李丹

摘要：目的：分析護理路徑實施在急診有機磷中毒患者急救護理中發(fā)揮的積極作用。方法：分析護理患者是有機磷中毒患者，納入組內例數是64例，分為觀察組和對照組，每組是32例。觀察組實施護理路徑，對照組實施常規(guī)護理，對比搶救成功率。結果：觀察組患者搶救成功率是96.88%，對照組搶救成功率是84.38%，觀察中的搶救成功率更高，P<0.05。結論：在有機磷中毒患者的急救過程中實施護理路徑可以提升搶救成功率，改善患者預后，建議應用。

關鍵詞：有機磷中毒;護理路徑;護理作用

有機磷農藥是農業(yè)工作中的常用藥物，在藥物噴灑過程中會導致藥物通過呼吸道、皮膚等進入人體而出現中毒。有機磷農藥中毒患者的常見癥狀有惡心、嘔吐、腹部、壓力等，中毒嚴重可出現昏迷、排泄失禁、抽搐、肺水腫等，危及生命安全。中毒會給患者的身體健康造成嚴重損傷，需要急診給予有效的搶救與護理。本文分析護理路徑實施在有機磷中毒護理中所發(fā)揮的價值，總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

于2020年4月-10月開展本次分析，將急診有機磷農藥中毒患者64例設定為分析對象。中毒途徑：皮膚接觸26例，呼吸道吸入27例，口服11例。患者入院時的癥狀表現為：瞳孔散大、惡心、嘔吐、多汗等，部分中毒嚴重患者帶有呼吸困難、視力模糊和肌纖維顫動等癥狀。排除其他類型的中毒、搶救前死亡等。隨機對患者進行分組，分為觀察組和對照組，每組是32例。觀察組：男女比例是18：14，年齡：24-75歲，均值是（48.26±0.42）歲。對照組：男女比例是19：13，年齡：22-74歲，均值是（49.57±0.15）歲。年齡、性別無組間數據對比。

1.2護理方式

對照組實施常規(guī)急診護理方法，護理人員密切關注患者的生命體征，遵照醫(yī)囑給予護理等。

觀察組實施護理路徑，實施要點如下：①立即清理殘留農藥。接診患者后，護理人員要第一時間做好防護措施，避免接觸到有毒物品。清理患者身體衣物表面殘留的農藥，避免出現二次中毒。用肥皂水對患者的指甲、毛發(fā)、可能接觸到農藥的皮膚等部位仔細清理，并做好患者呼吸道清理。表面清理完畢后進行洗胃護理，將胃內的農藥排凈。急救期間需要密切關注患者的各項生命體征，一旦發(fā)生意外情況要立即通知醫(yī)生處理。②藥物護理。迅速開放靜脈通道，便于各項急救物品的輸注治療。常用藥是阿托品，根據患者中毒癥狀的輕重遵醫(yī)囑對患者及時、足量地給予阿托品，使患者達到阿托品化。觀察患者是否出現阿托品中毒癥狀，如心率加快、神志模糊等，發(fā)現異常情況及時進行處理。③呼吸護理。重度中毒患者會出現肺水腫現象，容易導致患者出現呼吸困難，并進而出現呼吸衰竭直至患者死亡。給予高流量吸氧護理，保持患者正常的呼吸狀態(tài)，減輕缺氧癥狀給患者造成的損傷。將呼吸道內分泌物、口腔嘔吐物清理干凈，避免誤吸。監(jiān)測患者的血氧飽和度，必要時提升吸氧濃度。④心理疏導。有機磷中毒大多比較突發(fā)，會給患者造成嚴重的心理壓力。在急救護理期間需要安撫患者的情緒，傳遞對患者的關心與理解，緩解其負面情緒。針對主觀服藥導致的中毒要更加重視溝通，鼓勵患者積極面對生活。⑤康復指導。在急救后需要對患者進行飲食護理，要選擇清淡、易消化的食物，為患者補充營養(yǎng)。叮囑患者要保持足夠的休息，避免勞累。定期返院復查，發(fā)現有其他不適癥狀要立即通知醫(yī)生。護理人員要對患者進行溝通，特別是口服藥物患者，要疏導患者存在的心結，避免再次發(fā)生危險情況。

1.3評價指標

統(tǒng)計兩組患者的搶救成功例數，對比組間搶救成功率。

1.4統(tǒng)計學方法

運用的分析軟件是SPSS25.0，指標數據記錄類型是率，是組間檢驗的工具。在分析結果P<0.05時，可以認定數據比較存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的搶救成功率高，與對照組形成差異對比，P<0.05。

3 討論

有機磷農藥是農業(yè)中最常用的殺蟲劑，也是臨床上最常見的農藥中毒類型。有機磷農藥可以經過口服、呼吸道吸入或皮膚接觸的方式造成中毒，具有病情進展快、病情嚴重等特點，一旦搶救不及時會造成患者死亡或出現較多的后遺癥。為了提升預后，保證患者的生命安全，需要在急救期間對患者實施有效的護理干預。

急診護理路徑提升護理人員的工作效率，可以第一時間對患者進行各項有效的護理干預。及時對患者被污染的衣物進行清理，仔細清洗患者可能接觸到有機磷農藥的皮膚、毛發(fā)等，防止出現二次中毒。遵醫(yī)囑準備好各種急救所需物品、藥物并做好患者的生命體征監(jiān)測工作，發(fā)現異常情況及時通知醫(yī)生進行處理。做好對患者的心理疏導，減輕患者的內心壓力。

從上文表1中的數據記錄可知，觀察組接受護理路徑后，搶救成功率是96.88%，對照組實施常規(guī)急診護理，搶救成功率是84.38%，觀察組搶救成功率高，證實護理路徑實施在有機磷農藥中毒急救護理中取得積極的價值。

綜上，護理路徑實施在有機磷農藥中毒急救中可以改善預后，保證患者的搶救成功率，是有效的護理方式，值得應用。

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