學(xué)校體育活動(dòng)中學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)管理的研究

羅桂珍

【摘要】2022年北京冬奧會(huì)的舉行進(jìn)一步帶動(dòng)了全民體育鍛煉，從而促進(jìn)3億群眾參加冰雪體育活動(dòng)，而學(xué)校運(yùn)動(dòng)也更呈現(xiàn)出了蓬勃開展的形勢(shì)。不過，近年來，中小學(xué)生在參與校園體育活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)意外傷害事件的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，因此所帶來的經(jīng)濟(jì)、法律糾紛也相繼而來。這不僅給體育教師造成極大的困擾，影響了學(xué)校體育工作的順利開展，同時(shí)也給學(xué)校、家長(zhǎng)帶來了很大的經(jīng)濟(jì)損失。因此，加強(qiáng)和完善學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，對(duì)于“體育活動(dòng)”實(shí)施很有必要。本文通過分類認(rèn)識(shí)校園體育傷害風(fēng)險(xiǎn)類型，提供校園體育風(fēng)險(xiǎn)管理的相應(yīng)對(duì)策和方案，希望對(duì)當(dāng)前校園體育風(fēng)險(xiǎn)管理制度的建設(shè)有所參考。

【關(guān)鍵詞】體育活動(dòng);風(fēng)險(xiǎn)管理;學(xué)校體育

一、體育背景下，中小學(xué)生體育受傷事件的現(xiàn)狀

開展體育運(yùn)動(dòng)是在新時(shí)代加強(qiáng)青少年體育、提高中小學(xué)生體質(zhì)的重大戰(zhàn)略行動(dòng)，必將促進(jìn)學(xué)校形成人人積極參與，個(gè)個(gè)爭(zhēng)先，生氣勃勃的學(xué)校運(yùn)動(dòng)氣氛和全員參與的群眾性運(yùn)動(dòng)風(fēng)尚，并引領(lǐng)廣大青年學(xué)生走出操場(chǎng)，走入自然，走在太陽(yáng)下，積極主動(dòng)地參與體育運(yùn)動(dòng)。學(xué)生要完成各種各樣的人體訓(xùn)練，有大量的人體接觸，難免產(chǎn)生傷害事故。因此，國(guó)家體育總局對(duì)學(xué)生體育傷害事故的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。在所有被調(diào)查的學(xué)生中，共有150名學(xué)生在學(xué)校的體育活動(dòng)中發(fā)生過傷害事故，約占調(diào)查總數(shù)的30%，其中發(fā)生一次傷害事故的占受傷學(xué)生的53%，發(fā)生二次傷害事故的占受傷學(xué)生的40%，還有7%的學(xué)生發(fā)生3次以上的傷害事故。調(diào)查顯示，在中小學(xué)發(fā)生傷害事故的項(xiàng)目排在前三位的分別是體操占26.7%、田徑23.3%、足球20%。且中學(xué)生發(fā)生傷害事故的男女生比例約為2：1。而之所以將體操項(xiàng)目列在首位，原因或許與該項(xiàng)目自身的特殊性相關(guān)，中小學(xué)生在訓(xùn)練中因生理、心理因素或保護(hù)與幫助的不當(dāng)，均可導(dǎo)致發(fā)生意外受傷事件。

在中小學(xué)生突發(fā)的身體傷害事故中，一般可分為有嚴(yán)重外傷、骨折、宮頸韌帶撕裂損傷、關(guān)節(jié)脫臼，以及內(nèi)臟損傷、腦震蕩及其它。其中，外傷是發(fā)病率最大的原因，占了51%，然后為骨折、韌帶撕裂損傷、脫臼。

在研究對(duì)象中，從損傷的主要部位分析，在產(chǎn)生重大傷害事故時(shí)損傷最大的部位為四肢，大約占72.3%，然后為軀干占23%，再者則為頭面占4.7%。為什么對(duì)四肢受傷的最多，大概和四肢是中小學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中活躍得較為密集的組成部分，同時(shí)在受傷害時(shí)人也會(huì)反射性地使用四肢當(dāng)作防護(hù)自身的第一個(gè)反應(yīng)相關(guān)。

從發(fā)生傷害事故的主要因素分析，由學(xué)生因素所導(dǎo)致的傷害事件大約占了52%，這種因素具體分為：由于學(xué)生在主觀上不遵紀(jì)守法，不按標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作要求完成學(xué)練而引起的事故;由于學(xué)生技能動(dòng)作不準(zhǔn)確或動(dòng)作突發(fā)性失常而引起的事故;由于其他學(xué)生失誤而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)傷害事件;由于心理因素而形成的運(yùn)動(dòng)傷害事件;由于安全意識(shí)淡漠，沒有運(yùn)動(dòng)的常識(shí)與自救措施等。

由于教育因素所造成的傷害事故大約占9%，具體因素主要包括：因體育教師責(zé)任感淡薄，或?qū)χ行W(xué)生監(jiān)護(hù)不力而引起的事故;因教育內(nèi)容設(shè)置不合理、教學(xué)方法錯(cuò)誤、教育手段不科學(xué)等因素所引起的事故;因教育管理工作的失職等。

由于學(xué)校因素所造成的傷害事故大約占13%，具體因素主要包括：由于學(xué)校校園的體育設(shè)施設(shè)備陳舊老化，或設(shè)置方式不合理所造成的事故;由于學(xué)校校園管理制度不嚴(yán);因校園安全教育不力所引起的交通事故;因校園安全教育不落實(shí)等。

二、學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)管理的概述

校園運(yùn)動(dòng)中受傷事件的風(fēng)險(xiǎn)，主要是指中小學(xué)生在校園開展體育運(yùn)動(dòng)這一特殊活動(dòng)時(shí)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，是指學(xué)生在開展體育運(yùn)動(dòng)中的不同階段或環(huán)節(jié)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，也是學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中出現(xiàn)受傷事件的可能性。風(fēng)險(xiǎn)管理通常被界定為組織機(jī)構(gòu)通過規(guī)劃、督促、實(shí)施對(duì)現(xiàn)有的各類活動(dòng)作出合理的管理或防止其產(chǎn)生意外事件、傷亡及經(jīng)濟(jì)損失。由此可見，對(duì)于校園體育運(yùn)動(dòng)受傷事件的風(fēng)險(xiǎn)管理工作應(yīng)該是一個(gè)分析校園體育運(yùn)動(dòng)受傷事件將會(huì)出現(xiàn)在何處，以及為何出現(xiàn)，并且對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)因素怎樣有效管理和制訂可被接受的風(fēng)險(xiǎn)的整體規(guī)劃，目的就是科學(xué)地管理校園體育運(yùn)動(dòng)中受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

三、學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)背景下學(xué)校體育風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性

體育運(yùn)動(dòng)本身的特殊性，決定了學(xué)生的體育活動(dòng)面臨著容易產(chǎn)生受傷事件的潛在可能性和不明確原因。如，學(xué)生進(jìn)行體操活動(dòng)，由于學(xué)校要完成不同的體質(zhì)訓(xùn)練，有大量的人體接觸，有的項(xiàng)目還有著對(duì)抗性較強(qiáng)和競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)烈的特性，因此易于發(fā)生受傷事件;中小學(xué)生因體育設(shè)施設(shè)備的陳舊易出現(xiàn)傷害事故;在教學(xué)活動(dòng)中，教師由于組織管理不周或注意力不集中，亦易發(fā)生交通事故。

另外，從學(xué)生身體發(fā)展的角度看，由于學(xué)生正處在少年逐漸向成年轉(zhuǎn)變的年齡，尤其頑皮且善于運(yùn)用，所以學(xué)生的社會(huì)活動(dòng)范疇也不斷擴(kuò)展，遠(yuǎn)大于一般學(xué)前兒童，但也因?yàn)閷W(xué)生尚不具有成年自我防護(hù)能力和預(yù)知結(jié)果的能力，所以學(xué)生尤其易出現(xiàn)傷害事件。另外，還包括氣候、地理環(huán)境還有其它的意外狀況等，都決定了體育傷害事故是不可避免的。

校園體育活動(dòng)是學(xué)生素質(zhì)教育的重要部分。在我國(guó)實(shí)施素質(zhì)教育的今天，學(xué)校的體育活動(dòng)也更加多姿多彩，特別是隨著國(guó)家“體育運(yùn)動(dòng)”計(jì)劃的啟動(dòng)，學(xué)校校園運(yùn)動(dòng)活動(dòng)出現(xiàn)了蓬勃開展的新局面。不過，近年來，中小學(xué)生因參與校園體育活動(dòng)，而出現(xiàn)意外傷害事件的現(xiàn)象也層出不窮。因此，所帶來的經(jīng)濟(jì)、法律糾紛也接踵而來，不僅影響了學(xué)校體育工作的順利開展，同時(shí)也給學(xué)校、家長(zhǎng)帶來了很大的經(jīng)濟(jì)損失，甚至給體育教師帶來了巨大的影響。在此情勢(shì)下，積極防范并妥善處理我校的傷亡事件，有效實(shí)施校內(nèi)體育風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)保護(hù)學(xué)校學(xué)生和校園教師的權(quán)益，具有非常重大的意義。

四、校園體育背景下，體育風(fēng)險(xiǎn)的管理

學(xué)校對(duì)于體育傷害事故的危險(xiǎn)性識(shí)別，首先要找出各種危險(xiǎn)性源。王苗認(rèn)為，在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的來源方面可以將學(xué)校體育實(shí)踐活動(dòng)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，分成內(nèi)在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)外經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)一般為教師、學(xué)生和校方三方面，而對(duì)外經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)則一般是指體育教學(xué)活動(dòng)場(chǎng)地風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)動(dòng)器械經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、生活環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。如何對(duì)其分門別類，從這幾個(gè)方面入手，經(jīng)過具體的研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)來源以后對(duì)其加以歸納、匯總，這對(duì)風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)而言是非常關(guān)鍵的步驟。

在對(duì)風(fēng)險(xiǎn)來源歸納、總結(jié)之后進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)鑒定，一般采取定性分析法，而定性分析法一般采取預(yù)先定性分析，目的是通過分析影響事件所產(chǎn)生的因素，從而在大體上確定與事件有關(guān)的主要風(fēng)險(xiǎn)。

首先，學(xué)校的體育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考察以下九大原因：1.工作人員配置原因;2.季節(jié)影響原因;3.著裝;4.特定的環(huán)境要求、醫(yī)療考量;5.聚集、疏散;6.旅途工作過程中;7.運(yùn)動(dòng)的組織;8.設(shè)備;9.工作區(qū)。從體育傷害事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的內(nèi)涵上可以大致分為如下幾方面：風(fēng)險(xiǎn)的存在范圍和出現(xiàn)時(shí)機(jī)、可能性、頻率、嚴(yán)重性和可控性。

在決定控制風(fēng)險(xiǎn)的方法上，按照風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別選取相應(yīng)的方式對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)加以管理。目前，風(fēng)險(xiǎn)處理策略主要有：經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)下降、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)回避等。一般而言，風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別越低，則可采用風(fēng)險(xiǎn)下降的策略，而風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別越高則可采用回避的策略。運(yùn)動(dòng)傷害事故的危險(xiǎn)性和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略之間對(duì)應(yīng)關(guān)系的建立是成功做好運(yùn)動(dòng)傷害事件風(fēng)險(xiǎn)管理的重要關(guān)鍵。

采用預(yù)防措施減緩發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展可能或嚴(yán)重。這是一個(gè)積極的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方式和手段，是學(xué)校體育傷害事故風(fēng)險(xiǎn)處理的重點(diǎn)和常用對(duì)策。它分為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)減緩二種方式，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是指采取措施減小風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的可行性;而經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)減緩則是指采取措施減小風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的必要性。目前，我校重點(diǎn)采用的具體措施是：提高教師的社會(huì)責(zé)任感和教育能力，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的心理管理和體質(zhì)的監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化教學(xué)場(chǎng)所、儀器的科學(xué)管理，強(qiáng)化對(duì)課堂上各環(huán)節(jié)的科學(xué)管理與規(guī)范。

通過轉(zhuǎn)換來減少風(fēng)險(xiǎn)的可能性或嚴(yán)重性，甚至分擔(dān)了一些經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。在風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)換中，值得一提的是，運(yùn)動(dòng)保險(xiǎn)公司的引入，在海外不論歐美還是在我國(guó)都創(chuàng)造了豐富的險(xiǎn)種，適應(yīng)了當(dāng)時(shí)人們對(duì)從事體育活動(dòng)的需求。目前，中國(guó)校園體育保險(xiǎn)的險(xiǎn)種一般有校園運(yùn)動(dòng)負(fù)責(zé)保險(xiǎn)（校方責(zé)任保險(xiǎn) ，中小學(xué)生每人5元）;人體意外損傷保險(xiǎn)，指學(xué)生在開展體育課外活動(dòng)時(shí)，一般易發(fā)生的身體意外損傷，如，膝關(guān)節(jié)韌帶破裂受傷、脛腓石疲勞性骨膜炎、急性腰部?jī)?nèi)扭傷、髖關(guān)節(jié)外扭傷、骨折、溺水、腦振蕩等，這都是體育意外受傷保險(xiǎn)的范疇。針對(duì)上述的這些傷害產(chǎn)生的可能性較低且嚴(yán)重性大的風(fēng)險(xiǎn)，學(xué)生可能采用購(gòu)買學(xué)校社會(huì)責(zé)任保險(xiǎn)，或者給學(xué)校投人身意外傷害保險(xiǎn)來實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。

退出不能減少到可承受的風(fēng)險(xiǎn)水平下的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。避免危害嚴(yán)重性大風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別高的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如，學(xué)校內(nèi)有特殊患病或受傷、學(xué)生本身體質(zhì)較差或特殊體質(zhì)的情況下，要根據(jù)具體情況嚴(yán)格限制學(xué)生參加特定項(xiàng)目的課堂內(nèi)外體能活動(dòng);在校內(nèi)體育教學(xué)活動(dòng)或課外體育活動(dòng)中，發(fā)生了不良天氣等來自外部的不能抵御原因給教學(xué)或課外活動(dòng)造成了很大的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，將暫停課程教學(xué)或部分課外活動(dòng)，并及時(shí)做好風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避。

體育受傷事件是不容忽視的，如果出現(xiàn)受傷事件，應(yīng)該及時(shí)根據(jù)緊急預(yù)案制訂的相關(guān)條款，通過必要的救治措施及時(shí)停止或降低傷勢(shì)進(jìn)展。有條件的學(xué)校，就必須由專門的醫(yī)務(wù)人員來進(jìn)行?？偠灾?，就必須努力做到，在處置傷害事故時(shí)應(yīng)本著“法律、客觀公正、合理適度”的基本原則，及時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幹茫瑢p失減至最低限度。

相關(guān)機(jī)關(guān)在確定了損害事故責(zé)任，并確認(rèn)損害事件所導(dǎo)致的傷亡情形后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與小學(xué)生家屬開展賠償金協(xié)調(diào)，一般傷亡賠償金協(xié)調(diào)時(shí)間最長(zhǎng)能為十日，有需要時(shí)可延長(zhǎng)至十五日。對(duì)傷害事故所致傷的，協(xié)調(diào)時(shí)間宜自救治工作結(jié)束或定殘之日起開始;對(duì)學(xué)生傷害事故死亡的，調(diào)解宜從法定的補(bǔ)辦喪葬事宜日期完成之日起開始。對(duì)協(xié)調(diào)中沒有完成一致意見的事件，則建議在各地、市、自治區(qū)設(shè)立一個(gè)解決學(xué)生體育傷事件爭(zhēng)議的專門機(jī)構(gòu)。由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)校園體育傷害事故，并組織糾紛當(dāng)事人采取磋商、協(xié)調(diào)等各種方法處理爭(zhēng)議，可以降低爭(zhēng)議處理的對(duì)抗性與成本，也有助于保障校方和學(xué)生之間的雙方權(quán)益與長(zhǎng)遠(yuǎn)關(guān)系。

校園運(yùn)動(dòng)傷害事件的風(fēng)險(xiǎn)管理，是風(fēng)險(xiǎn)管理理論在體育運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域中最新的運(yùn)用，伴隨著“體育活動(dòng)”等運(yùn)動(dòng)的迅速發(fā)展和校園體育活動(dòng)的豐富，借助風(fēng)險(xiǎn)管理理論是解決校園運(yùn)動(dòng)傷害事件的最好選擇。風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)在商業(yè)銀行等眾多行業(yè)獲得了非常好的效益，但要在校園體育傷害事故中充分發(fā)揮其更加積極的功能還需要進(jìn)一步的豐富和完善。

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責(zé)任編輯? 陳紅兵