張吉花 楊莉 韓正平 張玲

摘要：目的：研究異常妊娠孕婦采取綜合急救護理對于妊娠結局的改善價值。方法：本次選擇我院異常妊娠孕婦，共40例，利用雙盲方式為患者分組，每組20例，綜合組采用綜合急救護理，基礎組應用常規(guī)護理，分析指標：妊娠結局（胎兒存活、陰道分娩、剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)）。結果：綜合組胎兒存活、陰道分娩更高，剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)率較低，與基礎組對比差異較大（P<0.05）。結論：異常妊娠孕婦中實施綜合急救護理可提高自然分娩率及胎兒存活率。

關鍵詞：異常妊娠;自然分娩;胎兒存活;綜合急救護理

異常妊娠一般為女性懷孕過程中產(chǎn)生的異常情況，例如，妊娠期女性產(chǎn)生特殊性疾病，主要包含妊娠糖尿病、妊娠期高血壓、過期妊娠、早產(chǎn)、胎盤前置、異位妊娠、胎兒發(fā)育遲緩等類型[1]?，F(xiàn)階段，臨床較為常見的產(chǎn)科急癥為妊娠大出血，未及時為患者進行治療，容易引發(fā)胎兒死亡。因此，對于異常妊娠患者應積極采取有效的急救護理，本次對于我院異常妊娠產(chǎn)婦應用綜合急救護理的臨床價值進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2020.7-2021.2期間針對本醫(yī)院異常妊娠孕婦隨機選擇，共計入組40例，納入標準：符合異常妊娠標準，臨床資料完整度高;排除標準：合并全身傳染性疾病及凝血功能障礙者;為患者實現(xiàn)雙盲法分組，每組各20例，基礎組年齡段23-36歲，平均年齡30.84±3.06歲;綜合組年齡段24-37歲，平均年齡30.77±3.14歲，針對兩組孕婦的常規(guī)資料采用統(tǒng)計學軟件實施進一步分析，如得P>0.05，則分組合理。

1.2方法

基礎組采用常規(guī)急救護理，對患者生命體征、各項指標進行同時觀察，對于患者的病情實施合理判斷，結合藥物應用并做好術前準備。綜合組采用綜合急救護理：①日常針對護理人員實施系統(tǒng)培訓，主要內容包含異常妊娠的急救護理以及指導，護理人員可展開各類異常妊娠的有效護理辦法培訓，使其能夠積極掌握各項危險指標，并對于患者急救處理時應用方法進行明確。②護理前，護理人員需要利用淺顯易懂的語言與家屬及患者進行溝通，并對其進行安撫，疏導，積極講解孕婦急救護理知識面，對疑問給予耐心解答，如無法自然分娩的患者需要給予耐心的安撫及指導，穩(wěn)定患者情緒，產(chǎn)生出血后護理人員需要告知其避免慌張，保持心情放松，減輕心理壓力。③急救護理工作過程中應遵醫(yī)囑的指導及說明進行監(jiān)測患者的各項生命體征，主要包含脈搏、心率、體溫、血紅蛋白、血壓等。患者如產(chǎn)生出血應結合其個體病情給予相關解決措施。針對性為患者進行輸血、輸氧，并維持患者日常體內血容量，積極改善胎盤的供血狀況。④急救護理過程中，注重并發(fā)癥的有效預防，如產(chǎn)生異常情況應與醫(yī)生及時聯(lián)系，并將常見并發(fā)這種類型以及危害性提前向患者及家屬進行講解，叮囑其能夠實現(xiàn)有效自我護理，如患者抵抗力相對較低，應指導其大量進食富含蛋白類食物，對胎兒的生長情況進行密切觀察，注重可能產(chǎn)生的感染情況。指導患者應進行陰部清洗，嚴格進行消毒處理，確保設備清潔性及無菌性，根源上確保母嬰安全。⑤急救后護理人員需要每日注重病房巡邏，患者清醒后應利用淺顯易懂的語言向患者積極講解，講解急救過程中應用的方法，應告知其有效處理相關工作的重要意義。向患者術中講解受孕知識，告知其異位妊娠產(chǎn)生的原因。同時，應采取避孕措施，積極做好術后保健相關宣教工作，耐心解答患者的疑問，指導患者能夠積極掌握自我保健方法，保存患者的聯(lián)系方式，每周應定期為其發(fā)送異常妊娠護理相關信息。

1.3觀察指標

觀察研究護理指標：妊娠結局（胎兒存活、陰道分娩、剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)）。

1.4統(tǒng)計學方法

綜合急救護理效果分析采取SPSS22.0軟件檢驗，妊娠結局可表示為（n，%），卡方檢驗，如得到P<0.05，則有統(tǒng)計學比較意義。

2.結果

綜合組胎兒存活率、陰道分娩率均高于基礎組，剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)率低于基礎組（P<0.05），見表1所示：

3.討論

妊娠過程中，孕婦的身體及心理就會遭受不同的影響，會產(chǎn)生一定心理壓力，部分孕婦由于心理壓力較大，會引發(fā)陰道流血流產(chǎn)情況以及早產(chǎn)等，對于孕婦的身體健康造成嚴重威脅。異常妊娠一般指懷孕期間產(chǎn)生的各類異常情況。相對常見的類型主要包含胚胎萎縮、孕期出血、子宮頸關閉不全、胎盤早剝，胎兒子宮發(fā)育遲緩，逐步發(fā)展到妊娠中期，孕婦會出現(xiàn)子宮體積明顯增大，并直至到達宮體，感受到明顯的胎動存在胎音，診斷異常妊娠診斷過程中無直接困難[2]?，F(xiàn)階段，對于異常妊娠孕婦治療過程中應告知患者保持臥床休息，必要時遵醫(yī)囑服用黃體酮進行治療。部分孕婦如果仍然存在異常妊娠大出血可能威脅患者的生命安全。妊娠大出血屬于臨床急癥，具備病情發(fā)展速度快，此疾病容易引發(fā)并發(fā)癥，未及時采取有效治療會影響母嬰健康。如異常妊娠確診后需要積極采取有效方法預防貧血以及宮內感染等癥狀產(chǎn)生。近幾年，臨床急救護理在異常妊娠患者急救工作中有效應用，能夠使患者安全性提高。但常規(guī)護理僅能夠滿足患者的基本需求，應用效果不佳。綜合急救護理與以往常規(guī)護理相比更加規(guī)范及合理，注重加強無菌護理的操作，能夠針對異常妊娠患者提供更加舒適、安全的護理，受到更多急救護理人員的肯定及重視。綜合急救護理的有效加強，能夠促進患者與護理人員之間的全方位溝通，注重關注患者的內心感受，以免患者由于抑郁、焦慮等不良情緒影響治療效果[3]。

綜上，綜合急救護理能夠積極改善異常妊娠孕婦的母嬰結局，最大程度地降低引產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率，提升胎兒的存活率。

參考文獻：

[1]李艷，景媛. 綜合急救護理對改善異常妊娠孕婦及胎兒預后的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2019，48（18）：2310-2312.

[2]田梅. 異常妊娠大出血產(chǎn)婦行臨床急救護理的有效性[J]. 醫(yī)療裝備，2019，32（03）：138-139.

[3]薄玉清. 異常妊娠大出血的護理方法探討[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（04）：139-141+145.