舒兵

【摘要】目的：討論盆腔炎（pelvic infection，PI）并盆腔積液（Pelvic effusion，PE）患者行活血補(bǔ)氣祛濕湯治療的效果。方法：取2018年9月至2020年9月我院PI并PE患者100例，隨機(jī)劃成：對(duì)照、觀察兩組（各50例）。對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用活血補(bǔ)氣祛濕湯治療，比較兩組的治療總有效率、癥狀改善情況和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：活血補(bǔ)氣祛濕湯的治療作用顯著，對(duì)PI并PE患者的癥狀有良好改善，同時(shí)還能防止疾病復(fù)發(fā)，治療有效率高，對(duì)其生活質(zhì)量也有優(yōu)化作用，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】活血補(bǔ)氣祛濕湯；盆腔炎并盆腔積液；治療總有效率；癥狀改善情況；生活質(zhì)量

基金項(xiàng)目：湖北省教育廳科學(xué)技術(shù)研究計(jì)劃指導(dǎo)性項(xiàng)目《清熱散淤湯治療濕熱瘀結(jié)型PID患者的臨床療效觀察》（B2020440）的階段性成果之一

To study the clinical effect of HuoxueBuqiQushi Decoction in the treatment of pelvic inflammatory disease and pelvic effusion

SHU Bing

Affiliated Hospital of Hubei Three Gorges Vocational and Technical College， Yichang， Hubei 443000， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect of pelvic infection （PI） and pelvic effusion （PE） with HuoxueBuqiQushi Decoction. Methods：A total of 100 patients with PI and PE in our hospital from September 2018 to September 2020 were randomly divided into two groups： control group and observation group （50 cases ineach group）. The control group was treated with conventional Western medicine， and the observation group was added with HuoxueBuqiQushi Decoction on the basis of conventional Western medicine to compare the total effective rate， symptom improvement and quality of life between the two groups. Results：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）； The symptom relief time of the observation group was shorter than that of the control group， and the recurrence rate of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）； The quality of life of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：The effect of HuoxueBuqiQushi Decoction is significant. It can improve the symptoms of PI and PE patients， and it can also prevent the recurrence of the disease. It has a high effective rate and has an optimizing effect on the quality of life. It is worthy of recognition.

【Key words】HuoxueBuqiQushi Decoction； Pelvic inflammatory disease and pelvic effusion； Total effective treatment rate； Symptom improvement； Quality of life

盆腔炎（PI）屬于一種多發(fā)的婦科疾病，即盆腔腹膜與其生殖結(jié)締組織中出現(xiàn)的炎性反應(yīng)。該疾病對(duì)女性健康的危害極大，長(zhǎng)此以往，還會(huì)加劇盆腔積液（PE）的發(fā)生，對(duì)其生活質(zhì)量也有著一定破壞[1]。按其疾病性質(zhì)，PI可分成急性與慢性，當(dāng)急性PI無(wú)法得到有效診治后，便會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為慢性，甚至還會(huì)引發(fā)敗血癥或彌漫性炎癥。慢性PI的治療時(shí)間長(zhǎng)，難度也較大，可見明顯的白帶增多、月經(jīng)紊亂、下腹/腰骶疼痛等現(xiàn)象，機(jī)體不適感極為嚴(yán)重[2]。目前，我國(guó)中醫(yī)技術(shù)取得了極大成效，在治療各種婦科疾病方面也有了成熟的認(rèn)知和見解，常見的婦科疾病均可采取中醫(yī)手段治療，且其療效也十分顯著[3]。對(duì)于PI并PE患者來(lái)說(shuō)，中醫(yī)推崇使用活血補(bǔ)氣祛濕湯治療，且已有研究證實(shí)其價(jià)值。鑒于此，本文也將從該湯藥方面著手，有效分析其療效作用?，F(xiàn)論述如下。

1.1 一般資料

取2018年9月至2020年9月我院PI并PE患者100例，隨機(jī)劃成：對(duì)照、觀察兩組。組間資料對(duì)比后（P>0.05），符合研究實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，見表1。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療。藥物選擇替硝唑氯化鈉注射液，緩慢靜脈滴注，一次0.8g，一日一次，治療時(shí)間7天。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用活血補(bǔ)氣祛濕湯治療。常規(guī)西醫(yī)治療與對(duì)照組相同；活血補(bǔ)氣祛濕湯：湯藥加水煎煮，熬為400mL汁水，均分為早晚2次使用，用藥時(shí)間1個(gè)月。湯藥配方如下：白術(shù)、茯苓各15g，當(dāng)歸、川芎、莪術(shù)、三棱各10g，香附9g，車前草、敗醬草各15g，蒲公英、土茯苓各30g。辯證施治時(shí)，根據(jù)癥狀的不同適當(dāng)加減藥材：腰痛患者，則可增加枸杞10g與寄桑生10g；腹痛患者，則可增加延胡索10g；氣虛者，則可增加黨參、黃芪各15g；肝郁體質(zhì)，則可再增加柴胡6g、郁金9g。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組的治療總有效率。結(jié)合最終治療結(jié)局，將其效果分為顯效、有效、無(wú)效三部分，總有效率=（顯效+有效）。劃分標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，相關(guān)癥狀全部消失，積液清除，相關(guān)指標(biāo)正常；有效：治療后，相關(guān)癥狀改善明顯，指標(biāo)正常，有少許積液；無(wú)效：癥狀無(wú)改善，或惡化加重。（2）觀察兩組的癥狀改善情況。包括癥狀緩解時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率。（3）觀察兩組的生活質(zhì)量。通過(guò)SF-36量表測(cè)試，分?jǐn)?shù)高，則其質(zhì)量便更佳。內(nèi)容項(xiàng)目選擇：活力狀況、生理職能、情感職能、社會(huì)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組的治療有效率

觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組的癥狀改善情況

觀察組的癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.3 兩組的生活質(zhì)量

觀察組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

若盆腔炎未得到有效治療，則其健康與生命均會(huì)遭受嚴(yán)重威脅。一般情況下，PI常在勞作、月經(jīng)前后、性生活后等時(shí)間發(fā)生，但盆腔較為特殊，內(nèi)有輸卵管、卵巢、子宮等多個(gè)臟器，一旦出現(xiàn)病變，相關(guān)的臟器也會(huì)受累[4]。另外，當(dāng)發(fā)生PI后，盆腔還會(huì)遭受細(xì)菌、病毒等的侵犯，使得盆腔周圍出現(xiàn)病理性的積液，二者合并后，患者還會(huì)伴有精神萎靡現(xiàn)象，對(duì)其生活質(zhì)量也是一種嚴(yán)重破壞。

從PI并PE患者的癥狀中分析，多數(shù)患者均有主觀上的強(qiáng)烈不適，尤其是自主神經(jīng)反應(yīng)干預(yù)后，還會(huì)有生理、病理等的改變，使得治療中的難度也大大增加，加劇了病情的復(fù)雜程度。常規(guī)的西醫(yī)療法一般會(huì)選擇抗生素進(jìn)行治療，雖能及時(shí)緩解臨床癥狀，但極易再次復(fù)發(fā)，根治難度大。在中醫(yī)理念中，PI可歸為“婦人腹痛”“帶下”等范疇，病因主為濕邪侵犯，熱氣聚集、正氣缺失所致[5]。而活血補(bǔ)氣祛濕湯則有良好的化瘀活血、祛濕補(bǔ)氣、增強(qiáng)免疫力之效，內(nèi)有豐富的中藥材，每種藥材可發(fā)揮不同療效，綜合后可使藥效共奏，對(duì)PI并PE癥狀有著良好改善。本文研究?jī)?nèi)，觀察組的（PI并PE）患者便將西醫(yī)治療作為基礎(chǔ)治療，同時(shí)又增加了活血補(bǔ)氣祛濕湯治療，相比僅常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組患者，觀察組的治療總有效率更高、癥狀緩解時(shí)間更短、復(fù)發(fā)率更低、生活質(zhì)量更高。分析原因，主要在于湯藥的加入后，可有效保證患者的西醫(yī)療效，同時(shí)也能強(qiáng)化患者免疫功能，有標(biāo)本兼治的作用，同時(shí)，湯藥中的各味藥材，可促進(jìn)盆腔積液的吸收，預(yù)防了病情的再次復(fù)發(fā)，療效確切。

綜上所言，經(jīng)活血補(bǔ)氣祛濕湯治療后，PI并PE患者將得到有效治療，復(fù)發(fā)率低，對(duì)其生活質(zhì)量的改善作用也十分明顯。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蘇元花.活血補(bǔ)氣祛濕湯治療盆腔炎合并盆腔積液的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2021，13（6）：117-118，130.

[3] 楊璐，王瑞華，李佳澮.中西醫(yī)聯(lián)合治療盆腔炎合并盆腔積液的臨床療效觀察[J].中國(guó)校醫(yī)，2020，34（5）：68-70.

[4] 陳麗，夏守麗，陳琴.中藥湯劑與奧硝唑聯(lián)用對(duì)婦科患者盆腔炎性疾病的臨床療效評(píng)價(jià)[J].飲食保健，2019，6（39）：85.

[5] 賈小林，張金玲.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2019，39（6）：116-119.