“百年變局”背景下南充“醫(yī)養(yǎng)一體化”的現(xiàn)況調(diào)查及對(duì)策研究

鄭楊燦 呂宗凱

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)養(yǎng)一體化;現(xiàn)況調(diào)查;對(duì)策研究

【中圖分類號(hào)】G644.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

在目前“百年未有之大變局”時(shí)代背景下，全國(guó)各地的“醫(yī)養(yǎng)一體化”事業(yè)蓬勃發(fā)展?！搬t(yī)養(yǎng)一體化”是一種全新的發(fā)展模式，這種模式將養(yǎng)生、醫(yī)療和養(yǎng)老合并為一個(gè)整體，形成全新的服務(wù)和產(chǎn)品，也可以被稱為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，將生命全周期完整的進(jìn)行覆蓋。隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷加深，未富先老的矛盾已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)，因此老年病在眾多醫(yī)療疾病中占比越來越大，由于老年病具有易發(fā)性、常發(fā)性和突發(fā)性，而失能老人、半失能老人以及患病老人在治療過程中治療問題以及護(hù)理問題困擾著越來越多的家庭。目前為止，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于相互獨(dú)立的狀態(tài)，二者自成產(chǎn)系統(tǒng)，養(yǎng)老院在就醫(yī)方面存在缺陷，而醫(yī)院里又不能完成養(yǎng)老的目的，對(duì)于患病的老年人而言，不得不在治療期間往返于醫(yī)院、家庭和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這種情況不僅使得老人的治療過程被延誤，也使得家庭負(fù)擔(dān)被大大增加，而由于我國(guó)的人口基數(shù)大，醫(yī)療資源相對(duì)而言比較緊張，養(yǎng)老和醫(yī)療之間相互獨(dú)立就使得部分老人在治病期間將醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，占用大量的醫(yī)療資源，使得醫(yī)療資源緊張的情況被不斷加劇，而真正病情緊急的患者無法接受到最好的醫(yī)療資源，因此探討更加適合老年人的醫(yī)療系統(tǒng)迫在眉睫。近年來，醫(yī)療制度在不斷改革，養(yǎng)老市場(chǎng)也在不斷的開放，社會(huì)上的資金源源不斷的流入到這兩大領(lǐng)域中，隨著開發(fā)與探索，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式被廣泛應(yīng)用，這類模式滿足老人醫(yī)療和養(yǎng)老的要求，順利的解決了醫(yī)療和養(yǎng)老的難題，但是這類模式也存在許多問題，在“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展趨勢(shì)下，將養(yǎng)老和醫(yī)療集于一體的新型機(jī)構(gòu)不斷涌現(xiàn)，但是養(yǎng)老模式在發(fā)展過程中依舊存在資金缺乏、無法納入醫(yī)保定點(diǎn)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份無法獲得等問題，這些問題嚴(yán)重阻礙了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的發(fā)展，很多機(jī)構(gòu)的工作人員不具備老年人的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，在護(hù)理過程中不具有專業(yè)性，也使得“醫(yī)養(yǎng)一體化”在發(fā)展的道路上面臨重重困難。本研究著眼于調(diào)查“百年變局”背景下南充“醫(yī)養(yǎng)一體化”發(fā)展的現(xiàn)狀，以期制定相應(yīng)的優(yōu)化對(duì)策措施并加以應(yīng)用，有效提高老年患者的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，提升其生存質(zhì)量，具有十分重要的社會(huì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

將本地區(qū)的所有康養(yǎng)中心進(jìn)行編號(hào)，采用隨機(jī)數(shù)字表法選擇30家本地區(qū)專業(yè)的康養(yǎng)中心作為研究對(duì)象。

1.2 方法

依據(jù)研究目的設(shè)計(jì)相應(yīng)的調(diào)查表，具體包括：是否為與醫(yī)院簽約的“醫(yī)養(yǎng)一體化”康養(yǎng)中心;所有納入研究的康養(yǎng)中心的護(hù)理質(zhì)量，在院老年人的滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分及不良事件發(fā)生情況等。通過統(tǒng)計(jì)分析所得數(shù)據(jù)，擬定相應(yīng)的優(yōu)化對(duì)策措施并加以實(shí)施，調(diào)查并分析對(duì)策措施實(shí)施后康養(yǎng)中心的“醫(yī)養(yǎng)一體化”發(fā)展情況和康養(yǎng)老人的滿意度及生活質(zhì)量改善情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究中采用SPSS 20.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P<0.05則差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)前后“醫(yī)養(yǎng)一體化”發(fā)展情況和康養(yǎng)老人的滿意度及生活質(zhì)量

本組研究結(jié)果，改進(jìn)措施實(shí)施后所有納入研究的康養(yǎng)中心的醫(yī)院簽約率、在院老年人的滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于試驗(yàn)前，而不良事件發(fā)生情況較試驗(yàn)前減少，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)的進(jìn)程加快，老年人占比越來越高。有研究顯示2019年末中國(guó)60歲以上人口為2.5億，占17.9%。加之一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問題困擾著越來越多的家庭。但當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也加劇了醫(yī)療資源的緊張。

正是在這樣嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢(shì)下，國(guó)家提出了“醫(yī)養(yǎng)一體化”事業(yè)的戰(zhàn)略舉措。社會(huì)資金進(jìn)入兩大領(lǐng)域，運(yùn)作起利用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的發(fā)展模式，即集醫(yī)療、養(yǎng)老、養(yǎng)生為一體并整合產(chǎn)品及服務(wù)的系統(tǒng)工程，求解醫(yī)養(yǎng)難題，促進(jìn)養(yǎng)老市場(chǎng)以及醫(yī)療制度改革的開放與深入。

本研究通過對(duì)30家康養(yǎng)機(jī)構(gòu)及其中的老年人進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示：改進(jìn)措施實(shí)施后所有納入研究的康養(yǎng)中心的醫(yī)院簽約率、在院老年人的滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于試驗(yàn)前，而不良事件發(fā)生情況較試驗(yàn)前減少，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明相關(guān)改進(jìn)措施效果明顯，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張秋華. 醫(yī)養(yǎng)一體化模式下延續(xù)性護(hù)理在前列腺增生患者中的應(yīng)用性研究[J]. 飲食保健，2021（46）：180-182.

[2] 呂海榮. 創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化體系 打造醫(yī)養(yǎng)康護(hù)一體化服務(wù)模式[J]. 社會(huì)福利， 2021（2）：3.

[3] 馬云紅， 李?；?， 曹維，等. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題及對(duì)策[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2021，18（6）， 18-20.

通訊作者：呂宗凱（1984.8）男，漢族，四川南充人，碩士研究生，副主任醫(yī)師，研究方向：口腔。