戚淑燕 樓多多 丁嫻 樓凱莉

關(guān)鍵詞：周期目標(biāo)教學(xué)法;神經(jīng)外科;護(hù)理帶教;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 ?R248.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

1資料及方法

1.1一般資料

抽取2019年1月—2020年12月于某院神經(jīng)外科接受護(hù)理教學(xué)的護(hù)理實(shí)習(xí)生中120人作為觀察對(duì)象;其中男6人，女114人，學(xué)歷：中專20人，大專80人，本科20人。依據(jù)入科時(shí)間順序，將2019年1—12月于我科實(shí)習(xí)的60名護(hù)理實(shí)習(xí)生納入對(duì)照組，將2020年1—12月于我科實(shí)習(xí)的60名護(hù)理實(shí)習(xí)生納入觀察組。組間基線資料相比無(wú)較大差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用一對(duì)一教學(xué)模式進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)。具體做法是：在護(hù)理教學(xué)中，由教學(xué)教師負(fù)責(zé)一名護(hù)生的教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)中對(duì)護(hù)生的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo);教學(xué)結(jié)束后，教師對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果納入實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)總分。

觀察組采用周期性目標(biāo)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐教學(xué)。具體方法如下：（1）第一周：①護(hù)理知識(shí)教學(xué)目標(biāo)：教學(xué)教師應(yīng)在護(hù)生進(jìn)入科室后，向他們充分介紹科室環(huán)境、科室人員構(gòu)成、日常工作內(nèi)容、注意事項(xiàng)等具體情況;進(jìn)入科室后，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)計(jì)劃向護(hù)生詳細(xì)講解神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。具體護(hù)理內(nèi)容包括主要疾病類型、意識(shí)狀態(tài)觀察方法、肌力分級(jí)方法等。②技能教學(xué)目標(biāo)：在護(hù)理教學(xué)的第一周，指導(dǎo)護(hù)生掌握七步清洗技術(shù)、生命體征測(cè)量等基本護(hù)理操作，并詳細(xì)講解口腔護(hù)理、會(huì)陰擦拭等專業(yè)護(hù)理操作的具體步驟，確保護(hù)生掌握神經(jīng)外科護(hù)理的基本護(hù)理技能。（2）第2周：①護(hù)理知識(shí)教學(xué)目標(biāo)：教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)計(jì)劃向護(hù)生詳細(xì)講解與神經(jīng)外科有關(guān)的基本護(hù)理知識(shí)，引導(dǎo)他們了解神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的類型和具體分類，并在此基礎(chǔ)上告知他們?cè)摽瞥Ｒ?jiàn)疾病的具體發(fā)病機(jī)制和典型癥狀。在講解了上述護(hù)理教學(xué)內(nèi)容后，可以引導(dǎo)護(hù)生參與新患者的一些臨床護(hù)理過(guò)程，并在日常護(hù)理工作的開(kāi)展過(guò)程中，指導(dǎo)他們掌握三個(gè)測(cè)試表的具體繪制方法。②技能教學(xué)目標(biāo)：在本護(hù)理教學(xué)階段，講師應(yīng)向護(hù)生講解中心吸氧、血糖監(jiān)測(cè)、密閉靜脈輸液、消毒劑和皮試液的配制方法等護(hù)理項(xiàng)目的實(shí)施方法，并向護(hù)生演示各種護(hù)理內(nèi)容的具體操作過(guò)程，從而幫助護(hù)生充分理解和掌握上述護(hù)理技能。③專業(yè)護(hù)理技能教學(xué)目標(biāo)：在護(hù)理臨床教學(xué)中，教師可以向護(hù)生詳細(xì)講解中心吸痰、微泵使用方法、氣壓治療儀使用方法、留置胃管、鼻飼方法等護(hù)理內(nèi)容，回答護(hù)生在護(hù)理教學(xué)中提出的問(wèn)題，有效提高護(hù)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解。（3）第3周：①護(hù)理知識(shí)教學(xué)目標(biāo)：指導(dǎo)護(hù)生明確腦疝的具體臨床表現(xiàn)和護(hù)理觀察要點(diǎn)，幫助他們掌握針對(duì)性的護(hù)理措施和患者的圍手術(shù)期護(hù)理計(jì)劃。如果護(hù)生對(duì)上述護(hù)理教學(xué)內(nèi)容有理想的了解，可以指導(dǎo)他們參與腦疝患者術(shù)后飲食指導(dǎo)和出院健康教育，從而顯著提高護(hù)生對(duì)腦疝相關(guān)護(hù)理知識(shí)的掌握。②技能教學(xué)目標(biāo)：通過(guò)操作演示，幫助護(hù)生掌握靜脈采血、肌肉注射和皮內(nèi)注射的方法，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)際操作練習(xí)，有效糾正練習(xí)過(guò)程中的不足。③專業(yè)護(hù)理技能教學(xué)目標(biāo)：幫助護(hù)生掌握心電監(jiān)護(hù)、約束帶和亞低溫治療儀的具體方法。完成本周教學(xué)計(jì)劃后，指導(dǎo)護(hù)生參加一次晨會(huì)和一周床邊交接班，幫助他們掌握神經(jīng)外科的具體交接班制度。（4）第4周：①護(hù)理知識(shí)教學(xué)目標(biāo)：教師引導(dǎo)護(hù)生掌握高血壓腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病的具體概念、癥狀及護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)生熟悉腦外引流管、腰池引流管的具體指導(dǎo)護(hù)理方法;在教學(xué)期間，護(hù)生需要通過(guò)觀察護(hù)生的教學(xué)方法，充分了解護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容和重點(diǎn)，并在教學(xué)期間充分了解護(hù)生的教學(xué)內(nèi)容。②技能教學(xué)目標(biāo)：指導(dǎo)護(hù)生掌握霧化吸入的具體操作方法，詳細(xì)講解靜脈留置針輸液、女病人導(dǎo)尿，胰島素注射的具體步驟。在上述教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，護(hù)生應(yīng)在教學(xué)教師的協(xié)助下完成護(hù)理教學(xué)查房，并在此階段結(jié)束相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)教學(xué)計(jì)劃。組織護(hù)生參加神經(jīng)外科畢業(yè)考試和綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)估。教學(xué)教師負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)估。

在完成所有護(hù)理教學(xué)內(nèi)容后，要求護(hù)生通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)本科教學(xué)教師和護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。然后，通過(guò)座談會(huì)對(duì)調(diào)查結(jié)果和護(hù)理教學(xué)過(guò)程進(jìn)行了進(jìn)一步討論，并對(duì)護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了全面總結(jié)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件分析;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理出科考核成績(jī)對(duì)比

接受護(hù)理教學(xué)后，與對(duì)照組相比，觀察組的理論考核成績(jī)及操作考核成績(jī)均更高（P<0.05）。

2.2兩組教學(xué)滿意度水平對(duì)比

接受護(hù)理教學(xué)后，對(duì)照組護(hù)理教學(xué)滿意度為73.3%（44/60），明顯低于觀察組的95.0%（57/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.57，P=0.01）。

3結(jié)論

綜上所述，在神經(jīng)外科教學(xué)中實(shí)施循證護(hù)理，不僅對(duì)輪班學(xué)生綜合護(hù)理能力的提高有顯著效果，而且對(duì)提高輪班學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果的滿意度有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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