周碧玉

摘要：目的：分析普外科術(shù)后康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：選擇本院2020年12月～2021年12月之間收治的普外科手術(shù)患者60例進(jìn)行研究，將患者以隨機(jī)化的形式區(qū)分，納入30例普外科患者施行常規(guī)護(hù)理，納入另外30例患者施行康復(fù)護(hù)理模式，對比護(hù)理后患者胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間、患者滿意度;統(tǒng)計兩組切口感染、疼痛嚴(yán)重、心理抑郁的例數(shù)與占比。結(jié)果：觀察組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間比較短，患者滿意度偏高，觀察組術(shù)后發(fā)生切口感染、疼痛嚴(yán)重、心理抑郁的例數(shù)與占比偏低，（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理圍繞普外科手術(shù)形式，以促進(jìn)患者康復(fù)為目標(biāo)，有效的縮短了術(shù)后患者的康復(fù)時間，同時有益于對術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;普外科;術(shù)后

普外科手術(shù)類型較多，患者病癥復(fù)雜不一，圍術(shù)期患者的主要訴求就是康復(fù)，因此將康復(fù)作為護(hù)理的要點(diǎn)，在圍術(shù)期以促進(jìn)康復(fù)、縮短術(shù)后恢復(fù)時間為目標(biāo)設(shè)定護(hù)理計劃，有益于對并發(fā)癥的預(yù)防，同時可排遣患者心理抑郁，降低患者疼痛指數(shù)，提升術(shù)后預(yù)后[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年12月～2021年12月之間收治的普外科手術(shù)患者60例進(jìn)行研究，將患者以隨機(jī)化的形式區(qū)分，納入30例普外科患者施行常規(guī)護(hù)理，男女各有12、18例，年齡36～77歲;納入另外30例患者施行康復(fù)護(hù)理模式，男女各有16、14例，年齡34～79歲?；颊呤中g(shù)模式、原發(fā)病、病程等無對比差異，P>0.05.

排除條件：精神疾病;心理障礙;凝血/大出血;高熱;昏迷;不符合術(shù)前評估指標(biāo)。

納入條件：臨床資料完整;患者病歷資料充分;患者清醒且簽署手術(shù)同意書;患者圍術(shù)期較為配合;符合手術(shù)指標(biāo);無精神病史[2]。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：

評估患者情緒、精神狀態(tài)、術(shù)前隱患，對患者的病史、過敏史等進(jìn)行記錄，告知患者手術(shù)名稱、形式、流程、安排時間，對患者病變組織切除等治療形式需進(jìn)行解釋，促使患者理解，預(yù)備給液輸血等醫(yī)療物品，安置引流管，觀察麻醉后患者的體征變化，給予患者切口處理等。

康復(fù)護(hù)理：

術(shù)前：對患者以及陪同的家屬開展心理干預(yù)，進(jìn)行有關(guān)手術(shù)宣教，可利用相似手術(shù)案例作為引導(dǎo)，促使患者抱有手術(shù)信心，保持良好的精神狀態(tài)，與積極的心理狀態(tài)應(yīng)對手術(shù);檢查并評估患者全身癥狀，基于患者情況的分析，給予衛(wèi)生、飲食干預(yù)，結(jié)合術(shù)區(qū)位置，幫助患者剪指甲、清洗、擦拭局部皮膚，對于無法入眠、躁動不安的患者應(yīng)給予睡眠引導(dǎo)、鎮(zhèn)靜劑干預(yù)，促使患者術(shù)前充分休息。

術(shù)后：交接手術(shù)、麻醉等情況， 對于術(shù)中患者表現(xiàn)、病情變化以及相應(yīng)處理，有基本的了解，在此基礎(chǔ)上，制定術(shù)后針對性護(hù)理對策。包括以下康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容：①結(jié)合病情與評估指導(dǎo)患者調(diào)整舒適的體位;②在營養(yǎng)科專家評估下給予飲食建議，靜脈給液期間評估患者營養(yǎng)指數(shù)、維持電解質(zhì)平衡;③疼痛藥物干預(yù)的同時給予心理干預(yù)，鼓勵患者耐受輕微的疼痛;④：根據(jù)患者惡心、嘔吐、腹脹的等常見表現(xiàn)，分別匯報醫(yī)生后，觀察癥狀加劇的條件，癥狀減輕的條件，予以對癥護(hù)理;⑤術(shù)后8小時仍未排尿的，應(yīng)誘導(dǎo)排尿護(hù)理，通過吹口哨、聽自然鳥鳴音等形式增加患者排尿意愿，給予患者膀胱按摩等;⑥術(shù)后無禁忌的情況下，給予患者運(yùn)動護(hù)理，促使患者健側(cè)功能恢復(fù)，患側(cè)逐步增大活動范圍;⑦清潔患者口腔鼻腔，引導(dǎo)患者深呼吸，預(yù)防肺部感染[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比護(hù)理后患者胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間、患者滿意度（自制問卷）;統(tǒng)計兩組切口感染、疼痛嚴(yán)重（VAS視覺模擬疼痛指數(shù)≥5分）、心理抑郁（SDS量表≥63分）的例數(shù)與占比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數(shù)x2檢驗，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

2.1觀察組術(shù)后康復(fù)時間偏短，滿意率93.33%大于對照組80%，詳見表1.

2.2觀察組中切口感染2例、疼痛嚴(yán)重3例，心理抑郁1例，不良情況占比低于對照組，詳見表2.

3.討論

普外科可通過手術(shù)根除病灶的形式，在較短的時間里協(xié)助患者改善生理機(jī)能，有助于急救、病情防控。普外科設(shè)計手術(shù)類型較多，圍術(shù)期患者普遍存在對手術(shù)的恐懼心理，不知如何配合，術(shù)后想要盡快的恢復(fù)出院，結(jié)合患者的心態(tài)以及普外科手術(shù)的特征，施行康復(fù)護(hù)理，可促使患者了解應(yīng)如何配合手術(shù)，有益于術(shù)后對患者營養(yǎng)、心理、運(yùn)動等影響康復(fù)條件的評估?？祻?fù)護(hù)理可結(jié)合手術(shù)造成的損害、手術(shù)治療的效果，結(jié)合患者的耐受力與生理功能，幫助患者建立生理屏障，康復(fù)護(hù)理內(nèi)容多元且靈活，術(shù)后干預(yù)作用明顯[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]安鑫. 康復(fù)護(hù)理在普外科術(shù)后的臨床應(yīng)用效果觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2021.

[2]張娜. 骨科康復(fù)護(hù)理技術(shù)在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的臨床應(yīng)用效果觀察[J]. 東方藥膳 2020年6期， 203頁， 2020.

[3]顧玲瓏. 探討快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在普外科手術(shù)中對患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響[J]. 2021.

[4]陳聰聰. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防普外科高齡患者切口感染的應(yīng)用效果觀察[C].全國科研理論學(xué)術(shù)研究成果匯編. 2020.