李宣蓉

關(guān)鍵詞： 人性化護(hù)理;心理誘導(dǎo);燒傷;心理韌性;創(chuàng)傷后成長(zhǎng)

【中圖分類號(hào)】 ?R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

燒傷主要是指因電能、化學(xué)物質(zhì)等引起的皮膚、組織深度損傷，以中青年群體最為常見(jiàn)，患者常伴外觀損傷、肢體障礙等，對(duì)患者身心健康與生活質(zhì)量帶來(lái)一定影響，且其極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等多種負(fù)面情緒，而影響療效，降低其預(yù)后質(zhì)量[1]。因此針對(duì)燒傷患者，應(yīng)給予一定的心理護(hù)理，以緩解其負(fù)面情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，人性化護(hù)理充分體現(xiàn)出“以人為本”的護(hù)理理念，可充分調(diào)動(dòng)其治療積極性，提高其治療依從性，緩解不良情緒[2];同時(shí)聯(lián)合心理誘導(dǎo)，可進(jìn)一步使其能夠正確看待疾病，減少負(fù)面情緒，積極配合治療[3]。因此本文就2021.1～2022.1本院選取的80例燒傷患者進(jìn)行分組研究，觀察人性化護(hù)理聯(lián)合心理誘導(dǎo)的臨床效果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021.1～2022.1將本院選取的80例燒傷患者納入研究，所有患者均知情同意。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各40例。護(hù)理組男、女各26、14例，年齡在19～50（29.63±2.75）歲;燒傷原因：電燒傷3例，熱液燒傷17例，其他20例。常規(guī)組男、女各25、15例，年齡在19～50（30.21±2.17）歲;燒傷原因：電燒傷3例，煤氣燒傷18例，其他19例。2組資料相比無(wú)差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合《燒傷早期救治與康復(fù)治療學(xué)》[4]中燒傷診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）燒傷深度Ⅱ～Ⅲ度;（3）均為小學(xué)及以上文化程度;（4）年齡>18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴肝、腎等多器官功能衰竭;（2）與患者溝通存在障礙。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)其飲食、生活習(xí)慣等進(jìn)行指導(dǎo)，并告知治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)等。

護(hù)理組：人性化護(hù)理聯(lián)合心理誘導(dǎo)，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）人性化護(hù)理：①人性化健康宣教：在患者入院后，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施面對(duì)面宣教，向其介紹疾病、治療等方面知識(shí)，發(fā)放相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，定期開(kāi)展健康講座等，以使其掌握燒傷相關(guān)防治知識(shí)。②人性化創(chuàng)面護(hù)理：創(chuàng)面應(yīng)及時(shí)換藥，保障創(chuàng)面干燥;按照患者實(shí)際情況給予鎮(zhèn)痛干預(yù)，包括非藥物鎮(zhèn)痛（音樂(lè)療法、呼吸放松訓(xùn)練等）與藥物鎮(zhèn)痛;對(duì)創(chuàng)面無(wú)細(xì)胞的真皮組織進(jìn)行修剪;病室內(nèi)應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng)、消毒，控制探視人數(shù);實(shí)施彈力加壓包扎，避免或減少患處瘢痕增生。③人性化康復(fù)指導(dǎo)：在燒傷早期，協(xié)助患者實(shí)施患肢擺放與大關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練;中后期給予個(gè)性化、針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練;若手部燒傷，可指導(dǎo)其手抓、握等關(guān)節(jié)訓(xùn)練;上肢燒傷，實(shí)施上肢關(guān)節(jié)上舉、屈伸等運(yùn)動(dòng);下肢燒傷則實(shí)施下肢關(guān)節(jié)下蹲、屈伸等運(yùn)動(dòng)。（2）心理誘導(dǎo)：患者入院時(shí)應(yīng)以親切、關(guān)懷的態(tài)度接待，引導(dǎo)其表達(dá)內(nèi)心疑惑，針對(duì)其提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行解答;并介紹已痊愈的病例，加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通;同時(shí)引導(dǎo)患者產(chǎn)生正向期待。治療后，以積極語(yǔ)言暗示其治療成功，并引導(dǎo)回憶輕松、愉悅的記憶等。

1.3 觀察指標(biāo)

①心理韌性：以心理彈性量表（CD-RISC）[5]評(píng)估患者心理韌性，量表包括力量性、堅(jiān)韌性、樂(lè)觀性3個(gè)維度25個(gè)條目，各條目0～4分，心理韌性越佳分值越高。②創(chuàng)傷后成長(zhǎng)：以中文版創(chuàng)傷后成長(zhǎng)評(píng)定量表（C-PTGI）[6]評(píng)估患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，量表包括新的可能、人際關(guān)系、生活欣賞、個(gè)人力量、精神變化5個(gè)維度21個(gè)項(xiàng)目，各條目0～5分，分值越高創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平越高。③滿意度：以本院自制調(diào)查表評(píng)估兩組滿意度，量表分值<60分：不滿意，60～80分：滿意，>80分：非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 20.0程序處理，x±s表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗(yàn)，%表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗(yàn)，組間存在差異以P<0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 兩組CD-RISC、C-PTGI評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前兩組CD-RISC、C-PTGI評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），干預(yù)后護(hù)理組評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

燒傷多是因蒸汽、電力等熱力造成的皮膚組織損傷，不僅會(huì)使患者產(chǎn)生皮膚疼痛、發(fā)紅、水皰等臨床癥狀，且會(huì)造成感染、休克等并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康帶來(lái)一定影響，且大部分患者痊愈后會(huì)殘留外貌破壞、生理功能損傷等后遺癥，降低其日后生活質(zhì)量[7]。因此針對(duì)燒傷患者應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施，以促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，同時(shí)在治療過(guò)程中配合有效的護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步保障治療效果，提升其生活質(zhì)量。

人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其充分體現(xiàn)出人文特征，護(hù)理過(guò)程中，主要是以人為本，因人施護(hù)。心理誘導(dǎo)屬于心理護(hù)理的一種，可依據(jù)患者心理情緒變化給予相應(yīng)的心理誘導(dǎo)，可使其維持良好的心理狀態(tài)，提升治療依從性[8]。心理韌性也可稱之為心理彈性，主要是指?jìng)€(gè)體在面對(duì)創(chuàng)傷、災(zāi)難等其他事件時(shí)的良好適應(yīng)過(guò)程，可有效促進(jìn)機(jī)體對(duì)應(yīng)激反應(yīng)實(shí)施有效調(diào)節(jié)，并保持自身機(jī)體平衡。本文研究顯示，經(jīng)干預(yù)后護(hù)理組CD-RIS評(píng)分較常規(guī)組高，表明對(duì)燒傷患者給予人性化護(hù)理聯(lián)合心理誘導(dǎo)，可有效改善其心理韌性。考慮原因?yàn)槿诵曰o(hù)理中通過(guò)健康宣教，及時(shí)解答患者及其家屬提出的疑惑，可有效緩解其緊張、不安等負(fù)面情緒，增加其心理韌性;同時(shí)結(jié)合心理誘導(dǎo)，可使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善心理情緒，增強(qiáng)心理韌性。創(chuàng)傷后成長(zhǎng)主要是指機(jī)體在經(jīng)歷負(fù)性事件后，感知生活積極變化，進(jìn)而促進(jìn)患者人際關(guān)系，增強(qiáng)個(gè)人力量。本文研究顯示，護(hù)理組干預(yù)后C-PTGI評(píng)分較常規(guī)組高，表明人性化聯(lián)合心理誘導(dǎo)可顯著提升其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平。同時(shí)本文研究顯示，干預(yù)后護(hù)理組較常規(guī)組滿意度高，表明人性化護(hù)理聯(lián)合心理誘導(dǎo)可促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，提高其滿意度。分析原因在于人性化護(hù)理與心理誘導(dǎo)聯(lián)合使用，可有效緩解其心理壓力，且隨著時(shí)間不斷推移，可進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，使其對(duì)醫(yī)療服務(wù)更為滿意。

由上述得出，將人性化護(hù)理聯(lián)合心理誘導(dǎo)應(yīng)用于燒傷患者治療中，可在一定程度上增加其心理韌性，促進(jìn)其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，并提高患者滿意度，有助于疾病轉(zhuǎn)歸，值得借鑒。

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