腦卒中康復(fù)治療中常規(guī)康復(fù)治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的應(yīng)用研究

洪軍文

摘要：目的：分析腦卒中康復(fù)治療中常規(guī)康復(fù)治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的應(yīng)用效果分析。方法：選取腦卒中患者80例，將其隨機(jī)分為兩個(gè)組—觀察組、對(duì)照組，每組各40例。對(duì)分別實(shí)施常規(guī)康復(fù)治療及常規(guī)康復(fù)治療+運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法，對(duì)比兩組患者的治療情況。結(jié)果：觀察組治療有效率90.00%高于對(duì)照組的65.00%，P<0.05，治療前兩組患者的FMA評(píng)分無(wú)差異， P>0.05。治療后觀察組的FMA評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在腦卒中康復(fù)治療中，運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，則有利于促進(jìn)整體治療效果的提高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦卒中;常規(guī)康復(fù)治療;運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法;應(yīng)用

腦卒中又被稱(chēng)之為中風(fēng)，是臨床常見(jiàn)急性腦血管病的一種，特點(diǎn)主要體現(xiàn)于致殘率及死亡率高，發(fā)病機(jī)制為腦部血管突然破裂，或是血管阻塞，受病情嚴(yán)重性及特殊性的影響，患者極易發(fā)生偏癱痙攣等后遺癥，預(yù)后效果往往較差，故強(qiáng)化康復(fù)治療就顯得尤為重要^[1]。合理的運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法對(duì)患者功能障礙恢復(fù)具有積極的意義，各方面優(yōu)于常規(guī)康復(fù)治療。本文主要就康復(fù)治療中常規(guī)康復(fù)治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年8月～2020年8月我院收治的腦卒中患者80例，將其隨機(jī)分為兩個(gè)組，即對(duì)照組、觀察組，每組各40例。其中，對(duì)照組的男女例數(shù)分別為25例、15例，年齡在55～78歲;觀察組的男女例數(shù)分別為27例、13例，年齡在54～78歲。兩組患者的一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)康復(fù)治療，即密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化，予以抗感染、控制血壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、肢體按摩，各體位軀干訓(xùn)練等治療;

觀察組則是以常規(guī)康復(fù)治療為前提，予以運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法，主要內(nèi)容：（1）早期被動(dòng)訓(xùn)練：在基于患者實(shí)際情況的前提下，制定與之相適應(yīng)的肢體訓(xùn)練計(jì)劃，采用肌肉按摩和被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練結(jié)合等方式，對(duì)患者患肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)進(jìn)行刺激，并協(xié)助患者合理調(diào)整體位，當(dāng)患者處于仰臥位后，要鼓勵(lì)患者放松，動(dòng)作輕緩的將患肢抬起，展開(kāi)被動(dòng)關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作，每組20次，接受鍛煉后，輕輕揉捏按摩患肢肌肉，避免肌肉緊張。（2）早期主動(dòng)訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，并讓家屬參與其中，告知家屬在患者可下地活動(dòng)后，要攙扶其在室內(nèi)緩慢踱步，并指導(dǎo)患者簡(jiǎn)單鍛煉動(dòng)作，如小幅度內(nèi)外反轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，每次訓(xùn)練確保在30次及以上。（3）認(rèn)知、吞咽功能訓(xùn)練：定期與患者展開(kāi)交談，每次談話(huà)時(shí)間控制在30分鐘范圍內(nèi)，在此過(guò)程中，要注意對(duì)患者面部表情、意識(shí)形態(tài)的觀察，適當(dāng)?shù)募m正患者，鼓勵(lì)患者。同時(shí)，考慮到腦卒中患者往往存在吞咽功能障礙，對(duì)此就需落實(shí)對(duì)患者吞咽功能的鍛煉，早期指導(dǎo)進(jìn)行口咽肌肉運(yùn)動(dòng)，如鼓腮、噘嘴等，隨著病情的改善，可鼓勵(lì)患者展開(kāi)伸舌、舔唇等訓(xùn)練，以全面促進(jìn)患者的康復(fù)。（4）日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練：在早期康復(fù)治療的中，要重視對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力的鍛煉，如鼓勵(lì)患者自行穿衣，或是獨(dú)立步行等，合理控制訓(xùn)練力度及時(shí)間，以達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)治療后，患者機(jī)體好轉(zhuǎn)狀況進(jìn)行觀察與評(píng)估：顯效：患者頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、吞咽等癥狀全部消失;有效：患者頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、吞咽等癥狀有明顯改善;無(wú)效：患者頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、吞咽等癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn);治療有效率=（顯效+有效）×100%。同時(shí)，對(duì)兩組患者治療前、后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，選擇運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表（FMA）最高分為100分，分值越高說(shuō)明運(yùn)動(dòng)功能的改善越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 24.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料臨床效果%表示，χ²檢驗(yàn);計(jì)量資料 FMA評(píng)分±s表示， t檢驗(yàn)，以P<0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)比較存在差異性。

2結(jié)果

2.1組間療效的比較

觀察組治療有效率90.00%高于對(duì)照組的65.00%，P<0.05，具體見(jiàn)表1

2.2組間不同時(shí)段FMA評(píng)分的比較

治療前兩組患者的FMA評(píng)分無(wú)差異， P>0.05。治療后觀察組的FMA評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，具體見(jiàn)表2。

3討論

近些年，在醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步的背景下，雖然部分腦卒中患者經(jīng)急救治療后，脫離生命危險(xiǎn)，但往往會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等后遺癥，喪失自理能力，生活質(zhì)量較差，而科學(xué)合理的康復(fù)治療方案是改善預(yù)后效果的關(guān)鍵。

有研究指出，在腦卒中偏癱痙攣康復(fù)治療中，應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法后，進(jìn)一步促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能^[3]。值得注意的是，單純實(shí)施常規(guī)康復(fù)治療，往往主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)患者病情的緩解，在一定程度上忽視肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，故康復(fù)效果不夠理想，而其與運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法聯(lián)合應(yīng)用，則能達(dá)到事半功倍的效果，可達(dá)到全面促進(jìn)患者康復(fù)的目的，應(yīng)用價(jià)值較高。因此，在患者康復(fù)過(guò)程中，予以自身可接受的強(qiáng)度刺激，以激活神經(jīng)干細(xì)胞，促進(jìn)修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)，達(dá)到運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的目的^[4]。

綜上，在腦卒中康復(fù)治療中，單純實(shí)施常規(guī)康復(fù)治療效果難以達(dá)到理想化，而運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，則有利于促進(jìn)整體治療效果的提高，值得推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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