分析精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在先天性心臟病房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理價(jià)值及患者滿意度影響

吳雪

【摘要】目的：分析研究精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在先天性心臟病房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理價(jià)值及患者滿意度影響。方法：研究時(shí)段選取范圍2020年1月—2021年1月，入選此次研究20例患者均為我院接收治療的先天性心臟病房間隔缺損患者，結(jié)合此間先天性心臟病房間隔缺損患者應(yīng)用護(hù)理方法的差異，將其分別納入對(duì)照組和觀察組，各10例，依次實(shí)施常規(guī)護(hù)理及精細(xì)化護(hù)理，比較在不同干預(yù)措施應(yīng)用下的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量、患者依從性。結(jié)果：分析護(hù)理滿意度，和對(duì)照組（40.00%）相比，觀察組（90.00%）更高（P<0.05）。分析并發(fā)癥發(fā)生率，和對(duì)照組（30.00%）相比，觀察組（10.00%）更低，但兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。在生活質(zhì)量方面，和對(duì)照組相比，觀察組評(píng)分更高（P<0.05）。結(jié)論：在先天性心臟病房間隔缺損患者護(hù)理期間，通過(guò)予以精細(xì)化護(hù)理方法，提高護(hù)理滿意度的同時(shí)有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，且患者的依從性和生活質(zhì)量有所提升，很大程度上提高了護(hù)理水平，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理；先天性心臟病；房間隔缺損；護(hù)理滿意度；應(yīng)用價(jià)值

To analyze the effect of fine nursing intervention on nursing value and patient satisfaction after atrial septal defect repair in congenital heart disease

WU Xue Department of Critical Care Medicine，Heilongjiang，Mudanjiang Cardiovascular Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective： To analyze and study the effect of fine nursing intervention on the nursing value and patient satisfaction after repairing atrial septal defect with congenital heart disease. Methods： The study period was selected from January 2020 to January 2021.The 20 patients enrolled in this study were all congenital heart disease patients with atrial septal defect receiving treatment in our hospital.Combined with the difference in nursing methods of congenital heart disease patients with atrial septal defect， they were respectively included in the control group and the observation group，with 10 cases in each group. Routine nursing and fine nursing were carried out in turn，and the nursing satisfaction，complication rate，quality of life and patient compliance were compared under the application of different interventions. Results： Analysis of nursing satisfaction showed that compared with the control group （40.00%），the observation group （90.00%） was higher（P<0.05）. Compared with the control group （30.00%），the incidence of complications in the observation group （10.00%） was lower，but there was no statistical difference between the two groups（P>0.05）.In terms of quality of life，the score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion： During the nursing period of patients with congenital heart disease atrial septal defect，the fine nursing method can improve nursing satisfaction and help to reduce the incidence of complications，improve patients compliance and quality of life，and improve the nursing level to a great extent，which is worthy of application and promotion in clinical practice.

【Key Words】Fine nursing； Congenital heart disease； Atrial septal defect； Nursing satisfaction； Application value

先天性心臟病嚴(yán)重影響患者的身體健康，先天性心臟病存在心臟結(jié)構(gòu)功能異?，F(xiàn)象，比如：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等，其中最常見(jiàn)的房間隔缺損，危害較大[1]。在發(fā)病后，患者典型的臨床癥狀為反復(fù)呼吸道感染、多汗、發(fā)育差、經(jīng)常感冒等，降低了患者的生活質(zhì)量。因此，需提高其重視程度，實(shí)施針對(duì)性的治療和有效的護(hù)理方法，能夠有效改善患者的心臟癥狀，減少不良因素對(duì)機(jī)體的影響，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性[2]。在實(shí)際的護(hù)理工作中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，雖然具有一定的效果，但是比較片面和單一，以此作為基礎(chǔ)使用精細(xì)化護(hù)理方法，為患者提供周到細(xì)致的護(hù)理方法，能夠有效提高其生存質(zhì)量，對(duì)其護(hù)理水平的提升具有積極意義。本文取我院接收治療的先天性心臟病房間隔缺損患者（研究時(shí)段選取范圍2020年1月—2021年1月），觀察精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量、患者依從性，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究時(shí)段選取范圍2020年1月—2021年1月，入選此次研究20例患者均為我院接收治療的先天性心臟病房間隔缺損患者，結(jié)合此間先天性心臟病房間隔缺損患者應(yīng)用護(hù)理方法的差異，將其分別納入對(duì)照組和觀察組，各10例，依次實(shí)施常規(guī)護(hù)理及精細(xì)化護(hù)理。對(duì)照組，女4例，男6例，年齡2～16歲，平均年齡（9.63±2.38）歲；觀察組，女5例，男5例，年齡3～15歲，平均年齡（9.64±2.99）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比差異不大（P>0.05）。本次研究獲得先天性心臟病房間隔缺損患者及其家屬同意，并簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合先天性心臟病房間隔缺損疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床資料完整患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并嚴(yán)重精神障礙患者；②排除合并腫瘤疾病患者；③排除合并臨床資料不完整患者；④排除合并語(yǔ)言功能障礙患者；⑤排除合并器質(zhì)性疾病患者；⑥排除中途退出研究患者。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，根據(jù)先天性心臟病房間隔缺損疾病標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)病情觀察、協(xié)助檢查等基礎(chǔ)護(hù)理方法。觀察組精細(xì)化護(hù)理，具體為：（1）實(shí)施生活護(hù)理方法：首先，護(hù)理人員調(diào)整休息環(huán)境，保證其舒適性，對(duì)室溫進(jìn)行合理控制，一般情況下22℃～25℃，減少惡性刺激，合理安排患者休息時(shí)間。（2）實(shí)施飲食護(hù)理方法：在先天性心臟病房間隔缺損患者的飲食方面，護(hù)理人員指導(dǎo)患者以清淡飲食為主，攝入新鮮蔬菜和水果，告知家屬零食的危害，對(duì)零食進(jìn)食次數(shù)進(jìn)行控制，加速患者機(jī)體康復(fù)，均衡飲食補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（3）實(shí)施情緒護(hù)理方法：護(hù)理人員主動(dòng)訪視患者，保持有效的溝通減少患者的陌生感。護(hù)理人員給予患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)，減少患者哭鬧和躁動(dòng)情緒，也可利用動(dòng)畫(huà)片等轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其不良情緒。（4）實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理方法：評(píng)估患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性，密切觀察患者并發(fā)癥，指導(dǎo)患者適量飲水，促使其身心保持在最佳狀態(tài)，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析護(hù)理滿意度，包括：滿意（分值范圍為80～100分）、基本滿意（分值范圍為60～79分）、不滿意（分值范圍為0～59分），護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率[3]。②分析并發(fā)癥發(fā)生率，包括：心律失常、低心排綜合征、腎功能不全，密切觀察先天性心臟病房間隔缺損患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。③分析生活質(zhì)量，主要分析四個(gè)維度，包括：社會(huì)關(guān)系、精神狀態(tài)、軀體功能、生理功能等，總分為100分，評(píng)分越高先天性心臟病房間隔缺損患者的生活質(zhì)量就越高。④分析患者依從性，包括：護(hù)理前和護(hù)理后，分值范圍為0～100分，分?jǐn)?shù)高患者依從性高，密切觀察先天性心臟病房間隔缺損患者的依從，詳細(xì)記錄并實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析護(hù)理滿意度

結(jié)果顯示，和對(duì)照組（40.00%）相比，觀察組護(hù)理滿意度（90.00%）更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 分析并發(fā)癥發(fā)生率

結(jié)果顯示，和對(duì)照組（30.00%）相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%）更低，但兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3 分析生活質(zhì)量

結(jié)果顯示，對(duì)照組社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（49.05±6.27）分、精神狀態(tài)評(píng)分為（51.33±5.32）分、軀體功能評(píng)分為（52.31±4.67）分、生理功能評(píng)分為（48.44±3.62）分；觀察組社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（60.12±4.78）分、精神狀態(tài)評(píng)分為（62.41±3.55）分、軀體功能評(píng)分為（65.54±2.85）分、生理功能評(píng)分為（69.75±4.02）分。和對(duì)照組相比，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）。

2.4 分析患者依從性

結(jié)果顯示，護(hù)理前，對(duì)照組依從性評(píng)分為（55.43±4.78）分，觀察組依從性評(píng)分為（55.27±5.02）分；護(hù)理后，對(duì)照組依從性評(píng)分為（63.41±4.78）分，觀察組依從性評(píng)分為（70.95±3.62）分。護(hù)理前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；護(hù)理后，和對(duì)照組相比，觀察組依從性評(píng)分更高（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于先天性心臟病房間隔缺損患者而言，發(fā)病機(jī)制不夠明確，給患者帶來(lái)較大的生理痛苦和心理負(fù)擔(dān)。需要注意的是，患者年齡比較小易情緒化，導(dǎo)致患者的配合度降低，甚至增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者預(yù)后改善。在臨床的治療過(guò)程中，配合使用精細(xì)化護(hù)理方法，根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者調(diào)整護(hù)理方案，對(duì)其生活質(zhì)量的提升意義重大。

研究結(jié)果顯示，分析護(hù)理滿意度，和對(duì)照組（40.00%）相比，觀察組（90.00%）更高（P<0.05）。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理方法，通過(guò)一系列的護(hù)理方法提高治療及護(hù)理配合度，促進(jìn)護(hù)理人員和患者之間的感情，減少其抵觸行為，增強(qiáng)患者的護(hù)理體驗(yàn)，能夠有效提高先天性心臟病房間隔缺損患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。分析并發(fā)癥發(fā)生率，和對(duì)照組（30.00%）相比，觀察組（10.00%）更低，但兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理方法，能夠有效減少心律失常、低心排綜合征、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，提高了疾病治療的安全性和有效性。在生活質(zhì)量方面，和對(duì)照組相比，觀察組評(píng)分更高（P<0.05）。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理方法，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，講解先天性心臟病房間隔缺損疾病知識(shí)，告知注意事項(xiàng)，減少其不安心理，保證患者治療及護(hù)理順利進(jìn)行，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量。護(hù)理前，兩組患者依從性評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；護(hù)理后，和對(duì)照組相比，觀察組依從性評(píng)分更高（P<0.05）。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理方法，從不同的角度出發(fā)，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，找出先天性心臟病房間隔缺損患者護(hù)理期間存在的問(wèn)題，歸納總結(jié)后并及時(shí)解決，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性，讓患者意識(shí)到積極治療的重要性，加深對(duì)疾病的了解，進(jìn)一步提高患者依從性。除此之外，護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，熟悉掌握先天性心臟病房間隔缺損護(hù)理理論知識(shí)和操作技能，提高自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，有助于提高整體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)先天性心臟病房間隔缺損患者開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理方法，不但提高了護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，還減少了并發(fā)癥，護(hù)理效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷，張愛(ài)華.有關(guān)小兒先天性心臟病房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（8）：175-176.

[2] 王彩芳.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)低體質(zhì)量嬰幼兒先天性心臟病術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，18（9）：1655-1656.

[3] 王燕，盧芳燕，湯灑瀟，等.6例終末期肝病合并先天性心臟病患兒行肝移植的術(shù)后護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志， 2021，56（10）：1544-1548.