阮妙華 王丹

王 丹? ?溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任、副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)神經(jīng)專業(yè)委員會(huì)委員、浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)青年委員。擅長(zhǎng)兒童內(nèi)科和新生兒常見病及疑難雜癥的診治，尤其是早產(chǎn)兒出院后綜合管理和遺傳代謝性疾病遺傳咨詢。

樂樂（化名）今年3歲了，活潑可愛，不過，他是個(gè)造血干細(xì)胞移植術(shù)后的特殊孩子，由于長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，免疫功能低下。媽媽平日里事無巨細(xì)，悉心照顧，在飲食及營(yíng)養(yǎng)搭配上更是恨不得面面俱到。

這天，樂樂看到媽媽在吃煎荷包蛋，饞得不得了，媽媽看他實(shí)在是想吃便忐忑不安地給他煎了一個(gè)溏心荷包蛋。沒想到，自打吃了這個(gè)荷包蛋之后，樂樂就出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、一上午就拉了10來次稀水便，正常大人都承受不住，更何況樂樂本身就是免疫功能低下的特殊孩子，這可急壞了家里人，立馬帶著孩子來醫(yī)院就診，做了糞便培養(yǎng)，結(jié)果竟然是鼠傷寒沙門菌。

沙門菌是一種常見的食源性致病菌。它的主要傳播途徑為污染的肉類、蛋類、環(huán)境以及帶菌者。中國(guó)蛋及其制品沙門菌檢出率為3.9%～43.7%，由于吃蛋引起鼠傷寒病的病例報(bào)告有增加的趨勢(shì)。如果感染了沙門菌，通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛等癥狀，大多在發(fā)熱后72小時(shí)內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)。值得注意的是，嬰兒、老年人、免疫功能低下的患者可能引起菌血癥，少數(shù)還會(huì)合并腦膜炎或骨髓炎。

若出現(xiàn)明顯腹痛、嘔吐、拉肚子或者大便中有血，體溫高于38攝氏度，需要去醫(yī)院就診。尤其是免疫功能低下、小于1歲的嬰兒更應(yīng)該積極至醫(yī)院檢查，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)治療。

● 勤洗手，準(zhǔn)備食物前后、更換尿布、上廁所、擤鼻涕、接觸動(dòng)物或倒垃圾后務(wù)必洗手。

● 不要食用未經(jīng)巴氏消毒的奶或奶制品。

● 吃水果和蔬菜前充分清洗。

● 烹飪蛋類時(shí)要達(dá)到蛋黃固化的程度，尤其免疫功能低下孩子忌食“開水沖蛋”。

● 雙手、刀和案板接觸過生食后需清洗干凈（溫馨提醒：盡量生食、熟食案板分開，尤其是孩子的飲食）。

在這里，要提醒各位家長(zhǎng)“病從口入”，管住嘴、洗好手，切斷傳播途徑。對(duì)嬰兒以及免疫功能低下的特殊兒童來說，家長(zhǎng)更需要格外注意。

（編輯? ? 周逸寧）