周詩(shī)哲

老年女性患者，主訴“右上肢、肩部反復(fù)疼痛1年”來(lái)院診治。1年來(lái)患者因右側(cè)上肢、肩部疼痛，四處求醫(yī)，在各級(jí)醫(yī)院康復(fù)科，疼痛科，骨科予以小針刀、中藥外敷、紅外線照射、中頻、輸液等無(wú)明顯療效。后經(jīng)在內(nèi)科門診行胸部CT等全面檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有一個(gè)3厘米的腫塊，經(jīng)肺部穿刺活檢，免疫學(xué)檢查，基因檢測(cè)最后明確診斷為“肺癌”?；颊哂疑现?、肩部疼痛的原因經(jīng)行全身骨掃描發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移到骨骼，破壞了骨質(zhì)，引起的骨痛。

門診中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)內(nèi)科疾病合并存在的慢性疾病中，特別是腫瘤疾病，很多患者根本沒(méi)有任何癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)臟器的占位，有肺部占位，肝臟占位，腎臟占位，同時(shí)發(fā)病年齡小，由于內(nèi)臟很容易出現(xiàn)淤積，發(fā)生占位病變，很多人同時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、神經(jīng)衰弱、驚恐等情緒障礙和心身疾病。

什么是惡性腫瘤？惡性腫瘤是指癌癥，癌癥具有細(xì)胞分化和增值異常、生長(zhǎng)失去控制，浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移性等特點(diǎn)。它的發(fā)生是一個(gè)多因子、多步驟的復(fù)雜過(guò)程，為致癌、促癌，演進(jìn)的過(guò)程，與吸煙、慢性感染、職業(yè)暴露、環(huán)境污染、不合理飲食、遺傳因素、情緒因素等密切相關(guān)。

導(dǎo)致腫瘤出現(xiàn)的原因是多方面的：是由外因和內(nèi)因共同造成的。首先我們看看外因有哪些？1、外因所指的是大自然的風(fēng)，濕，燥，火，署這些因素導(dǎo)致身體發(fā)病。2、我們身處的環(huán)境，大氣的污染，城市的霧霾。內(nèi)因有哪些？1、包括我們一個(gè)人的情緒和性格，如果一個(gè)人長(zhǎng)期情緒低落，愛(ài)生氣，遇事急躁，那么會(huì)出現(xiàn)中醫(yī)所說(shuō)的肝氣郁結(jié)或者是肝陽(yáng)上亢，氣血淤堵，身體容易發(fā)生結(jié)節(jié)，腫瘤，正如黃帝內(nèi)經(jīng)所說(shuō)的那樣“百病生于氣”。2、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肥胖，出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝異常，現(xiàn)代人的飲食習(xí)慣和生活方式都出現(xiàn)了問(wèn)題。很多人沒(méi)有認(rèn)知，疾病慢慢就在身體形成了。

臨床表現(xiàn)：

阻塞和壓迫癥狀，如食管癌腫塊堵塞食管，使患者吞咽困難，肺癌腫塊阻塞支氣管，使患者出現(xiàn)呼吸困難。

癌性疼痛：由于癌組織壓迫或侵犯神經(jīng)，引起相應(yīng)部位的疼痛，多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移引起的骨痛，全身性疼痛。

感染：患者因惡性腫瘤生長(zhǎng)快，機(jī)體免疫力低下，常常合并感染等并發(fā)癥。

壞死、出血、貧血：癌變組織因供血不足，發(fā)生壞死，癌組織侵犯血管，可引起出血，貧血等。

惡病質(zhì)：因癌癥是慢性消耗性疾病，患者如果營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、全身衰竭等并發(fā)癥。

面對(duì)惡性腫瘤，我們需要怎樣做才能防患于未然，俗話說(shuō)得好，預(yù)防勝于治療，上醫(yī)治未病。大量研究證明：遺傳基因不能單獨(dú)引起腫瘤的 發(fā)生，后天因素作用于體內(nèi)的易感基因機(jī)體是發(fā)病因素。后天因素是可以積極改變的。針對(duì)癌癥進(jìn)行預(yù)防，阻斷致癌因素，降低腫瘤的發(fā)病。

預(yù)防要做到以下幾點(diǎn)：

1、改變飲食生活習(xí)慣：少吃動(dòng)物脂肪，少吃煙熏及腌制的食物，不吃發(fā)霉變質(zhì)食物。多吃蔬菜和水果，蔬菜水果在食用前要清洗殘留的農(nóng)藥。

2、盡量少接觸有害物質(zhì)，盡量不要染發(fā)或少染發(fā)，裝修房子要選擇環(huán)保材料。

3、心態(tài)平和，學(xué)會(huì)給自己減壓。

4、了解腫瘤的知識(shí)，及時(shí)治療慢性炎癥和癌前病變。

5、生活規(guī)律，加強(qiáng)身體鍛煉，一年體檢一次。

目前腫瘤的治療是化療、放療、免疫治療，靶向藥物、中藥綜合一體的模式，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腫瘤患者通過(guò)多方位治療生存期大大提高，很多在10年以上，對(duì)于高危人群，要積極的進(jìn)行篩查：長(zhǎng)期吸煙的，中老年 的人群，家族中有腫瘤病史的，長(zhǎng)期壓力過(guò)大的。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

6，生活管理（1）營(yíng)造舒適、安靜、放松的生活環(huán)境，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)適宜的溫、濕度。（2）注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。（3）適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。（4）注意天氣變化，及時(shí)添減衣物，預(yù)防感冒。（5）戒煙酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。3、復(fù)診須知遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不適隨診。