易敏 巫麗娜

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;肝膽外科手術(shù);腹部引流管;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】 ?R256.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

手術(shù)在肝膽外科中十分常見(jiàn)，主要用于肝內(nèi)外膽管結(jié)石等疾病的治療。在實(shí)施肝膽外科手術(shù)完成后，需應(yīng)用引流管將病人體內(nèi)的體液引出，從而規(guī)避各類并發(fā)癥，比如膽管梗阻、膽道狹窄、吻合口瘺術(shù)后感染等，為提升患者治療效果，積極實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施則具有十分重要的價(jià)值?；诖?，本研究從我院選取肝膽外科手術(shù)腹部引流管患者共計(jì)46例作為研究對(duì)象，探究了綜合護(hù)理的臨床效果以及對(duì)并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

2021年1月至2021年12月，從我院選取46例肝膽外科手術(shù)腹部引流管患者作為研究對(duì)象，分組方法取雙色球分組法，可分為對(duì)照組（n=23）和觀察組（n=23）。對(duì)照組中，有男13例，女10例，年齡為22～74歲，平均年齡為（58.42±3.61）歲;觀察組中，有男14例，女9例，年齡為24～75歲，平均年齡為（58.49±3.51）歲。兩組的基線資料相比無(wú)較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包括密切觀察引流管擺放位置、引流量、引流液顏色，在及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況下積極實(shí)施對(duì)癥處理，同時(shí)注意清潔衛(wèi)生，始終堅(jiān)持無(wú)菌原則。

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體方法如下：（1）積極做好管道護(hù)理記錄工作，詳細(xì)記錄病房管道情況，同時(shí)檢查人員檢查記錄單，擬定合理有效的制度。（2）健康教育。對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行管理護(hù)理有關(guān)的健康教育，從而避免日?；顒?dòng)內(nèi)規(guī)避產(chǎn)生脫管的問(wèn)題。（3）舒適護(hù)理。針對(duì)留置胃管的患者，需給予更為貼心的護(hù)理，細(xì)致觀察患者口腔濕度，應(yīng)用溫水潤(rùn)唇、霧化吸入以及漱口，維持口腔濕潤(rùn)度。（4）采用3M醫(yī)用膠布或應(yīng)用導(dǎo)管固定裝置對(duì)引流管路實(shí)施固定，避免意外拔管的情況發(fā)生。（5）日常工作護(hù)理。日常護(hù)理期間細(xì)致觀察患者病情，細(xì)致做好護(hù)理工作，并校驗(yàn)。（6）積極集合病人實(shí)際情況調(diào)整引流時(shí)間，并需要對(duì)吸力中心吸入壓力展開(kāi)，同時(shí)適當(dāng)調(diào)節(jié)吸引方式。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況

以自制滿意度評(píng)價(jià)量表評(píng)估患者護(hù)理滿意度，總分100，80～100分表示非常滿意;60～79分表示滿意;<60分表示不滿意。（）*100%=護(hù)理滿意度[1]。

并發(fā)癥包括引流管感染、膽道出血、膽瘺等。

1.4數(shù)據(jù)處理

SPSS 23.0軟件統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）、[n（%）]予以表示，檢驗(yàn)工作分別采用t和x2完成，當(dāng)P<0.05時(shí)，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)具備顯著差異。

2 ?結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)如表1介紹。

3 ?討論

近幾年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活方式得到了的巨大改善和提升，因此人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健效果給予了較高的重視程度。然而，常規(guī)護(hù)理措施已經(jīng)難以再滿足患者的實(shí)際需求，因此積極探尋有效的護(hù)理干預(yù)措施具有十分重要的作用價(jià)值[2]。

肝膽外科手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)用引流管的情況十分常見(jiàn)，主要通過(guò)留置引流管將身體中的毒素排出，從而促進(jìn)患者病情康復(fù)。但是在引流管置換不及時(shí)和引流液超標(biāo)的情況下，則極易發(fā)生感染等多種并發(fā)癥，所以積極做好護(hù)理干預(yù)措施具有十分重要的價(jià)值。此次研究結(jié)果提示，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組;引流管感染、膽道出血、膽瘺等并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組。由此可知，在肝膽外科手術(shù)腹部引流管患者中應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床效果突出，可提升患者護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，分析原因：綜合護(hù)理包括健康教育、舒適護(hù)理、日常工作護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，可滿足患者生理需求和心理需求，利于患者病情康復(fù)，減少各類并發(fā)癥[3]。

綜上所述，在肝膽外科手術(shù)腹部引流管患者中應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床效果突出，可提升患者護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王桂青.綜合護(hù)理在普外科手術(shù)腹部引流管的臨床療效探討[J].人人健康，2021，11（09）：86-87.

[2]楊紹嬌.普外科肝膽手術(shù)后引流管的護(hù)理及并發(fā)癥的防治[J].健康之路，2018，17（12）：133-134.

[3]李莉，田芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝膽外科引流管護(hù)理中的療效評(píng)價(jià)[J].人人健康，2020，02（04）：154-155.