王文丹

摘要：目的：探究循證護(hù)理在急性缺血性腦卒中病人中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2020年7月-2022年3月期間收治的100例急性缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組循證護(hù)理，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的日常生活能力及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性缺血性腦卒中患者而言，循證護(hù)理的應(yīng)用可提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;急性缺血性腦卒;應(yīng)用效果

引言：

急性缺血性腦卒中，就是我們熟悉的腦梗死，是因腦動(dòng)脈閉塞而導(dǎo)致的腦組織梗死，伴隨著神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞的損傷。急性缺血性腦卒中的發(fā)生，會(huì)引發(fā)頭暈、惡心、肢體麻木等癥狀，不但影響患者正常生活，降低其生活質(zhì)量，而且威脅患者的身心健康。目前，臨床上的治療方法為溶栓治療，但容易發(fā)生血管破裂、出血等不良反應(yīng)，需要通過護(hù)理干預(yù)進(jìn)行預(yù)防，確保治療效果及患者生活質(zhì)量的提升。基于此，本文分析了循證護(hù)理在急性缺血性腦卒中病人中的應(yīng)用。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院收治的100例急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行研究。為了保證研究的權(quán)威性與科學(xué)性，特將100例患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）影像學(xué)檢查結(jié)果符合臨床收治標(biāo)準(zhǔn);（2）無顱內(nèi)出血或惡性腫瘤[1];（3）患者及家屬知曉并同意研究。對(duì)照組中，男26例，女24例;平均年齡（62.32±4.17）歲;實(shí)驗(yàn)組中，男27例，女23例;平均年齡（63.98±4.68）歲。比較兩組患者一般資料后，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組施行循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）成立循證護(hù)理小組。小組成員由護(hù)士長(zhǎng)和有著豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成，定期進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核，同時(shí)對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，包括健康狀況、既往史、用藥史、存在的問題等[2]。

（2）提出問題。①如何為患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)？②如何對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)？③如何開展健康教育？④如何預(yù)防并發(fā)癥？⑤如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？

（3）循證支持。利用互聯(lián)網(wǎng)或翻閱書籍查找急性缺血性腦卒中的護(hù)理文獻(xiàn)，從中找出可靠證據(jù)。

（4）護(hù)理實(shí)施。首先，健康教育。以發(fā)放宣傳手冊(cè)、面對(duì)面講解、播放宣傳視頻等形式對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)他們對(duì)急性缺血性腦卒中的認(rèn)識(shí)，同時(shí)了解患者的生活及飲食習(xí)慣，糾正存在的不良行為，叮囑患者健康飲食。其次，心理疏導(dǎo)。在疾病、家庭、周圍環(huán)境等因素影響下，患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒和心理壓力，在治療過程中存在抵觸情緒。另外，急性缺血性腦卒中的突然發(fā)生也會(huì)讓家屬感覺猝不及防，產(chǎn)生緊張、擔(dān)心等心理。面對(duì)這種情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者和家屬溝通交流，給予患者鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者治療的自信心，同時(shí)告知家屬要相信患者，相信醫(yī)院的治療。再次，康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，制定針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理方案。比如：先從按摩、床上的肢體運(yùn)動(dòng)開始，然后進(jìn)行床邊活動(dòng)、下床活動(dòng)等，目的在于促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，增強(qiáng)患者免疫力，預(yù)防肢體腫脹等情況的發(fā)生。需要注意的是，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，時(shí)間由短到長(zhǎng)，動(dòng)作由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，訓(xùn)練過程中，需要護(hù)理人員或家屬陪同，防止出現(xiàn)跌倒等情況。最后，出院指導(dǎo)。護(hù)理人員要叮囑患者及家屬出院的相關(guān)注意事項(xiàng)，如果出現(xiàn)突發(fā)事件要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系，定期來院復(fù)查，堅(jiān)持健康鍛煉[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，t表示計(jì)量資料（）之間的比值，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1日常生活能力

具體情況如下（表1）所示：

2.2生活質(zhì)量

具體情況如下（表2）所示：

3.討論

對(duì)于急性缺血性腦卒中患者來說，臨床治療固然重要，但需要可靠的護(hù)理干預(yù)手段保證治療效果，提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)速率。循證護(hù)理是護(hù)理人員以自己的臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，評(píng)估并整合患者的病情、心態(tài)和護(hù)理過程中容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，然后提出相關(guān)問題，采取有效手段進(jìn)行處理，為患者提供全面、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。對(duì)急性缺血性腦卒中患者來講，循證護(hù)理的應(yīng)用能夠減少因治療而導(dǎo)致的不良反應(yīng)，提升患者日常生活能力與生活質(zhì)量，使其早日回歸正常生活。

綜上所述，循證護(hù)理在急性缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣和普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐陽光.循證護(hù)理方案在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中的效果分析[J].益壽寶典，2020，（20）：56-56.

[2]辛志芳，張艷民.循證護(hù)理在缺血性腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，36（06）：497-499.

[3]趙蒙蒙，王金鳳，阮蒙蒙，等.探討循證護(hù)理方案在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中的實(shí)踐效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，07（29）：85-86.