抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍臨床效果

胡龍英 陳玉姣

【摘要】目的：分析抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍的臨床效果。方法：隨機選取80例消化性潰瘍患者作為本次研究對象，時間范圍在2021年1月至2022年1月之間，根據(jù)患者選擇治療方式的不同分為均為的兩組，對照組（n=40，常規(guī)藥物治療），研究組（n=40，抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療）。對比兩組治療效果、癥狀積分。結(jié)果：研究組治療總有效率95.00%高于對照組77.50%（P<0.05）。治療后，研究組癥狀積分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過本次研究可知采取抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療，利于提高治療效果，緩解相關(guān)病癥，加快病情好轉(zhuǎn)速度，值得臨床推薦及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抗菌藥物；抑制胃酸分泌藥物；消化性潰瘍；癥狀積分；治療療效

【中圖分類號】R573.【文獻標(biāo)識碼】A.【文章編號】2096-5249（2022）21-0046-04

Clinical effect of antibacterial drugs and drugs to inhibit gastric acid secretion to treat peptic ulcer

Hu Long-ying，Chen Yu-jiao

Chenxi County Peoples Hospital，Huaihua 419500，China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of antibacterial drugs and gastric acid secretion drugs on peptic ulcer. Methods：randomly selected 80 cases of peptic ulcer patients as the research object，the time range of January 2021-January 2022，according to the patients choose treatment was divided into two groups，control group（n=40，conventional drug treatment），research group（n=40，antibacterial drugs and inhibit gastric acid secretion drug combination treatment）. Comparing the treatment effect and symptom points between the two groups. Results：The total treatment response rate was 95.00% higher than 77.50%（P<0.05）. After treatment，the study group had lower symptoms points than the control group（P<0.05）. Conclusion：Through this study，the combined treatment of antibacterial drugs and drugs inhibiting gastric acid secretion is beneficial to improve the treatment effect，alleviate related diseases and accelerate the improvement speed of the condition，which is worthy of clinical recommendation and application

【Key words】Antibacterial drugs；Inhibit gastric acid secretion drugs；Peptic ulcer；Symptom points；Therapeutic efficacy

消化性潰瘍是臨床上常見的慢性疾病，主要是指胃潰瘍及十二指腸潰瘍，患者表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，其疼痛部位與潰瘍發(fā)生部位有著緊密的聯(lián)系，引起此病的主要原因是與患者飲食習(xí)慣，遺傳因素，藥物因素以及環(huán)境因素等有關(guān)，由幽門螺桿菌感染以及胃酸分泌過多所致，嚴重影響患者的身心健康以及生命安全。早期治療消化性潰瘍采取常規(guī)藥物治療，但是見效緩慢，治療周期長，易導(dǎo)致患者體內(nèi)殘留藥物，使其出現(xiàn)耐藥性，影響藥物治療效果[1-2]。隨著近些年來對消化性潰瘍以及對其治療方案的深入研究與探討，可知采取抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物治療此病良好，但是關(guān)于兩種藥物治療效果的報道偏少，對此，本研究選擇2021年1月至2022年1月本院消化性潰瘍患者80例為研究對象，探討抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取80例消化性潰瘍患者作為本次研究對象，時間范圍在2021年1月至2022年1月，根據(jù)患者選擇治療方式的不同分為均為的兩組，每組各40例。對照組男25例，女15例，年齡25～88（56.59±4.18）歲；病程1～3（2.04±0.18）年。研究組男28例，女12例，年齡26～87（56.88±4.43）歲；病程2～3（2.53±0.14）年?；颊呒凹覍偾宄敬窝芯?，且簽署同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）檢查后患者明確為消化性潰瘍；（2）均經(jīng)鋇餐及胃鏡檢查確診；（3）幽門螺桿菌為陽性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者精神異常者，無法與醫(yī)護人員正常溝通及交流；（2）其他部位潰瘍；（3）重要組織器官衰竭者；（4）患者拒絕參與本次研究。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)藥物治療，研究組予以抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療，操作如下。

1.2.1 常規(guī)藥物治療

磷酸鋁凝膠[國藥準(zhǔn)字H19991100，華裕（無錫）制藥有限公司]。用法用量為每次20 g，每天服用三次；艾司奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20183071，宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司）。用法用量為實施靜脈滴注，每次40 mg，在半小時內(nèi)滴注完成。

1.2.2 抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療

頭孢地尼（國藥準(zhǔn)字H20061194，天津市中央藥業(yè)有限公司）。用法用量為每次服用100 mg，每天3次；艾司奧美拉唑，用法用量為實施靜脈滴注，每次40 mg，在半小時內(nèi)滴注完成；甲硝唑注射液（國藥準(zhǔn)字H20043163，山東齊都藥業(yè)有限公司）。用法用量為靜脈給藥，首次按體重15 mg/kg，維持量按體重7.5 mg/ kg，每6～8小時靜脈滴注一次。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組治療效果比較：痊愈為經(jīng)病理檢查后無活動性炎癥，有關(guān)臨床表現(xiàn)完全消失，內(nèi)鏡下潰瘍消失；顯效為經(jīng)病理檢查后活動性炎癥顯著改善，有關(guān)臨床表現(xiàn)大部分消失，內(nèi)鏡下潰瘍大部分消失；有效為經(jīng)病理檢查后活動性炎癥有所改善，有關(guān)臨床表現(xiàn)部分消失，內(nèi)鏡下潰瘍部分消失；無效為經(jīng)病理檢查后活動性炎癥未見改善，有關(guān)臨床及潰瘍部位依據(jù)存在，甚至嚴重明顯?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

兩組癥狀積分比較。0分為沒有臨床表現(xiàn)；1分為臨床表現(xiàn)較輕，不需要采取任何治療，即可自愈；2分為臨床表現(xiàn)較為顯著，嚴重影響日常生活；3分為臨床表現(xiàn)較為嚴重，需要采取藥物治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0進行分析。計數(shù)進行χ2檢驗，計量進行t檢驗，分別以[n（%）]和（x—±s）表示。以P<0.05提示有差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率95.00%高于對照組77.50%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀積分比較

治療前，兩組癥狀積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組癥狀積分低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

消化性潰瘍是常見的一種消化道慢性疾病，由于胃酸分泌過多，破壞胃黏膜組織而造成的此病[3-4]。引起此病的發(fā)病機制尚不完全明確，經(jīng)臨床研究可知與以下幾點有關(guān)。（1）患者不合理飲食，如暴飲暴食、三餐不規(guī)律均會造成患者胃黏膜受損，使其受到外界不利因素的侵襲，進而出現(xiàn)消化性潰瘍并上消化道出血。（2）潰瘍主要發(fā)病位置在胃部以及十二指腸，其中男性出現(xiàn)此病的概率要遠遠高于女性，致使此病發(fā)病的原因是胃部以及十二指腸受到大量胃酸及胃蛋白酶的侵襲，特別是患者抵抗力及免疫力低下時，易受到幽門螺桿菌感染進而誘發(fā)此病[5-7]。它具有反復(fù)發(fā)作、發(fā)作時呈周期性以及節(jié)律性特點，主要病癥有上腹鈍痛、上腹飽脹不適、惡心嘔吐等，伴隨出血、穿孔、幽門梗阻等，影響患者的身心健康及生命安全，應(yīng)在臨床上采取一種積極有效的藥物治療是至關(guān)重要的[8-10]。常見藥物治療主要是以消除胃蛋白及胃酸為主，具有一定的治療效果，但治療后復(fù)發(fā)率高，促使患者反復(fù)治療，對機體造成嚴重影響。有研究表明，大部分消化性潰瘍的出現(xiàn)與幽門螺桿菌有關(guān)，對此，在臨床上采取抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療，對分泌胃酸起到抑制作用進而使得胃內(nèi)pH水平升高，增強抗菌藥物滅菌活性，進而達到預(yù)期的治療效果[11-13]。

本研究顯示，研究組治療總有效率95.00%高于對照組77.50%（P<0.05）。由此可知采取抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療有利于提高治療率。頭孢地尼屬于第三代廣譜頭孢菌素，通過口服對體內(nèi)病菌起到抑制作用，可與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，增強細胞壁厚度，在隔膜形成的部位發(fā)生水解并且導(dǎo)致細胞死亡[14-15]。艾司奧美拉唑?qū)儆谝种莆杆犷愃幬?，其抗酸效果較為顯著，可持續(xù)降低出血部位的胃酸水平，減輕胃酸對胃黏膜的刺激，降低壁細胞中的H+ -K+-ATP酶、胃蛋白酶和胃酸活性，保護胃黏膜屏障，快速修復(fù)破損胃黏膜，并且該藥物采取靜脈滴注的濃度高于奧美拉唑，用于人體可快速緩解胃酸，緩解相關(guān)病癥[16-17]。甲硝唑的藥效作用人體后，具有抑制細菌脫氧核糖核酸的合成，進而破壞細菌的生長環(huán)境及繁殖，進而抑制細菌在人體內(nèi)部大量繁殖。另外，該藥物能夠構(gòu)建相對缺氧的環(huán)境，有助于快速消除厭氧微生物，達到最佳抗炎效果，保障預(yù)后以及治療效果[18]。

治療前，兩組癥狀積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組癥狀積分低于對照組（P<0.05）。由此可知采取抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物可有效改善癥狀積分，同時降低幽門桿菌發(fā)生率，起到抗感染的作用，加快病灶部位細胞復(fù)原速度。另外抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物作用在人體上可轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺使得α亞單位失活，進而抑制胃酸，維持胃內(nèi)酸堿度平衡，有助于提高止血效果。在本次研究中所采取的藥物為頭孢地尼、艾司奧美拉唑以及甲硝唑，可顯著改善迷走神經(jīng)所造成的過量胃酸，并且抑制胃酸[19]。

綜上所述，通過本次研究可知采取抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療，利于提高治療效果，緩解相關(guān)病癥，加快病情好轉(zhuǎn)速度，值得臨床推薦及應(yīng)用。

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