摘要:目的:分析在心臟驟?;颊咝姆螐?fù)蘇后急診護(hù)理的效果及對患者康復(fù)情況及不良反應(yīng)的影響。方法:納入時段為2020年11月至2021年1月,納入對象為本院急診收治的48例心臟驟?;颊?,所有患者均開展心肺復(fù)蘇,根據(jù)不同的護(hù)理形式,分為24例對照組用常規(guī)護(hù)理,24例實驗組用急診護(hù)理,就2組生命體征、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果:護(hù)理后,平均動脈壓與心率,實驗組均低于對照組(P<0.05);不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計對比,實驗組少于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在心臟驟?;颊邔嵤┬姆螐?fù)蘇后,采用急診護(hù)理,不僅可以改善患者的生命體征,還能減少不良反應(yīng),值得推廣。
關(guān)鍵詞:心臟驟停;心肺復(fù)蘇;急診護(hù)理;生命體征;不良反應(yīng)發(fā)生率
心臟驟停是目前急診最常見的一種疾病,如不及時開展心肺復(fù)蘇搶救,會增加患者的死亡率。因此,對于心臟驟停患者而言,心肺復(fù)蘇搶救非常重要,其可以挽回患者的生命[1]。但實踐表明,給予心臟驟停患者心肺復(fù)蘇搶救仍不夠,因心臟驟停的發(fā)病原因不明確,易出現(xiàn)不確定的風(fēng)險因素,如有不慎,即可能會出現(xiàn)不良反應(yīng),對患者的生命健康造成威脅[2]。因此,在心臟驟?;颊唛_展心肺復(fù)蘇后,為其實施急診護(hù)理非常有必要。本文就以48例患者為例, 進(jìn)行對照研究,分析在心臟驟?;颊咝姆螐?fù)蘇后急診護(hù)理的效果及對患者康復(fù)情況及不良反應(yīng)的影響,現(xiàn)做如下闡述。
1.資料與方法
1.1一般資料
納入時段為2020年11月至2021年1月,納入對象為本院急診收治的48例心臟驟?;颊?,所有患者均開展心肺復(fù)蘇,根據(jù)不同的護(hù)理形式,分為24例對照組用常規(guī)護(hù)理,24例實驗組用急診護(hù)理。對照組男14例、女10例,年齡23-80歲,均值(51.55±4.86)歲。實驗組男15例、女9例,年齡24-81歲,均值(52.05±4.91)歲。由于患者基線資料無顯著差異(P>0.05)。本次研究,所有參與者均符合心臟驟停診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2方法
患者在明確病情之后,均快速開展心肺復(fù)蘇,對照組實施常規(guī)護(hù)理,即保證患者能夠絕對臥床休息,密切管理患者的生命體征,如呼吸、體溫、心率等,給予有效的營養(yǎng)支持?;诖?,實驗組增加急診護(hù)理,如下:
1)在為患者開展心肺復(fù)蘇中,及時給予患者相應(yīng)的抗生素,在遵醫(yī)囑下應(yīng)用適量的抗生素,預(yù)防并發(fā)癥(肺部感染)的出現(xiàn),保證患者的安全性。2)為患者實施完心肺復(fù)蘇后,及時對其感受進(jìn)行詢問,如了解患者是否有肺水腫、氣胸等情況的出現(xiàn),如患者此時出現(xiàn)不能自主呼吸,需要結(jié)合實際情況,及時給予機械通氣干預(yù),做好相應(yīng)的護(hù)理工作,保持患者的呼吸道濕化、清潔。3)患者在實施心肺復(fù)蘇后,雖心跳恢復(fù),但心功能并不穩(wěn)定,故需要強化心電監(jiān)護(hù)管理,對其心率、血壓等變化情況進(jìn)行觀察,如發(fā)現(xiàn)異常,需要立即上報醫(yī)生,并配合醫(yī)生處理。4)如患者處在亞低溫的狀態(tài)下時,需要合理應(yīng)用冬眠合劑,做好保溫管理,之后實施復(fù)溫護(hù)理。5)強化患者的皮膚與口腔護(hù)理,保持其清潔,積極預(yù)防墜積性肺炎的出現(xiàn)或是壓瘡的出現(xiàn)。6)在患者沒有蘇醒時,對其家屬進(jìn)行心理指導(dǎo),減輕家屬的不良心理,提高配合度;蘇醒后,對患者開展心理護(hù)理指導(dǎo),減輕其恐懼感,提高治療信心。
1.3觀察指標(biāo)
就2組生命體征、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。
生命體征指標(biāo)為心率與平均動脈壓。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
通過SPSS26.0軟件分析,若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性,則以P<0.05展開。
2.結(jié)果
2.1生命體征對比
護(hù)理后,平均動脈壓與心率,實驗組均低于對照組(P<0.05),見表1。
2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對比
實驗組出現(xiàn)1例胸部不適、1例肺部感染,對照組出現(xiàn)3例胸部不適、4例肺部感染、2例壓瘡,發(fā)生率相比實驗組較少(P<0.05)。
3.討論
心臟的射血功能突然停止即為心臟驟停,如果人出現(xiàn)心臟驟停,且沒有得到及時、有效的搶救,則會引發(fā)全身缺氧、缺血而出現(xiàn)死亡[3]。臨床在心臟驟?;颊叩膿尵戎?,主要采用心肺復(fù)蘇的搶救方式,通過人工維持心跳、呼吸等方式來挽救患者的生命。但實踐表明,雖然心臟驟?;颊咄ㄟ^心肺復(fù)蘇得以搶救,但患者的病情在短時間內(nèi)不能達(dá)到穩(wěn)定,還需要在此過程中配合有效的護(hù)理措施,以此來提升患者的安全性[4]。
對于心臟驟?;颊邅碇v,在其心肺復(fù)蘇后,為了提高康復(fù)效果,關(guān)鍵在于對其生命體征的監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)異常,需要及時采取相應(yīng)的處理措施,之后就要做好并發(fā)癥與不良反應(yīng)的預(yù)防干預(yù),將危險因素及時扼殺在搖籃中,最后需要為患者與家屬做好心理疏導(dǎo),讓其可以理解搶救與護(hù)理的重要性,提高護(hù)理與搶救配合度,提高患者的治療信心[5]。而急診護(hù)理不僅包含了以上問題的解決方式,還將每項護(hù)理工作做了細(xì)化處理,在穩(wěn)定患者生命體征的同時提高不良反應(yīng)的預(yù)防能力,減少對患者生命安全的影響。本研究顯示:護(hù)理后,平均動脈壓與心率,實驗組均低于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率實驗組少于對照組,P<0.05。
綜上所述,在心臟驟?;颊唛_展心肺復(fù)蘇后,采用急診護(hù)理,其效果顯著,同時還可以穩(wěn)定患者的生命體征、減少不良反應(yīng),值得推廣。
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李采艷 女 19870824 本科 CCU 護(hù)士 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 442000