尹丹

摘要：目的：探究對(duì)血液科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，加強(qiáng)人文關(guān)懷干預(yù)的效果，重點(diǎn)分析 不同護(hù)理方案的實(shí)施價(jià)值。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法，將我院納入研究的50例血液科患者（2021年7月10日至2021年12月31日）分組，對(duì)照組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），觀察組（人文關(guān)懷聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。結(jié)果：實(shí)施后經(jīng)對(duì)比，觀察組不良情緒指標(biāo)、護(hù)理現(xiàn)狀指標(biāo)、護(hù)理依從性指標(biāo)皆優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：相比對(duì)照組實(shí)施的單一優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，注重人文關(guān)懷后護(hù)理效果更明顯，患者情緒穩(wěn)定，不良情緒出現(xiàn)較少，且護(hù)理滿意度和工作質(zhì)量評(píng)分顯著提高，度護(hù)理的依從率上升，研究有較大推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：血液科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;人文關(guān)懷;不良情緒指標(biāo);護(hù)理現(xiàn)狀指標(biāo);護(hù)理依從性指標(biāo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

血液科包含疾病種類(lèi)較多，且大多病情嚴(yán)重，需要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理重點(diǎn)發(fā)揮以人為本的護(hù)理理念，護(hù)理期間人員注重對(duì)常規(guī)護(hù)理實(shí)施改進(jìn)，可提升護(hù)理水準(zhǔn)。而針對(duì)血液科患者，在臨床護(hù)理實(shí)施中發(fā)現(xiàn)，大多患者在治療期間存在嚴(yán)重的負(fù)性情緒，從而導(dǎo)致治療效果受到影響。因此，針對(duì)此現(xiàn)狀，需轉(zhuǎn)變護(hù)理思維，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中注重對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷干預(yù)，提高工作質(zhì)量，增強(qiáng)患者認(rèn)可度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例：血液科患者;選取年限：2021.7.10-2021.12.31;例數(shù)：50例（隨機(jī)數(shù)字表法分組）。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除意識(shí)障礙;合并多種疾病;資料不全;中途死亡。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在我院血液科就診;意識(shí)清醒;家屬積極配合。對(duì)照組（25例）：男、女分別為12、13例;年齡60～75歲，平均（71.35±1.04）歲。觀察組（25例）：男、女分別為13、12例;年齡61～74歲，平均（70.12±1.02）歲。兩組患者基本資料可對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員積極配合各項(xiàng)工作，并詢問(wèn)患者需求，開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理。

1.2.2 觀察組

優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷。

（1）集合護(hù)理人員，就人文關(guān)懷進(jìn)行探討，確定優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷的護(hù)理方案后，在初期護(hù)理階段，對(duì)護(hù)理人員日常護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估，重點(diǎn)分析人文關(guān)懷實(shí)施情況，并在一天后再次集合人員，說(shuō)明前一日實(shí)施情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正，提高護(hù)理人員的人文意識(shí)，告知對(duì)患者精神世界進(jìn)行維護(hù)的重要性，同時(shí)提出健康宣教聯(lián)合人文關(guān)懷的護(hù)理方案。

（2）人文關(guān)懷下的健康宣教：針對(duì)疾病特點(diǎn)，護(hù)患以疾病探討的形式進(jìn)行健康宣教，護(hù)理人員摒棄傳統(tǒng)宣教方案和途徑，注重互動(dòng)，開(kāi)展中需保持服務(wù)意識(shí)和專(zhuān)業(yè)度，比如著重干凈整理，語(yǔ)言清晰肯定，盡少出現(xiàn)大幅度肢體活動(dòng)，多利用周?chē)锲穼?duì)患者實(shí)施情緒安撫等。討論開(kāi)展后，可簡(jiǎn)單說(shuō)明疾病病因、癥狀后結(jié)合患者自身情況，詳細(xì)講解治療案例和疾病維護(hù)方案，以語(yǔ)言藝術(shù)向家屬或患者告知不可治愈情況，同時(shí)告知積極治療案例，促使家屬引起重視，并提高患者治療依從性。另外當(dāng)患者在了解不可治愈情況后，在每次治療開(kāi)展后，皆需肯定和安撫情緒，告知：現(xiàn)如今情況已十分穩(wěn)定，保證治療可顯著提高生活質(zhì)量。

（3）患者住院階段，需充分對(duì)同病房放患者進(jìn)行了解，并積極改變病房氛圍，在日常查房中引導(dǎo)患者們相互交流，并開(kāi)展一對(duì)一陪伴制，以互相鼓勵(lì)、互相幫助的理念將病房?jī)?nèi)患者分組，護(hù)理人員主要起到協(xié)調(diào)作用，保證病房?jī)?nèi)氛圍積極向上。另外，對(duì)病房?jī)?nèi)物品進(jìn)行裝飾，多擺放活潑顏色物品和綠色植物等，同時(shí)注意病房?jī)?nèi)衛(wèi)生和患者個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常進(jìn)行病房?jī)?nèi)換氣。最后，需在接到家屬和患者傳喚后，在最短時(shí)間到達(dá)病房，了解傳喚原因，給予患者和家屬較大的安全感。

（4）多角度實(shí)施人文關(guān)懷：全方位監(jiān)控患者情況，包含對(duì)患者家屬進(jìn)行人文關(guān)懷，需提高家屬對(duì)治療的認(rèn)可度，肯定治療的有效性，并告知病情復(fù)發(fā)或病情嚴(yán)重時(shí)的緊急處理方案。另外，需舒緩患者緊張和焦慮的情緒，告知家屬陪伴的重要性，同時(shí)詳細(xì)進(jìn)行疾病知識(shí)健康教育，提高知識(shí)掌握度，增強(qiáng)配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）不良情緒指標(biāo)評(píng)定：結(jié)合本疾病情況，采納抑郁癥自測(cè)量表（SDS）和焦慮癥自測(cè)量表（SAS），協(xié)同分析患者情況。最終抑郁情緒標(biāo)準(zhǔn)：不排斥治療和護(hù)理，量表得分分值在53分-62分則存在較輕抑郁;存在不配合行為，量表分值在63分-72分患者存在中度抑郁;完全不配合工作，量表分值在72分及以上則表明存在重度抑郁。焦慮情緒標(biāo)準(zhǔn)：不排斥治療和護(hù)理，量表得分分值在50分-59分則存在較輕焦慮;存在不配合行為，量表分值在60分-69分患者存在中度焦慮;完全不配合工作，量表分值在70分及以上則表明存在重度焦慮。

（2）護(hù)理現(xiàn)狀指標(biāo)評(píng)定：將護(hù)理實(shí)施期間情況收集，設(shè)定護(hù)理滿意度和工作質(zhì)量評(píng)分，分值都為0-100分，各評(píng)分?jǐn)?shù)值較高且趨于滿分表明護(hù)理情況較好。

（3）護(hù)理依從性指標(biāo)評(píng)定：記錄每組完全依從、部分依從和不依從人數(shù)，計(jì)算兩組總依從率，指標(biāo)越高護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)與檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒

實(shí)施后，觀察組各評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理現(xiàn)狀

實(shí)施后，觀察組各評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理依從性

實(shí)施后，觀察組總率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

血液病治療中，因疾病特點(diǎn)（疾病反復(fù)、病情嚴(yán)重、治療難度大、疾病治療痛苦、不可痊愈等），患者和家屬極易出現(xiàn)不良情緒，從而導(dǎo)致影響治療結(jié)果，所以需保證護(hù)理干預(yù)，注重優(yōu)質(zhì)護(hù)理，增強(qiáng)治療積極性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施為此疾病帶來(lái)新的希望，但隨著護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，發(fā)現(xiàn)了人文關(guān)懷在此疾病下的價(jià)值。人文關(guān)懷在醫(yī)療行業(yè)中非常重要，比如在隨訪中發(fā)現(xiàn)，部分患者經(jīng)治療后疾病痊愈，但因自身心理狀況，仍然很難融入社會(huì)，所以在疾病治療期間開(kāi)展人文關(guān)懷可提高預(yù)后。另外，針對(duì)危重危急或不可治愈患者，人文關(guān)懷的價(jià)值主要體現(xiàn)在改善不良情緒，提高治療效果上。

人文關(guān)懷在血液科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用，可保證患者在治療環(huán)節(jié)中的主體地位，減少人為因素對(duì)疾病治療的影響，有助于提升護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)家屬對(duì)工作開(kāi)展的配合度，提升本院競(jìng)爭(zhēng)力。

因疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良情緒，所以判定護(hù)理實(shí)施的有效性，可通過(guò)不良情緒量表判定，另外隨著護(hù)理人員對(duì)護(hù)理價(jià)值的重視，對(duì)護(hù)理內(nèi)容充分改進(jìn)后，其效果的穩(wěn)定性可通過(guò)護(hù)理滿意度和工作質(zhì)量評(píng)分判定，最后判斷患者對(duì)護(hù)理的認(rèn)可度，可通過(guò)護(hù)理依從性分析，以此為依據(jù)也是綜合考察護(hù)理方案的重要途徑。

以上指標(biāo)結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)觀察組護(hù)理后，本組患者SDS、SAS評(píng)分降低，護(hù)理滿意度和工作質(zhì)量評(píng)分提高，護(hù)理依從率上升，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明護(hù)理效果更優(yōu)異。

綜上所述，在血液科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中可廣泛實(shí)施人文關(guān)懷。

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