支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者護(hù)理風(fēng)險管理效果研究

楊朝渙

摘要：目的：研究支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者護(hù)理風(fēng)險管理效果。方法：選取76例支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者，隨機(jī)分組，常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（護(hù)理風(fēng)險管理）各38例。展開組間對比。結(jié)果：兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率以及護(hù)理投訴率對比，觀察組更低（P<0.05）;兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比，觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：在支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者住院期間實施護(hù)理風(fēng)險管理，有助于減少風(fēng)險事件發(fā)生，降低護(hù)理投訴率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;急性上呼吸道感染;護(hù)理風(fēng)險管理

【中圖分類號】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

支氣管哮喘屬于呼吸內(nèi)科常見疾病，急性發(fā)作期會出現(xiàn)病毒感染以及細(xì)菌感染，如果不能及時給予患者相應(yīng)的治療干預(yù)，會危及患者生命安全。護(hù)理風(fēng)險管理主要是指對患者護(hù)理過程中可能發(fā)生的不安全事件進(jìn)行管理，減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量[1]。本研究選取76例支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者，分組實施護(hù)理干預(yù)，探討護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取76例支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者，選取時間為2019年7月至2021年7月，隨機(jī)分組，各38例。常規(guī)組中，男女比例21：17，年齡21～75歲，平均（46.58±3.63）歲;觀察組中，男女比例20：18，年齡22～74歲，平均（46.38±3.51）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理。針對患者的日常飲食以及用藥情況，護(hù)理人員為期提供專業(yè)化指導(dǎo)建議，明確告知患者相關(guān)注意事項。

觀察組：護(hù)理風(fēng)險管理。

（1）成立風(fēng)險管理小組。小組成員包括主管護(hù)師以及護(hù)士，根據(jù)患者的時間情況組內(nèi)探討研究，制定出相應(yīng)的風(fēng)險管理計劃。定期組織培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識。

（2）風(fēng)險管理策略。①責(zé)任護(hù)士每天嚴(yán)格根據(jù)管理手冊對護(hù)理風(fēng)險事件進(jìn)行評估，做好交班工作。②對哮喘發(fā)作時操作程序進(jìn)行規(guī)范管理，當(dāng)患者發(fā)病時，應(yīng)指導(dǎo)其保持平臥頭側(cè)位確保呼吸道通暢，為患者實施氧療。對于嚴(yán)重缺氧且存在呼吸衰竭癥狀的患者需給予患者氣管插管輔助呼吸，并加護(hù)床欄，避免患者墜床;嚴(yán)格按照醫(yī)囑未患者使用解痙平喘藥物，觀察患者用藥期間的反應(yīng)。同時觀察患者排痰情況，若無法有效排痰，應(yīng)做好氣管插管準(zhǔn)備。③做好口腔護(hù)理。對患者口腔情況進(jìn)行評估，告知患者每日清洗2次口腔。④正確飲食。指導(dǎo)患者合理飲食，疾病發(fā)作時停止進(jìn)食，發(fā)作停止后可食用清淡、高維生素、易消化的食物。⑤預(yù)防交叉感染。對病區(qū)環(huán)境實施嚴(yán)格管理，落實病區(qū)清潔消毒操作制度，控制探訪人數(shù)，避免發(fā)生交叉感染。⑥及時反饋。定期組織會議，反饋當(dāng)月護(hù)理工作中存在的風(fēng)險問題，并提出整改建議，及時調(diào)整護(hù)理風(fēng)險管理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率以及護(hù)理投訴率對比。（2）兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比。采用護(hù)理質(zhì)量評價量表進(jìn)行評估，主要包括消毒隔離質(zhì)量、病房管理以及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量3方面，總分為100分，由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行評定。分值越高護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率以及護(hù)理投訴率對比

觀察組更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比

觀察組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者大多存在咳痰、呼吸困難等臨床癥狀，由于受到疾病的影響，導(dǎo)致患者身心均承受較大的痛苦。由于患者行動不便，自護(hù)能力不足，極易發(fā)生跌倒、墜床等風(fēng)險事件，不利于改善患者預(yù)后[2]。護(hù)理風(fēng)險管理的實施，首先組建管理小組，由小組成員根據(jù)患者的實際情況制定相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險干預(yù)方案，做好小組成員專業(yè)技能培訓(xùn)工作，落實護(hù)理風(fēng)險干預(yù)策略，評估風(fēng)險事件發(fā)生情況，規(guī)范患者哮喘疾病發(fā)作時護(hù)理人員的操作方式，確?；颊呦Y狀能夠快速緩解。關(guān)注患者口腔以及飲食情況，叮囑患者每日2次清洗口腔，并控制飲食，保證蛋白質(zhì)以及維生素的攝入。對病房探訪人數(shù)進(jìn)行控制，預(yù)防交叉感染事件的發(fā)生。在此基礎(chǔ)上做好反饋工作，及時分析存在的問題并制定出改進(jìn)方案，及時調(diào)整護(hù)理風(fēng)險管理方案，提高護(hù)理質(zhì)量[3-4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率更低，且護(hù)理質(zhì)量評分較高，由此可以得出，給予支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)具有十分顯著的應(yīng)用價值。

綜上所述，在支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者護(hù)理期間實施護(hù)理風(fēng)險管理，可降低風(fēng)險事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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