譚耀康 楊挺岸

摘要：目的探討手術(shù)室心理護(hù)理在擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法選取2019年12月到2021年12月我院92例擇期手術(shù)患者為對(duì)象，其中46例是參照組，46例是研究組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、手術(shù)室心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)、心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。結(jié)果研究組護(hù)理后焦慮情緒評(píng)分（HAMA評(píng)分）、抑郁情緒評(píng)分（HAMD評(píng)分）、睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于參照組，P<0.05。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分更高，與參照組比較，P<0.05。結(jié)論擇期手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室心理護(hù)理，具有顯著護(hù)理效果，有效緩解負(fù)性情緒，提高睡眠質(zhì)量，促使生活質(zhì)量有效改善。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室心理護(hù)理;擇期手術(shù);睡眠質(zhì)量;

【中圖分類號(hào)】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

擇期手術(shù)過程中，部分患者不了解疾病知識(shí)，伴隨焦躁、恐懼等負(fù)性情緒，極易引起反應(yīng)過度，影響生命體征，不利于手術(shù)順利進(jìn)行[1]。心理護(hù)理是針對(duì)患者治療過程中可能存在的不良情緒進(jìn)行干預(yù)，確保患者保持積極樂觀心理狀態(tài)面對(duì)治療，對(duì)手術(shù)進(jìn)程、術(shù)后康復(fù)均具有積極意義。研究指出，擇期手術(shù)患者通過實(shí)施手術(shù)室心理護(hù)理，消除負(fù)性情緒，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)[2]。本文將以92例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年12月到2021年12月我院92例擇期手術(shù)患者為對(duì)象，采用抽簽法進(jìn)行分組，其中46例是參照組，46例是研究組。在參照組患者中，21例男性，25例女性;年齡為28-54歲（42.97±5.34）。研究組患者中，23例男性，23例女性;年齡為29-53歲（42.81±5.78）。兩組患者的年齡、性別等資料進(jìn)行比較，差異P>0.05。

1.2方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理：在手術(shù)之前，講述疾病有關(guān)知識(shí)，語言應(yīng)當(dāng)通俗易懂。做好術(shù)前準(zhǔn)備，禁食禁飲，完善有關(guān)檢查，確?；颊弑３至己玫纳眢w狀態(tài)。手術(shù)室應(yīng)當(dāng)做好消毒管理，調(diào)整合理溫度，準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物，規(guī)范放置手術(shù)器械。

研究組實(shí)施手術(shù)室心理護(hù)理：（1）成立管理小組，由護(hù)理人員、護(hù)士長、心理醫(yī)師組成，采用焦慮情緒量表（HAMA量表）、抑郁情緒量表（HAMD量表）對(duì)患者的心理狀態(tài)綜合評(píng)估，制定護(hù)理方案。（2）針對(duì)性心理護(hù)理：對(duì)于0-9分患者，由護(hù)理人員與患者面對(duì)面交流，向患者講述疾病知識(shí)，鼓勵(lì)與支持患者。對(duì)于10-18分患者，心理醫(yī)師給予患者針對(duì)性心理支持，1次/周，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松訓(xùn)練等，并培養(yǎng)患者的興趣愛好，對(duì)于睡眠障礙者，使用睡眠藥物進(jìn)行治療。對(duì)于19分以上患者，心理醫(yī)師每天與患者溝通交流，耐心傾聽患者的傾訴，并將傾訴過程中的有效信息提取出來，總結(jié)產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，并分析有關(guān)因素，實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)。通過播放音樂、健康教育等方式對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)和引導(dǎo);耐心傾聽患者訴說，鼓勵(lì)患者發(fā)泄情緒，并學(xué)會(huì)心理調(diào)節(jié)方法。（3）實(shí)施健康教育：教育實(shí)施過程通過視頻、健康教育手冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)演習(xí)、知識(shí)講座、情景模擬訓(xùn)練向患者講解疾病及治療相關(guān)知識(shí)。每日教育內(nèi)容由易到難、循序漸進(jìn)。在患者入院后立即發(fā)放健康教育手冊(cè)，叮囑患者每天抽時(shí)間學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，提高認(rèn)知水平。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)負(fù)性情緒綜合評(píng)估，評(píng)估量表是HAMA量表、HAMD量表，滿分為42分，其中0-12分表示無抑郁、無焦慮，13-26分表示輕度抑郁、輕度焦慮，27-35分表示中度抑郁、中度焦慮，36分及以上表示重度。評(píng)估睡眠質(zhì)量，使用睡眠質(zhì)量量表（PSQI）綜合分析，分?jǐn)?shù)越低，睡眠質(zhì)量越好。評(píng)估生活質(zhì)量，評(píng)估量表是SF-36量表，共0-100分，10分表示生活質(zhì)量最佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件SPSS22.0，計(jì)數(shù)n%表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量x±s表示，t檢驗(yàn)，P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比心理狀態(tài)

研究組護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均低于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2睡眠質(zhì)量比較

研究組護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于參照組，P<0.05。詳見下表2。

2.3兩組患者生活質(zhì)量比較

參照組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分（67.45±4.28），護(hù)理后（82.94±5.45）。研究組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分（67.21±4.45），護(hù)理后（93.78±5.09）。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分更高，與參照組比較，P<0.05（T=12.312）。

3討論

擇期手術(shù)患者具有復(fù)雜多變的心態(tài)，采用單一護(hù)理模式無法滿足患者需求，需以規(guī)范化治療作為基礎(chǔ)，實(shí)施三維心理、個(gè)體化護(hù)理，患者可從社會(huì)、家庭、自身獲取全方位幫助與支持，建立以患者為中心的管理模式。手術(shù)室心理護(hù)理展開的過程中從多個(gè)時(shí)間段為患者展開心理疏導(dǎo)幫助患者在各個(gè)階段均以積極的心態(tài)面對(duì)治療且護(hù)理人員積極與患者交流溝通，掌握真實(shí)想法，在交流中獲取患者需求的護(hù)理服務(wù)，并展開針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)使患者等到生理、心理及精神層面的護(hù)理需求，繼而提高治療配合度。本次研究中，兩組患者應(yīng)用不同護(hù)理方式，結(jié)果可見，研究組護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分與參照組比較，P<0.05。

綜上所述，擇期手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室心理護(hù)理，具有顯著護(hù)理效果，有效緩解負(fù)性情緒，提高睡眠質(zhì)量，促使生活質(zhì)量有效改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]王江，劉金英.手術(shù)室心理護(hù)理對(duì)擇期手術(shù)患者舒適度的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（2）：78-79.

[2]羅慧，陳雪蓮，李文標(biāo)，等.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用[J].中華腔鏡泌尿外科雜志：電子版，2018，12（4）：4.