甘錢慧　鐘于　陳思帆

摘要：目的：探究對(duì)接受無痛胃腸鏡檢查的患者進(jìn)行預(yù)警性護(hù)理的效果。方法：選取2021年3月至2022年1月在我院接受無痛胃腸鏡檢查的96例患者作為研究對(duì)象。將其中接受常規(guī)護(hù)理的48例患者設(shè)為比較組，將其中接受預(yù)警性護(hù)理的48例患者設(shè)為試驗(yàn)組。比較兩組患者檢查后并發(fā)癥的發(fā)生率及其對(duì)護(hù)理工作滿意度的評(píng)分。結(jié)果：檢查后，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于比較組患者，其對(duì)護(hù)理工作滿意度的評(píng)分高于比較組患者，P<0.05。結(jié)論：對(duì)接受無痛胃腸鏡檢查的患者進(jìn)行預(yù)警性護(hù)理可顯著降低檢查后其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：無痛胃腸鏡檢查;預(yù)警性護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

無痛胃腸鏡檢查是指在患者處于全麻的狀態(tài)下對(duì)其進(jìn)行胃腸鏡檢查。與對(duì)胃腸疾病患者進(jìn)行傳統(tǒng)的胃腸鏡檢查相比，對(duì)其進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查具有檢查的用時(shí)短、患者的痛苦少及安全性高等優(yōu)點(diǎn)。臨床研究表明，在對(duì)患者進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查前后，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可降低檢查后其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高檢查的安全性^[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

本文的研究對(duì)象是2021年3月至2022年1月在我院接受無痛胃腸鏡檢查的96例患者。將其中接受常規(guī)護(hù)理的48例患者設(shè)為比較組，將其中接受預(yù)警性護(hù)理的48例患者設(shè)為試驗(yàn)組。在比較組患者中，有男27例，女21例;其年齡為18～80歲，平均年齡為（48.96±6.94）歲;其中，接受無痛胃鏡檢查的患者有23例，接受無痛腸鏡檢查的患者有20例，接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的患者有5例。在試驗(yàn)組患者中，有男26例，女22例;其年齡為20～79歲，平均年齡為（48.67±6.73）歲;其中，接受無痛胃鏡檢查的患者有22例，接受無痛腸鏡檢查的患者有20例，接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的患者有6例。兩組患者的一般資料相比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查。在此期間，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行預(yù)警性護(hù)理，方法是：1）成立預(yù)警性護(hù)理小組。由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士組成預(yù)警性護(hù)理小組。小組成員開會(huì)討論患者在接受無痛胃腸鏡檢查后常見的并發(fā)癥，并總結(jié)導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥的原因，同時(shí)采用Clavien-Dindo分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者在接受無痛胃腸鏡檢查后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，然后根據(jù)評(píng)估的結(jié)果對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。2）檢查前的護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行檢查前，向其交代進(jìn)行此項(xiàng)檢查的目的、方法及注意事項(xiàng)等，評(píng)估其身體狀況，了解其過敏史及疾病史。對(duì)于合并有心腦血管疾病的患者，應(yīng)在檢查前遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的治療，待其病情穩(wěn)定后再對(duì)其進(jìn)行檢查。在檢查前做好患者的心理疏導(dǎo)工作，使其以最佳的身心狀態(tài)接受檢查，以防其在檢查的過程中因過于緊張而降低麻醉藥的藥效，導(dǎo)致其出現(xiàn)疼痛感或不適感。3）檢查過程中的護(hù)理。在患者進(jìn)入檢查室后，認(rèn)真核對(duì)其個(gè)人信息，協(xié)助其保持正確的體位，并配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行麻醉。在檢查的過程中及時(shí)清理患者口鼻內(nèi)的分泌物，防止其發(fā)生舌后墜、血氧飽和度下降等情況。4）檢查后的護(hù)理。在檢查結(jié)束后，將患者的頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理其口鼻內(nèi)的分泌物，以防其因誤吸嘔吐物而發(fā)生嗆咳。在檢查結(jié)束后5min內(nèi)，協(xié)助患者進(jìn)行吸氧，以保持其呼吸通暢，提高其血氧飽和度。遵醫(yī)囑為患者補(bǔ)液，以防其發(fā)生脫水或低血糖等情況^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者在接受檢查后發(fā)生并發(fā)癥的情況。在患者離開醫(yī)院前，采用自制的《護(hù)理滿意度調(diào)查表》調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，此調(diào)查表包括護(hù)理專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、儀容儀表、溝通能力等評(píng)分指標(biāo)，滿分為100分，患者的評(píng)分越高表示其對(duì)護(hù)理工作越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 22.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比檢查后兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率檢查后，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于比較組患者，P<0.05。詳見表1。

2.2對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的評(píng)分試驗(yàn)組患者與比較組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的平均評(píng)分分別為（90.26±3.52）分與（80.34±2.96）分，二者相比，t=15.703，P<0.05。

3討論

對(duì)患者進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查是診斷其是否罹患消化系統(tǒng)疾病的主要手段之一。在對(duì)患者進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查時(shí)，其處于淺麻醉的狀態(tài)，可顯著減弱其吞咽反射和嘔吐反射，從而可簡(jiǎn)化檢查的流程，提升患者的舒適度^[3]。但患者在接受無痛胃腸鏡檢查后其機(jī)體仍處于應(yīng)激狀態(tài)，容易出現(xiàn)心動(dòng)過緩、嘔吐、低血糖等并發(fā)癥。因此，臨床上應(yīng)對(duì)接受無痛胃腸鏡檢查的患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以降低檢查后其并發(fā)癥的發(fā)生率^[4]。與常規(guī)護(hù)理相比，預(yù)警性護(hù)理更加強(qiáng)調(diào)事前預(yù)防而非事后補(bǔ)救。本研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)接受無痛胃腸鏡檢查的患者進(jìn)行預(yù)警性護(hù)理可顯著降低檢查后其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃昕，宋比佳，羅慢，顧祥一，朱俊超.無痛胃腸鏡檢查中不良事件及其相關(guān)影響因素[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，51（02）：136-139+144.

[2]郝芹，祁春香.預(yù)警性護(hù)理干預(yù)在老年患者胃腸手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（14）：2586-2588.

[3]黃艷萍.無痛胃腸鏡檢查的并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（09）：178-180.DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.09.078.

[4]楊小元.預(yù)警性護(hù)理對(duì)減少胃腸外科術(shù)后并發(fā)癥的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（50）：350+353.DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.50.226.