漸進(jìn)式引導(dǎo)護(hù)理干預(yù)在雙相情感障礙躁狂癥患者中對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

馬俊

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)雙相情感障礙躁狂癥患者實(shí)施漸進(jìn)式引導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步改善患者的睡眠質(zhì)量。方法：選取本院2020年1月至2021年12月收治的68例雙相情感障礙躁狂癥患者作為研究對(duì)象，分為2個(gè)組別。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者實(shí)施漸進(jìn)式引導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比治療護(hù)理成果。結(jié)果：從護(hù)理上看，觀察組患者的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，此外，在MMSE認(rèn)知功能評(píng)分中，可見(jiàn)觀察組得分更高，與對(duì)照著相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用漸進(jìn)式引導(dǎo)護(hù)理對(duì)于雙向情感障礙癥患者改善其認(rèn)知功能有不錯(cuò)的效果，并提升睡眠質(zhì)量，具有可應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：漸進(jìn)式引導(dǎo)護(hù)理;雙相情感障礙躁狂癥;睡眠質(zhì)量

雙向情感障礙屬于神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)疾病，狂躁癥也是該疾病患者的典型癥狀，其意志增強(qiáng)，情緒高漲，不僅對(duì)患者的健康產(chǎn)生影響，還會(huì)干擾社會(huì)功能。想要達(dá)成理想的治療效果，不僅需要早期藥物控制，還需要輔助科學(xué)的護(hù)理方式【1】。漸進(jìn)性引導(dǎo)護(hù)理方案在近幾年得到了推廣，鑒于此，選取本院2020年1月至2021年12月收治的68例雙相情感障礙躁狂癥患者作為研究對(duì)象，分為2個(gè)組別。對(duì)調(diào)研結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2020年1月至2021年12月收治的68例雙相情感障礙躁狂癥患者作為研究對(duì)象，分為2個(gè)組別。對(duì)照組年齡區(qū)間30歲～66歲，中間值（52.17±5.01）歲，男女例數(shù)各計(jì)24例與10例，病程1～10年，中間值（5.07±0.65）年。觀察組年齡區(qū)間29歲～65歲，中間值（52.51±5.17）歲，男女例數(shù)各計(jì)22例與12例，病程1～9年，中間值（4.95±0.59）年?？陀^比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察患者的精神狀態(tài)的變化并做好防護(hù)，按照醫(yī)囑推薦用藥。觀察組患者實(shí)施漸進(jìn)式引導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，提供舒適溫馨的治療環(huán)境，在睡眠時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的巡回護(hù)理，防止安全事故的發(fā)生，若患者睡眠質(zhì)量差，則通過(guò)播放輕柔音樂(lè)來(lái)促進(jìn)睡眠。其次維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，在交流中鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法，并通過(guò)換位思考來(lái)協(xié)助患者解決一些問(wèn)題，然后加強(qiáng)對(duì)患者的探視指引，特別是親屬行為，有助于滿足患者內(nèi)心訴求。最后則是錯(cuò)誤認(rèn)知的糾正，在狂躁癥發(fā)作時(shí)期，思維跳躍大，無(wú)法正確地看待事物本質(zhì)，可通過(guò)情景模擬角色扮演方式來(lái)讓患者認(rèn)識(shí)到自身錯(cuò)誤并予以糾正。最后可引導(dǎo)患者正確的認(rèn)知，通過(guò)集體健康宣教或者1對(duì)1的方式講解，還可提供室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體魄。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治患者認(rèn)知功能評(píng)定，結(jié)合MMSE量表，涉及到多個(gè)方面，包括定向力 記憶力 注意力 語(yǔ)言能力。此外，評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，結(jié)合PSQI量表進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）進(jìn)行描述，兩組間比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（%）進(jìn)行描述，兩組間計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從護(hù)理上看，觀察組患者的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，此外，在MMSE認(rèn)知功能評(píng)分中，可見(jiàn)觀察組得分更高，與對(duì)照著相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

3討論

認(rèn)知功能損壞是雙向情感障礙患者的常見(jiàn)癥狀，不僅會(huì)影響到其心理認(rèn)知，還會(huì)加重病情發(fā)展。對(duì)于雙向情感障礙狂躁發(fā)作的患者，其沖動(dòng)性和認(rèn)知功能存在密切關(guān)聯(lián)，而改善其心理狀態(tài)，也是護(hù)理的關(guān)鍵【2。在本次調(diào)研中重點(diǎn)實(shí)施了漸進(jìn)式引導(dǎo)護(hù)理，通過(guò)改善患者的認(rèn)知功能，提升其正確的行為意識(shí)，來(lái)優(yōu)化治療結(jié)果。

通過(guò)漸進(jìn)式引導(dǎo)護(hù)理，能夠在循序漸進(jìn)的原則下，根據(jù)患者的認(rèn)知需求來(lái)恢復(fù)其認(rèn)知能力，其不同于傳統(tǒng)的護(hù)理方式。在漸進(jìn)式引導(dǎo)下，能夠通過(guò)環(huán)境改善護(hù)患關(guān)系改善，以及情感支持來(lái)降低患者對(duì)治療的抗拒，也有助于后續(xù)護(hù)理方案的落實(shí)。在患者病情穩(wěn)定的階段，可以通過(guò)健康教育等完成患者由錯(cuò)誤認(rèn)知到正確認(rèn)知的過(guò)渡，同時(shí)還可以從肢體康復(fù)，思維康復(fù)角度來(lái)加強(qiáng)鍛煉。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組患者M(jìn)MSE認(rèn)知功能和睡眠質(zhì)量均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，與其他調(diào)研臨床數(shù)據(jù)結(jié)果相似，提示在漸進(jìn)式引導(dǎo)護(hù)理下，雙向情感障礙癥患者能夠進(jìn)一步管控個(gè)人行為，雙向障礙作為心境障礙【3】，也是狂躁和抑郁交替發(fā)作的嚴(yán)重精神病，通過(guò)護(hù)理指導(dǎo)能夠降低病情程度，減少其狂躁的發(fā)作，有助于緩解情緒低落等問(wèn)題，改善睡眠質(zhì)量。

綜上所述，用漸進(jìn)式引導(dǎo)護(hù)理對(duì)于雙向情感障礙癥患者改善其認(rèn)知功能有不錯(cuò)的效果，并提升了睡眠質(zhì)量，具有可應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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