馮烈強(qiáng)

摘要：雙相情感障礙屬于精神障礙之一，不僅有抑郁發(fā)作，而且也有躁狂發(fā)作。對(duì)于雙相情感障礙患者來(lái)講，發(fā)病時(shí)不僅情緒及心理狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)顯著改變，而且具有認(rèn)知功能障礙，會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量顯著降低。因?yàn)殡p相情感障礙患者的情緒不能保持穩(wěn)定，所以其治療依從性并不理想。針對(duì)這一情況，在臨床治療雙相情感障礙患者時(shí)，還應(yīng)為其提供科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以提升臨床治療效果，改善患者預(yù)后。本文主要分析了雙相情感障礙患者的系統(tǒng)化護(hù)理的研究進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：雙相情感障礙;系統(tǒng)化護(hù)理;研究進(jìn)展

雙相情感障礙現(xiàn)階段已成為了臨床中發(fā)生率較高的精神疾病之一，在全部精神疾病患者中，雙相情感障礙患者的占比大約為3%[1]。對(duì)于雙相情感障礙患者來(lái)講，其主要臨床表現(xiàn)為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或者抑郁、躁狂混合發(fā)作，無(wú)論是患者的治療依從性還是自控能力，均不理想。所以在臨床治療雙相情感障礙患者時(shí)，應(yīng)為其提供科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，以提升其治療依從性及自控能力，最終來(lái)對(duì)患者臨床癥狀及預(yù)后進(jìn)行顯著改善。

1 入院評(píng)估

護(hù)理人員在接待患者時(shí)態(tài)度應(yīng)積極、熱情，入院后應(yīng)和患者及其家屬主動(dòng)交流，對(duì)病房環(huán)境、醫(yī)院整體環(huán)境、護(hù)理人員及管床醫(yī)生等進(jìn)行詳細(xì)介紹，讓患者陌生感有效減輕，讓護(hù)患之間的關(guān)系更加和諧[2]。護(hù)理人員應(yīng)將病房提前打掃干凈，讓其保持整潔，結(jié)合患者資料對(duì)病房進(jìn)行合理布置，讓住院環(huán)境保持溫馨和舒適。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)展、臨床表現(xiàn)、發(fā)病誘因、家庭關(guān)系、用藥史、個(gè)人病史、家族史等進(jìn)行詳細(xì)了解，而且應(yīng)準(zhǔn)確記錄。按照患者實(shí)際情況為其制定有針對(duì)性、系統(tǒng)化、規(guī)范化的護(hù)理方案。

2 健康教育

加強(qiáng)健康宣教工作，詳細(xì)告知患者及其家屬相關(guān)的疾病知識(shí)，如雙相情感障礙的病機(jī)、病因、臨床癥狀、危險(xiǎn)因素、現(xiàn)階段的治療方法及效果、相關(guān)注意事項(xiàng)等，向患者及其家屬介紹護(hù)理人員、管床醫(yī)生的專業(yè)性及臨床經(jīng)驗(yàn)，讓其依從性明顯提高[3]。發(fā)放健康宣教手冊(cè)，普及、強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)，讓患者的健康知識(shí)掌握程度明顯提高;邀請(qǐng)具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)、專家開(kāi)展專題講座，通過(guò)集中授課的模式讓患者能更加了解和掌握相關(guān)的疾病知識(shí)。對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，讓其掌握躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作的正確處理方法，避免患者受傷。

3 心理護(hù)理

雙相情感障礙患者存在明顯的情緒變化，發(fā)病時(shí)治療依從性不理想。所以護(hù)理人員在開(kāi)展日常護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)與患者主動(dòng)溝通，對(duì)其工作學(xué)習(xí)、家庭生活以及興趣愛(ài)好等進(jìn)行了解，同時(shí)提出合理建議[4]。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者內(nèi)心想法及訴求進(jìn)行認(rèn)真傾聽(tīng)，在患者存在不滿情緒時(shí)，應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)和安慰患者，結(jié)合患者的心理變化情況來(lái)系統(tǒng)、全面地評(píng)估患者精神狀態(tài)，進(jìn)而來(lái)對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。在護(hù)患交流期間，護(hù)理人員應(yīng)要求治療成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，讓其自信心明顯提高。結(jié)合患者的興趣愛(ài)好，為其播放音樂(lè)、電視節(jié)目，并為其提供書(shū)籍、報(bào)刊等，進(jìn)而來(lái)對(duì)患者情緒進(jìn)行有效平復(fù)。

4 睡眠護(hù)理

對(duì)于雙相情感障礙患者來(lái)講，常常伴睡眠障礙、情緒高漲。所以在開(kāi)展日常護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真做好患者的睡眠護(hù)理，對(duì)其睡眠障礙進(jìn)行顯著改善，讓其睡眠質(zhì)量明顯提高。在夜間，應(yīng)對(duì)病房探視次數(shù)以及人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格限制;叮囑陪護(hù)家屬以及探視人員，在病房走動(dòng)、進(jìn)出病房時(shí)應(yīng)采用輕柔的動(dòng)作，讓病房?jī)?nèi)盡可能保持安靜，讓噪音明顯減少;護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合具體情況對(duì)病房?jī)?nèi)的溫濕度進(jìn)行合理調(diào)整，讓休息環(huán)境能保持舒適。對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其積極參加各種活動(dòng)，結(jié)合自身實(shí)際情況開(kāi)展合理運(yùn)動(dòng)，白天應(yīng)避免睡眠，讓夜間睡眠治療能明顯提高。

5 康復(fù)訓(xùn)練

對(duì)于雙相情感障礙患者來(lái)講，發(fā)病后常常存在認(rèn)知功能損害，尤其是躁狂發(fā)作后，所以臨床中還應(yīng)結(jié)合患者病情，制定科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練方案。定期評(píng)估患者病情，同時(shí)應(yīng)認(rèn)真記錄;根據(jù)定期評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案，訓(xùn)練內(nèi)容一般為繪畫、散步、慢跑、打乒乓球、打羽毛球等，訓(xùn)練期間如果患者的訓(xùn)練情況比較理想，護(hù)理人員則應(yīng)適當(dāng)鼓勵(lì)，積極培養(yǎng)患者良好的閱讀習(xí)慣，同時(shí)積極訓(xùn)練和提升患者的思維能力，結(jié)合患者恢復(fù)情況對(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度及內(nèi)容進(jìn)行合理調(diào)整。

6 小結(jié)

對(duì)于雙相情感障礙患者來(lái)講，無(wú)論是躁狂發(fā)作還是抑郁發(fā)作，均會(huì)嚴(yán)重影響其精神狀況。臨床中采用藥物治療雙相情感障礙患者，雖然能對(duì)其精神狀態(tài)進(jìn)行改善，然而藥物治療只能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，無(wú)法對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行有效改善。系統(tǒng)化護(hù)理是一種系統(tǒng)性、計(jì)劃性的護(hù)理干預(yù)模式。為雙相情感障礙患者提供系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)患者病情進(jìn)行充分評(píng)估，為其提供個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，讓患者精神、心理、生理等方面均得到滿足，同時(shí)保持舒適狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]苗靜. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（3）：16-18.

[2]蒙淑瓊. 系統(tǒng)護(hù)理在雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者中的應(yīng)用進(jìn)展研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（8）：193-194.

[3]席紅霞，李真. 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（21）：106.

[4]王穎昭，王靜，李衛(wèi)彬. 雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果[J]. 貴州醫(yī)藥，2020，44（9）：1480-1481.