張庭啟

摘要：目的：分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效。方法：80例冠心病室性心律失常患者，隨機(jī)分2組，每組40例，對照組行美托洛爾單藥物治療，觀察組行穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療。結(jié)果：觀察組室性期前收縮、PR間期指標(biāo)高于對照組，短陣室速、QRS波時限、QTc間期低于對照組（P<0.05）;觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)（食欲不振、惡心嘔吐、竇性禁止）發(fā)生率低于10%，同對照組無差異（P>0.05）。結(jié)論：穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療可改善患者心律失常癥狀，提高治療效果和安全性，適用于冠心病室性心律失常治療。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)心顆粒;美托洛爾;冠心病室性心律失常;療效

【中圖分類號】 R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

冠心病室性心律失常作為臨床常見疾病，一直備受關(guān)注，對其治療方案的研究也從未間斷[1]。遍覽相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，對于冠心病室性心律失常治療方案的研究一直從未間斷，且成果豐碩，相關(guān)研究認(rèn)為冠心病室性心律失常治療應(yīng)當(dāng)遵循“高效、安全”的原則，指出穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療具有相關(guān)優(yōu)勢，可在臨床中推廣應(yīng)用[2]。本文為驗(yàn)證此結(jié)論，選取80例冠心病室性心律失?；颊哌M(jìn)行分組對比分析，旨在探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療方案的應(yīng)用價值。

1資料和方法

1.1基本資料

在2020年1月-2021年1月期間選擇80例冠心病室性心律失?；颊?，隨機(jī)分2組，每組40例，對照組男21例，女19例，年齡52-67（60.24±4.22）歲。觀察組男22例，女18例，年齡50-66（60.28±4.23）歲。組間資料對比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合冠心病室性心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn);②知情同意并簽字;③無相關(guān)治療禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)重要臟器疾病;②精神疾病。

1.2操作方法

對照組行美托洛爾單藥物治療：美托洛爾由瑞典AstraZeneca AB生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20150044，口服500-100mg/次，1次/天。

觀察組行穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療：（1）美托洛爾療法參照對照組。（2）穩(wěn)心顆粒：由山東步長制藥公司出產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為Z10950026，規(guī)格為5g/包，口服5g/次，3次/天。

治療周期3個月。

1.3觀察指標(biāo)

①心電檢測指標(biāo)包括五項(xiàng)指標(biāo)：室性期前收縮、PR間期指標(biāo)高于對照組，短陣室速、QRS波時限、QTc間期。

②治療總有效率分為顯效（癥狀消失，心電圖正常）、有效（癥狀改善，心電圖改善）和無效（癥狀未改善或加重，心電圖變化不明顯），總有效率=顯效率+有效率。

③不良反應(yīng)發(fā)生包括食欲不振、惡心嘔吐、竇性禁止，均計(jì)入不良反應(yīng)發(fā)生率計(jì)算，低于10%判定處于低位，表示藥物治療安全性處于理想水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1心電檢測指標(biāo)

表1結(jié)果：觀察組室性期前收縮、PR間期指標(biāo)高于對照組，短陣室速、QRS波時限、QTc間期低于對照組（P<0.05）。

2.2治療總有效率

表2結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率

表3結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于10%，同對照組無差異（P>0.05）。

3討論

老年冠心病室性心律失常作為一種病因復(fù)雜、病情嚴(yán)重的疾病，危險(xiǎn)性高，治療難度大[3]。因此對于冠心病室性心律失?；颊邅碚f，高效安全的治療方案有助其病情恢復(fù)，提高冠心病室性心律失常治療效果[3]。

美托洛爾作為一種β受體阻滯劑，可有效收縮動脈血管，減少心衰對心臟的傷害，同時具有降血壓、減緩心率的作用，有效改善心肌缺血情況，穩(wěn)心顆粒是用于治療心律失常的常用藥物，藥物中的黃精、琥珀、甘松、黨參、三七等藥材具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、暢通氣血的功效，有效改善心肌細(xì)胞代謝功能，且本品為中成藥，與洛爾片聯(lián)合使用，不會增加不良反應(yīng)[4-5]。

本研究結(jié)果指出，觀察組心電檢測指標(biāo)優(yōu)于對照組，治療總有效率高于對照組且不良反應(yīng)發(fā)生率低于10%，說明穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療方案安全有效，可適用于冠心病室性心律失常治療，推薦臨床使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳亞麗，閆艷.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病并心律失常的臨床有效性和安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（01）：116-117+120.

[2]張惠，宮蘇娜，崔曉嶺.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（15）：263.

[3]普艷秀.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統(tǒng)評價[J].大家健康（下旬版），2017，11（4）：147.

[4]金東華，樸林虎.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病室性心律失常臨床效果分析[J].中國處方藥，2017，15（10）：90-91.

[5]曹新福，李享，劉紅旭，周明學(xué)，周琦.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常有效性及安全性的系統(tǒng)評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（01）：14-23.