趙紅霞

【摘要】目的：了解部分圍婚人群對(duì)婚前保健和孕前保健的認(rèn)知及需求狀況，尋找婚前保健工作的發(fā)展方向和對(duì)未婚檢人群的有效補(bǔ)救措施，探討新形勢(shì)下出生缺陷一級(jí)預(yù)防的新模式。方法：對(duì)2008年1月-2009年6月在房山區(qū)婦幼保健院進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的851人和在房山區(qū)民政局婚姻登記處登記結(jié)婚的1853人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：入選調(diào)查對(duì)象中，婚檢人群內(nèi)認(rèn)為有必要接受婚檢人數(shù)占比為49.3%，認(rèn)為沒(méi)有必要為1.2%，無(wú)所謂3.1%，未婚檢人群中認(rèn)為有必要接受婚檢人數(shù)占比為50.7%，認(rèn)為沒(méi)有必要為98.8%，無(wú)所謂96.9%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）;2704名調(diào)查對(duì)象中有1418人（52.4%）認(rèn)為婚檢的意義在于為下一代負(fù)責(zé)，其次為903人（33.4%）認(rèn)為是為對(duì)方負(fù)責(zé)，671人（24.8%）認(rèn)為是為社會(huì)負(fù)責(zé); 1127人（41.7%）知道婚前保健包括婚前衛(wèi)生咨詢(xún)、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前醫(yī)學(xué)檢查三項(xiàng)內(nèi)容?；闄z模式調(diào)查：2459人（90.9%）希望婚檢采取自愿模式，只有77人（2.8%）希望取消婚檢;2243人（83.0%）希望自選婚檢項(xiàng)目;1554人（57.5%）希望婚檢機(jī)構(gòu)進(jìn)入婚姻登記部門(mén)主動(dòng)服務(wù);1496人（55.3%）愿意參加婚前保健知識(shí)培訓(xùn)。結(jié)論：在自愿婚檢模式下發(fā)展婚前保健的關(guān)鍵是提高公眾的自我保健意識(shí);積極推進(jìn)孕前保健和出生缺陷一級(jí)預(yù)防，使其成為婚前保健缺失的有效補(bǔ)救措施;婚檢機(jī)構(gòu)要更新服務(wù)模式，推行婚前保健、孕前保健、婚姻登記“一站式”服務(wù)，為適齡人群提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】婚前保健;孕前保健;需求;模式;一站式服務(wù)

婚前保健是避免不適當(dāng)?shù)幕橐龊蜕ＷC雙方和后代的健康，防止一些疾病的傳播，特別是防止嚴(yán)重遺傳性疾病和先天性疾病的延續(xù)，達(dá)到建立幸福家庭、提高人口素質(zhì)、促進(jìn)社會(huì)文明的一項(xiàng)重要工作。孕前保健是以提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和先天殘疾發(fā)生為宗旨，為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供健康教育與體檢、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢(xún)指導(dǎo)為主要內(nèi)容的保健服務(wù)。孕前保健是婚前保健的延續(xù)，是孕產(chǎn)期保健的前移。本文旨在通過(guò)了解部分圍婚人群對(duì)婚前保健和孕前保健的認(rèn)知及需求狀況， 指導(dǎo)我們更新服務(wù)模式，尋找對(duì)未婚檢人群的有效補(bǔ)救措施，探討出生缺陷一級(jí)預(yù)防的新模式—婚前保健、孕前保健、婚姻登記“一站式”服務(wù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2008年1月-2009年6月隨機(jī)抽取在房山區(qū)婦幼保健院進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查（以下簡(jiǎn)稱(chēng)婚檢）的851人和在房山區(qū)民政局婚姻登記處登記結(jié)婚（未婚檢）的1853人為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法 采用自行設(shè)計(jì)的“婚前保健及孕前保健需求調(diào)查問(wèn)卷”，由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 建立EpiData3.0數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS11.5對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分類(lèi)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

在接受調(diào)查的2704人中，婚檢人群851人（31.5%），平均年齡（26.06土2.864）歲，其中男性404人（47.5%），女性447人（52.5%），文化程度大專(zhuān)以下625人（73.4%），大學(xué)以上226（26.6%）;未婚檢人群1853人（68.5%），平均年齡（25.71土3.557）歲，其中男性943人（50.9%），女性910人（49.1%），文化程度大專(zhuān)以下1695人（91.5%），大學(xué)以上158（8.5%）。

2.2 婚孕前人群對(duì)婚檢的態(tài)度和依從性

入選調(diào)查對(duì)象中，婚檢人群內(nèi)認(rèn)為有必要接受婚檢人數(shù)占比為49.3%，認(rèn)為沒(méi)有必要為1.2%，無(wú)所謂3.1%，未婚檢人群中認(rèn)為有必要接受婚檢人數(shù)占比為50.7%，認(rèn)為沒(méi)有必要為98.8%，無(wú)所謂96.9%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），見(jiàn)表1

2.3 婚孕前人群對(duì)婚檢的認(rèn)知情況

2704名調(diào)查對(duì)象中有1418人（52.4%）認(rèn)為婚檢的意義在于為下一代負(fù)責(zé)，其次為903人（33.4%）認(rèn)為是為對(duì)方負(fù)責(zé)，671人（24.8%）認(rèn)為是為社會(huì)負(fù)責(zé);只有1127人（41.7%）知道婚前保健包括婚前衛(wèi)生咨詢(xún)、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前醫(yī)學(xué)檢查三項(xiàng)內(nèi)容。

2.4 婚孕前人群對(duì)婚前保健的需求

在2704名被調(diào)查者對(duì)各項(xiàng)問(wèn)題的回答中，排在第一位的分別為：2459人（90.9%）希望婚檢采取自愿模式，只有77人（2.8%）希望取消婚檢;2243人（83.0%）希望自選婚檢項(xiàng)目;1554人（57.5%）希望婚檢機(jī)構(gòu)進(jìn)入婚姻登記部門(mén)主動(dòng)服務(wù);1496人（55.3%）愿意參加婚前保健知識(shí)培訓(xùn)。

3 討論

3.1 提高公眾對(duì)婚檢的認(rèn)知度和社會(huì)責(zé)任感從而增強(qiáng)接受婚檢的自覺(jué)性 調(diào)查顯示， 61.9%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為婚檢有必要，婚檢人群更加肯定婚檢的必要性，但2008年我區(qū)的婚檢率僅為3.16%。態(tài)度和行為之間的差距說(shuō)明公眾對(duì)婚檢的重要性認(rèn)識(shí)不足，從而產(chǎn)生了怕麻煩的心理[2]。只有 24.8%的人認(rèn)為婚檢是為社會(huì)負(fù)責(zé)，可見(jiàn)公眾的社會(huì)責(zé)任感極低嚴(yán)重制約了圍婚人群的自覺(jué)婚檢行為。因此需要社會(huì)各界積極宣傳，婚前保健不僅有利于夫妻雙方的幸福，為下一代的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造了條件，同時(shí)對(duì)提高我國(guó)人口素質(zhì)，鞏固和諧安定的社會(huì)局面作用巨大。

3.2 孕前保健是對(duì)婚前保健流失的有效彌補(bǔ)措施。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，70.8%的人認(rèn)為有必要進(jìn)行孕前醫(yī)學(xué)檢查，61.7%的人打算進(jìn)行孕前醫(yī)學(xué)檢查。雖然婚檢人群比未婚檢人群對(duì)孕前保健知識(shí)知曉度高，但也只有極少部分人知曉孕前保健知識(shí)，說(shuō)明婚孕前人群對(duì)孕前保健有強(qiáng)烈需求。目前出生缺陷為我國(guó)胎兒和嬰兒致死致殘的主要原因，出生缺陷預(yù)防存在著很多誤區(qū)，為此，開(kāi)展孕前保健尤為必要，其主要目標(biāo)是為育齡婦女提供健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)，以降低可能影響妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素，從而減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒發(fā)育障礙或遲緩、先天畸形、孕產(chǎn)婦嚴(yán)重妊娠合并癥等不良后果的發(fā)生。

3.3 婚檢機(jī)構(gòu)應(yīng)更新服務(wù)模式 調(diào)查對(duì)象中47.3%的人計(jì)劃婚后一年內(nèi)懷孕，91.6%的人計(jì)劃婚后兩年內(nèi)懷孕，57.5%的人希望婚檢機(jī)構(gòu)進(jìn)入婚姻登記部門(mén)主動(dòng)服務(wù)。所以婚檢機(jī)構(gòu)應(yīng)整合資源，與民政部門(mén)協(xié)作，推行婚前保健、孕前保健、婚姻登記“一站式”服務(wù)模式，為適齡人群提供高效便捷的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和圍衛(wèi)生部.孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）[G]，2007.

[2]姚中本. 進(jìn)一步做好婚前保健服務(wù)工作. 中國(guó)生育健康雜志， 2003，14 （6）：324-5.

[3]王淑燕.中國(guó)出生缺陷兒大增.需完善婚檢制度.中國(guó)婦幼保健，2008，23（33）：4669.