口腔種植體周圍細(xì)菌感染病原菌分布特點及細(xì)菌感染的危險因素分析

郭娜 喬俊霞 魏叢叢 郭沖沖 岳黎

【關(guān)鍵詞】單牙;病原菌;細(xì)菌感染;牙種植體;危險因素

【中圖分類號】R246.83 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

口腔種植的優(yōu)勢在于操作相對便捷、創(chuàng)傷小，且修復(fù)成功率高的優(yōu)勢，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于牙齒缺失患者當(dāng)中。雖然，口腔種植體技術(shù)不斷完善，但是依然存在種植體周圍細(xì)菌感染的情況，主要表現(xiàn)為牙周紅腫、牙周軟組織腫脹等，會促進(jìn)種植體發(fā)生松動，甚至是喪失，導(dǎo)致口腔種植失敗[1]?；谝陨显?，深入了解口腔種植體周圍細(xì)菌感染情況，同時了解病原菌分布特征，并對與其相關(guān)的危險因素進(jìn)行分析，為防治工作積累豐富經(jīng)驗。

1材料與方法

1.1一般資料

遴選時間段為2019年1月至2021年12月份，研究對象為我院接受口腔種植術(shù)的患者，共計341例，按照是否發(fā)生周圍細(xì)菌感染實施分組，即：20例（感染組），321例（非感染組），感染組：男性與女性構(gòu)成比為12：8，年齡范圍35歲至78歲（55.32±3.33）歲;非感染組：男性與女性構(gòu)成比為188：133，年齡范圍36歲至77歲（55.35±3.43）歲。

1.2符合指標(biāo)

（1）兩組研究對象均在我院開展口腔種植術(shù)治療;（2）所有研究對象均知曉本次研究內(nèi)容，并表示愿意積極配合完成相關(guān)檢查，已簽署知情同意書。

1.3剔除指標(biāo)

（1）近期服用過抗菌藥物;（2）近期服用過免疫抑制劑者;（3）在入組前已經(jīng)發(fā)生細(xì)菌感染;（4）不配合者，不支持者，中途退出者。

1.4方法

病原菌分析：為感染組采集齦溝底的標(biāo)本，對其病原菌進(jìn)行鑒定。

調(diào)查內(nèi)容：詳細(xì)分析兩組研究對象臨床資料涉及內(nèi)容。

1.5觀察指標(biāo)

首先，對兩組研究對象口腔種植體周圍細(xì)菌感染病原菌分布情況進(jìn)行統(tǒng)計;其次，利用單因素分析方法分析細(xì)菌感染因素。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0分析，數(shù)據(jù)采用（%）體現(xiàn)，x2檢驗，如P值<0.05，為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1病原菌分布

感染組共分離出35株病原菌，包括2株有益菌、3株需氧菌，分布情況如下（表1）。

2.2單因素分析

性別方面、年齡方面兩組互比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在糖尿病方面、慢性牙周炎病史方面、吸煙、種植體周圍牙槽骨方面以及過度負(fù)載，兩組互比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2.

3討論

從此次研究結(jié)果來看，筆者分析如下：①糖尿?。禾悄虿』颊邫C(jī)體長期且持續(xù)性高糖狀態(tài)，影響白細(xì)胞吞噬能力，影響機(jī)體功能，嚴(yán)重影響局部抗炎作用，進(jìn)而引發(fā)細(xì)菌感染;而未得到控制的糖尿病亦被公認(rèn)為是手術(shù)治療禁忌;②慢性牙周炎：牙周疾病是誘發(fā)種植體周圍細(xì)菌感染的重要因素，主要與其牙周致病菌會向種植牙發(fā)展有關(guān);③吸煙和喝酒：吸入的煙草會釋放大量的毒素，對周圍健康的菌群產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，致使機(jī)體抵抗能力下降，增加感染風(fēng)險。而喝酒的患者，會導(dǎo)致機(jī)體骨質(zhì)吸收和骨結(jié)合速度減緩，進(jìn)而骨折修復(fù)時間增加，且提高感染風(fēng)險;④種植體周圍骨質(zhì)形成不良：種植后牙槽骨的質(zhì)量是非常重要的，如果種植體周圍骨質(zhì)形成不良，會極易發(fā)生骨吸收，引起牙槽骨骨量不夠，發(fā)生骨缺損。隨著病情的加重，甚至?xí)l(fā)生種植體暴露，進(jìn)而提高感染風(fēng)險概率;⑤過度負(fù)載：大多數(shù)過度負(fù)載的患者，由于種植體與頜骨之間為骨結(jié)合，因此無法同天然牙一樣有牙周膜進(jìn)行緩沖，其應(yīng)力直接作用于種植體及骨組織，致使種植體周圍骨組織喪失，最終引發(fā)種植失敗。值得一提的是過度負(fù)載亦能引發(fā)微生物滲漏，進(jìn)而引發(fā)感染[2]。

總之，口腔種植體周圍細(xì)菌感染病原菌主要以厭氧菌為主，主要危險因素為糖尿病、慢性牙周炎病史、吸煙和喝酒、種植體周圍牙槽骨不良以及過度負(fù)載。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙珺，王莉蓉，馬文杰，王鄭菲，王雪婷.口腔種植體周圍細(xì)菌感染病原菌分布特點及細(xì)菌感染的危險因素分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2022，22（05）：895-899.

[2]俞誠波，蔡敏秋.口腔種植體周圍細(xì)菌感染病原菌特點及影響因素分析[J].中國基層醫(yī)藥，2020，27（24）：3039-3042.