茍娟

【摘要】目的：調(diào)查兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因，分析護理干預(yù)后的效果。方法：資料選取在社區(qū)接種時間2021年5月-2022年5月期間，共有預(yù)防接種兒童260例，采取抽簽分組，實驗組以綜合護理分析，對照組開展基礎(chǔ)護理工作，指標(biāo)評估包括不良反應(yīng)發(fā)生原因以及發(fā)生率和兒童家屬的滿意度數(shù)據(jù)。結(jié)果：不良反映發(fā)生的影響因素主要表現(xiàn)在兒童自身體質(zhì)、藥品和接種質(zhì)量等方面，而不良反應(yīng)的類型多表現(xiàn)在惡心和嘔吐現(xiàn)象，此次數(shù)據(jù)匯總可知，實驗組兒童不良反應(yīng)更在少數(shù)，與對照組比較，具有臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)差義（P<0.05）。結(jié)論：綜合且具有針對性的護理干預(yù)，可以更加避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高兒童的成功接種率，保證兒童的健康和安全性。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種;兒童;不良反應(yīng);發(fā)生原因;護理預(yù)防

我國針對于兒童的疾病控制計劃中，預(yù)防接種屬于其中的重要環(huán)節(jié)，疫苗接種主要是在人們疾病發(fā)生前，在體內(nèi)形成抗體，增加免疫力，降低疾病的發(fā)生率;但是疫苗藥品本身就屬于一種生物制品，在對兒童接種的過程中會存在一定程度的差異性，導(dǎo)致接種后產(chǎn)生不良反應(yīng)。為了提高疫苗接種的安全性，本文將針對于兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因進行調(diào)查，分析護理干預(yù)后的效果。

1、資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2021年2月-2022年2月期間錄入的預(yù)防接種兒童260例開展分析研究，分組方式：抽簽法，對照組130例男女比例80：50，年齡匯總≥1，≤7，年齡均值為（3.41±2.37）歲;實驗組130例女男比例75：55，年齡匯總≥0，≤7，年齡均值為（3.21±2.28）歲。對比分析260例兒童的性別、年齡基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn);基礎(chǔ)資料完整;兒童家屬均簽訂知情表。

排除標(biāo)準(zhǔn)：遺傳性精神異常;全程實驗未完成;依從性差。

1.2方法

對照組：基礎(chǔ)護理;實驗組：預(yù)防接種護理：（1）做好兒童的基本信息評估：首先，兒童在家屬的帶領(lǐng)下去社區(qū)進行疫苗接種時，社區(qū)人員需要對所接種兒童的基本信息進行了解和記錄，對兒童的整體情況做出準(zhǔn)確的評估，保證疫苗接種的安全性，在了解的過程中，由于兒童的年紀(jì)較小，因此需要與兒童家屬保持密切的溝通，尤其是接種疫苗的類型和接種前后的注意事項。在兒童成功完成接種后，需要在原地停留半個小時，觀察兒童的反映情況，無異常后方可離開。（2）疫苗的冷鏈管控：在接種工作進行前，社區(qū)負(fù)責(zé)人員需要做好對不同疫苗的分類和管控，保證疫苗的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，對其采取冷鏈管理，以免疫苗在使用前就已出現(xiàn)失效的情況。（3）嚴(yán)格包括疫苗接種流程：在疫苗的接種工作中，首先接種兒童都有屬于各自的接種卡，社區(qū)接種人員需要對上面的信息與兒童本人進行詳細(xì)的核對;對于兒童接種所用到的器材都進行提前消毒處理，整個接種流程都需要在無菌下進行操作，此外，由于面對的人群都是兒童，所以在接種操作上，盡量以輕柔為主，降低兒童對于疫苗的恐懼性。（4）異常反應(yīng)處理：疫苗接種后，如果兒童出現(xiàn)輕微發(fā)熱、頭暈又或是局部出現(xiàn)一些紅腫，可告知患者家屬不要過于擔(dān)心，回家后注意孩子的睡眠和飲食即可恢復(fù);如果兒童出現(xiàn)體溫異常升高，需要采取治療干預(yù)措施;如果發(fā)生局部疼痛增加、腫脹等反映比較嚴(yán)重的癥狀，首先需要準(zhǔn)備毛巾熱敷，無好轉(zhuǎn)時，可以借助土豆切片、魚油或者是硫酸鎂軟膏為兒童患者進行涂抹。一般情況下，所出現(xiàn)的癥狀會在24至48小時后消失;接種后，兒童如果發(fā)生過敏性紫癜，需要遵醫(yī)囑治療，過敏性休克狀態(tài)下，可采用地塞米松以及腎上腺素治療干預(yù)，與此同時，進行低流量吸氧處理;此外兒童如果出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時送往醫(yī)療機構(gòu)進行就診;在以上所有的不良反應(yīng)出現(xiàn)時，接種人員都需要安撫兒童家屬的情緒，與其進行有效溝通和說明，以免出現(xiàn)不必要的糾紛和投訴。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄社區(qū)兒童預(yù)防接種后的不良反應(yīng)癥狀以及影響因素;通過社區(qū)問卷調(diào)查，評價兒童家屬的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

對本文患者例數(shù)、不良影響因素以及不良反應(yīng)發(fā)生率采取 % 統(tǒng)計，采取（ ±s）統(tǒng)計指標(biāo)，對數(shù)據(jù)均開展SPSS21.0匯總，對卡方值、t值、P值進行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計學(xué)有意義。

2、結(jié)果

2.1不良反應(yīng)影響因素（n=32）

3、討論

現(xiàn)階段，0至7歲兒童在正常的發(fā)育和成長過程中，由于自身機能和免疫力都處于發(fā)育狀態(tài)，在各種病癥面前，很多兒童由于自身體質(zhì)較弱，而受到各種各樣的感染，嚴(yán)重危害兒童的健康。而預(yù)防接種則是我國一直在實施的有助于提高兒童免疫力的重要政策，在進行接種后的兒童，可以有效防治疾病的感染，保證兒童可以正常的健康和成長。但是在多種疫苗接種的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分兒童會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，其影響因素可能與兒童的體質(zhì)、接種時間、疫苗用藥等產(chǎn)生關(guān)聯(lián);對此，為有效預(yù)防和控制兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象，臨床提出綜合性且主要針對不良反應(yīng)的預(yù)防護理措施，從接種前的信息調(diào)查、接種準(zhǔn)備、疫苗管控和異常情況的處理等多方面提高兒童接種疫苗的安全性。

此次調(diào)查匯總可知，兒童自身體質(zhì)接種質(zhì)量等屬于不良反應(yīng)出現(xiàn)的重要影響因素，而不良反應(yīng)的類型多表現(xiàn)在惡心和嘔吐現(xiàn)象，此次數(shù)據(jù)匯總可知，實驗組兒童不良反應(yīng)更在少數(shù)，與對照組比較，具有臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)差義（P<0.05）。此外，實驗組兒童家屬的滿意度更高。由此說明，多種因素的影響下，綜合性的護理可以更大程度上規(guī)避和控制影響因素的發(fā)生，增加疫苗接種的安全性，預(yù)防不良反應(yīng)癥狀。

綜上，綜合且具有針對性的護理干預(yù)，通過兒童家屬與接種人員的配合，可以更好的保證兒童的疫苗接種成功率，保證兒童的健康和安全性。

參考文獻

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