能給產(chǎn)婦一個(gè)鎮(zhèn)定劑，穩(wěn)定她們的情緒，引導(dǎo)她們調(diào)整自己的精神狀態(tài)，幫助她們克服緊張、恐懼等負(fù)面情緒，讓她們意識(shí)到自己的重要性和被關(guān)心，最終順利生產(chǎn)。

結(jié)語：

綜上所述，其實(shí)可以看到產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后都需要醫(yī)護(hù)人員的心理護(hù)理干預(yù)的，這也就說明當(dāng)前心理護(hù)理干預(yù)的重要性?，F(xiàn)階段，我國對(duì)心理護(hù)理干預(yù)的宣傳還不是特別到位，還有好多產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、分娩過度緊張、產(chǎn)后抑郁的問題。因此國家要多進(jìn)行這些方面的知識(shí)宣傳，醫(yī)護(hù)人員同樣也要多發(fā)揮自身作用，引導(dǎo)更多產(chǎn)婦心情愉快，順利生產(chǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李彩月，張春蘭，張芙萍.基于社會(huì)綜合支持的護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦自我管理能力及不良妊娠結(jié)局的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（21）：3197—3199.

[2]張?；?，馮海嫦，瞿國霞，王尼萍，劉帥.基于微信平臺(tái)的產(chǎn)前健康教育對(duì)高齡產(chǎn)婦心理狀態(tài)、自我效能及分娩結(jié)局的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（2）：263—265.

[3]李麗君，胡衛(wèi)疆，高雅坤，郭士源，朱梅芳，張寧，陳琦，王春雪.產(chǎn)后抑郁相關(guān)社會(huì)心理因素分析及心理護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2017，9（5）：19—21.

[4]郭瑛，劉亞嬌，王華，董敏，何金川.心理行為護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮、抑郁及疼痛狀態(tài)的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2017，44（5）：911—914.

[5]藺和寧，張興兵，羅娟，楊雁惠.孕產(chǎn)婦情緒評(píng)估及個(gè)性化干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)后抑郁癥的作用研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（5）：947—949.

[6]陳伶俐，鐘平，周青霞，甘明霞，費(fèi)喜芝.孕婦學(xué)校干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁及分娩方式的影響[J].中國健康教育，2016，32（10）：896—899.

[7]劉紅蓮，楊雪平，馬莉，馮小寧.心理護(hù)理對(duì)妊娠晚期孕婦心身狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的改善作用[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，0（2）：334—336

[8]田洪，梁俊華，戴桂高，何麗霞，卓志芳，陳劍毅.分娩球聯(lián)合自由體位與常規(guī)護(hù)理在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（7）：176—178.

[9]岳彩虹，王新華，曹嫚.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠晚期合并病毒性肝炎患者的情緒障礙的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014（3）：645—647.

2879501186303