羅蓮蓮

摘要：目的：臨床護(hù)理路徑在ICU重癥腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響分析。方法本次研究對(duì)象選取我院的ICU重癥腦梗死患者中選取80例。對(duì)照組40例患者采取臨床常規(guī)護(hù)理方法，觀察組的40例患者在臨床護(hù)理路徑指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，探究兩組患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)ICU重癥腦梗死患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑護(hù)理有利于患者的生活質(zhì)量，從而可使患者的日常生活能力和神經(jīng)功能得到改善。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;ICU重癥腦梗死護(hù)理;生活質(zhì)量

腦梗死是腦血管特定分支的閉塞，導(dǎo)致腦組織的低氧癥和低氧癥，短時(shí)間的腫脹和壞死，造成神經(jīng)機(jī)能的障礙，與高脂血癥、糖尿病以及血管畸形等疾病密切相關(guān)[1]。近年來，隨著我國飲食生活的巨大變化和老齡化社會(huì)的到來，腦梗死的老年患者日益增多。輕度腦梗死患者可以通過藥物介入早期治愈，重度腦梗死患者在短時(shí)間內(nèi)可能突然死亡，是威脅人健康的主要?dú)⑹种?。且腦梗死是常見的臨床神經(jīng)內(nèi)科疾病，如果不及時(shí)進(jìn)行治療或進(jìn)行不適當(dāng)?shù)闹委?，很容易引起永久性的偏癱。本文為探究罹患重癥腦梗死的病例，對(duì)其在臨床護(hù)理路徑指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，探索對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后的其生活質(zhì)量的改善效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選取我院的ICU重癥腦梗死患者中選取80例，利用隨機(jī)數(shù)表法，將患者分成觀察組和對(duì)照組。在對(duì)照組中，男患者18例，女22例，年齡在36歲到65歲之間，平均年齡（45.23±1.19）歲;觀察組中，男患者20例，女20例，年齡在36歲到65歲之間，平均年齡（45.81±1.66）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)頭顱cT及MRI檢查均符合《神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案》中AIS的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合實(shí)驗(yàn)者，有精神疾病者，有其他嚴(yán)重臟器疾病者。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理?；颊咴趽尵仁疫M(jìn)行搶救時(shí)，護(hù)理人員需立即為患者連接好心電圖，呼吸機(jī)等急救設(shè)備，并檢測(cè)患者的生命體征。

觀察組的40例患者在臨床護(hù)理路徑指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理服務(wù)：①制定路徑：在護(hù)士長的安排下，收集整理患者的健康需求，掌握并分析患者的基本信息，評(píng)價(jià)各患者的健康教育的內(nèi)容、方法、時(shí)機(jī)，根據(jù)科室內(nèi)工作人員的實(shí)際情況制作健康教育路徑表。②實(shí)施路徑：根據(jù)患者實(shí)施健康教育的臨床路線表，時(shí)間節(jié)點(diǎn)為治療前、治療時(shí)與治療后，每個(gè)節(jié)段中穿插知識(shí)講解、宣傳手冊(cè)發(fā)放等。③心理護(hù)理：對(duì)老年患者進(jìn)行心理咨詢。醫(yī)療工作人員必須注意患者的理解、共鳴、支持、傾聽患者的話、耐心回答患者的問題、保護(hù)患者的個(gè)人因素。④護(hù)理人員需要在溶栓時(shí)及手術(shù)完成后，關(guān)注患者生命體征和病情的變化，一旦發(fā)生異常迅速向醫(yī)生報(bào)告。⑤根據(jù)患者狀態(tài)制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，保證營養(yǎng)的飲食，主張少量飲食，并指示患者按照醫(yī)生的處方服用[2]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究結(jié)束后，在統(tǒng)計(jì)處理中使用SPSS17.0軟件，以95%作為信賴區(qū)域，表示利用率（%）計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，對(duì)患者的生活質(zhì)量用配對(duì)t檢驗(yàn)驗(yàn)證。比較和分析使用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為前提，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)上是有意義的。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2生活質(zhì)量對(duì)比

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，觀察組患者的臨床測(cè)量結(jié)果顯著較高（P<0.05）。見表2。

3.討論

腦梗死是常見的腦中風(fēng)類型。病因是腦組織的血液供給被損壞，導(dǎo)致腦組織的缺氧和缺血而出現(xiàn)腦機(jī)能的損傷。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，中風(fēng)的原因在于肝臟、心臟、腎臟失和，并且外邪侵入等外因刺激引起的口眼歪斜和偏癱等癥狀。輕度腦梗死患者可以通過藥物介入早期治愈，重度腦梗死患者在短時(shí)間內(nèi)可能突然死亡，是威脅人健康的主要?dú)⑹种?。臨床護(hù)理路徑是更標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理模式。對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理對(duì)策會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的大幅改善產(chǎn)生很大影響。臨床護(hù)理路徑是一種新型的現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理模式，是一種可以事先決定起點(diǎn)和要點(diǎn)的護(hù)理程序，其功能是以圖標(biāo)表的形式，提供臨床護(hù)理的時(shí)間上有秩序的有效護(hù)理和指導(dǎo)，以及可以進(jìn)一步控制護(hù)理模式的護(hù)理質(zhì)量和人力資源，臨床護(hù)理路徑可以有效改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善患者護(hù)理滿意度[3]。通過本文的研究表明，采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理的患者生活質(zhì)量明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的患者，說明臨床護(hù)理路徑護(hù)理通過使患者盡快接受治療以提高治療有效率，從而使患者的神經(jīng)功能和日常生活能力得到相應(yīng)的改善。

綜上所述，對(duì)ICU重癥腦梗死患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑護(hù)理有利于患者的生活質(zhì)量，從而可使患者的日常生活能力和神經(jīng)功能得到改善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 易媛. 臨床護(hù)理路徑在ICU重癥腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（37）：111.

[2] 李平，徐元元，劉夕珍. 臨床護(hù)理路徑在ICU大面積腦梗死中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（8）：149-150.

[3] 周文麗. 臨床護(hù)理路徑在ICU重癥腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（19）：3498-3500.