張雅晴 鄧改改 鄭衛(wèi)紅 王金娥

[摘 要] 為探討基于自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的個(gè)性化教學(xué)研究與實(shí)踐。以三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院2016級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)六個(gè)班為研究對(duì)象，將六個(gè)班級(jí)隨機(jī)分為現(xiàn)代教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組，每組各三個(gè)班級(jí)。課程結(jié)束后采用改良后的教育環(huán)境評(píng)估量表的問(wèn)卷調(diào)查形式以及學(xué)生期末考試成績(jī)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果顯示：兩組學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果無(wú)顯著性差異（P>0.05），但是兩組學(xué)生的平時(shí)成績(jī)、卷面成績(jī)和最終成績(jī)的得分均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P <0.01）。因此，個(gè)性化的現(xiàn)代教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式相比更有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，從而提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)本科生;自主學(xué)習(xí)能力;教學(xué)模式

[基金項(xiàng)目] 2018年度三峽大學(xué)校級(jí)教學(xué)研究項(xiàng)目“基于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)和個(gè)性化教學(xué)的人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐”（J2018024）

[作者簡(jiǎn)介] 張雅晴（1996—），女，湖北潛江人，三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院2019級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全日制碩士研究生，研究方向?yàn)樯锘瘜W(xué)與分子生物學(xué);鄧改改（1987—），女，湖北襄陽(yáng)人，博士，三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院講師，主要從事藥理學(xué)理論與教學(xué)研究;鄭衛(wèi)紅（1968—），女，湖北秭歸人，碩士，三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，主要從事藥理學(xué)理論與教學(xué)研究。

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-9324（2022）20-0181-04 [收稿日期] 2021-06-18

以2001年6月8日教育部印發(fā)的《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》為標(biāo)志，我國(guó)基礎(chǔ)教育新一輪課程改革正式啟動(dòng)?！痘A(chǔ)教育課程改革綱要》在論及基礎(chǔ)教育課程改革的具體目標(biāo)時(shí)指出：改變課程過(guò)于注重知識(shí)傳授的傾向以及課程實(shí)施過(guò)于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的現(xiàn)狀，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂(lè)于探究、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息、獲取新知識(shí)、分析和解決問(wèn)題以及交流與合作的能力[1，2]。傳統(tǒng)教學(xué)強(qiáng)調(diào)被動(dòng)式的學(xué)習(xí)方式，現(xiàn)代教學(xué)提倡自主學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，提倡培養(yǎng)學(xué)生積極的進(jìn)取心和合作精神，并鼓勵(lì)學(xué)生具有一定的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。根據(jù)《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》的目標(biāo)而創(chuàng)新的個(gè)性化教學(xué)模式能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)老師與學(xué)生之間的交流溝通，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的最優(yōu)化和高效化，有助于培養(yǎng)獲取知識(shí)準(zhǔn)確迅速、思維敏銳新穎、敢于創(chuàng)新的學(xué)生;老師可根據(jù)學(xué)生的興趣點(diǎn)增加新知識(shí)、新內(nèi)容，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生探究和解決新問(wèn)題的能力;同時(shí)還可以選取優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)課程[3]，幫助學(xué)生梳理藥理學(xué)各章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)，以及藥理學(xué)與其他學(xué)科內(nèi)部知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)生豐富和完善自己的知識(shí)體系。

隨著人民生活水平的改善，我國(guó)高等教育資源日益豐富，這種個(gè)性化教學(xué)模式越來(lái)越受到教育界的高度重視。教育部、衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中指出，醫(yī)學(xué)教育改革應(yīng)當(dāng)“建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式，確立學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，著力推進(jìn)教學(xué)方法的改革與實(shí)踐”[4]。因此，探尋自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的個(gè)性化教學(xué)研究與實(shí)踐問(wèn)題，對(duì)于教學(xué)模式的創(chuàng)新和貫徹落實(shí)基礎(chǔ)教育課程改革綱要具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。

國(guó)內(nèi)外諸多高校都在探索創(chuàng)新的教學(xué)模式，力求把“摳文本、摳應(yīng)用、求感悟、謀創(chuàng)新、促發(fā)展”的教育理念、內(nèi)容、方法與“學(xué)生個(gè)體自主探究、學(xué)習(xí)小組合作探究、師生互動(dòng)拓展探究”的教學(xué)流程和環(huán)節(jié)結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與教學(xué)流程、教學(xué)環(huán)節(jié)的有機(jī)結(jié)合和高度統(tǒng)一[5，6]。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是各高校教學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)理論的需要，也是提高醫(yī)學(xué)教學(xué)效率的有力保證。近年來(lái)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，給教育設(shè)施和教育方法帶來(lái)了巨大的進(jìn)步[7]。目前，各高校都在充分利用，運(yùn)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，采用新的教學(xué)模式，改變?cè)瓉?lái)以教師為主的單一教學(xué)模式。在現(xiàn)代信息技術(shù)特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持下，醫(yī)學(xué)教學(xué)不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，正朝著個(gè)性化學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的方向發(fā)展[8，9]。本研究將以上述理論為依據(jù)，在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上探究醫(yī)學(xué)本科生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)和個(gè)性化教學(xué)模式之間的聯(lián)系，并以教育環(huán)境評(píng)估量表（DREEM）結(jié)果和學(xué)生期末考試成績(jī)作為教學(xué)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

一、研究方法

（一）研究對(duì)象

本研究對(duì)象為三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院2016級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)六個(gè)班。將這六個(gè)班級(jí)隨機(jī)分為現(xiàn)代教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組，每組各三個(gè)班級(jí)。傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生一共147人，現(xiàn)代教學(xué)組學(xué)生一共148人，同一個(gè)教師授課，兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、性別及年齡等方面，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

（二）教學(xué)方法

兩組學(xué)生在同一學(xué)期學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程，總計(jì)36次課，72學(xué)時(shí)，藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容可分為總論、作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物、作用于自體活性物質(zhì)的藥物、作用于心血管系統(tǒng)的藥物、作用于血液及內(nèi)臟系統(tǒng)的藥物、性激素及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、胰島素及口服降血糖藥、抗菌藥物、抗寄生蟲(chóng)藥物及抗惡性腫瘤藥物。其中傳統(tǒng)教學(xué)組采用以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，由教師整理教材中的內(nèi)容，提取知識(shí)點(diǎn)，制作成PPT，在課堂上講解PPT內(nèi)容，學(xué)生被動(dòng)接受教師整理的重點(diǎn)難點(diǎn)，參加期末考試，完成課程。現(xiàn)代教學(xué)組則采用個(gè)性化教學(xué)模式，將每10個(gè)學(xué)生組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組確定一個(gè)負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌每個(gè)組員的任務(wù)，其中小組成員的任務(wù)可分為查找網(wǎng)絡(luò)資料，整理課文內(nèi)容，搜集組員的興趣點(diǎn)和提出的問(wèn)題，制作PPT以及講述PPT內(nèi)容等。通過(guò)學(xué)習(xí)小組合作和利用互聯(lián)網(wǎng)查找相關(guān)資料等方式，每個(gè)小組集體討論每個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，將重難點(diǎn)內(nèi)容和問(wèn)題制作成PPT，上課前以郵箱的形式發(fā)送給授課教師，授課教師整合學(xué)生的問(wèn)題，根據(jù)學(xué)生的興趣點(diǎn)和提出的問(wèn)題，準(zhǔn)備授課內(nèi)容和選擇優(yōu)質(zhì)的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)課程，在第一節(jié)課時(shí)選擇一組學(xué)生講述PPT內(nèi)容并解答學(xué)生提出的問(wèn)題，第二節(jié)課時(shí)，教師結(jié)合網(wǎng)絡(luò)課程講授新知識(shí)和新內(nèi)容，擴(kuò)寬學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)。所有教學(xué)結(jié)束后請(qǐng)學(xué)生真實(shí)填寫(xiě)調(diào)查教育環(huán)境評(píng)估量表（DREEM）問(wèn)卷。

二、教學(xué)效果評(píng)估

教學(xué)效果評(píng)估分為客觀成績(jī)測(cè)試和主觀自我評(píng)估?？陀^成績(jī)測(cè)試為學(xué)生期末考試最終成績(jī)，該成績(jī)由30%的平時(shí)成績(jī)和70%的卷面成績(jī)組成，平時(shí)成績(jī)和卷面成績(jī)的滿分均為100分。主觀自我評(píng)估采用改良后的教育環(huán)境評(píng)估量表（DREEM）的問(wèn)卷調(diào)查形式，從學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作精神等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，比如第4題（我感到與自己專(zhuān)業(yè)相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備越來(lái)越多），第8題（我感到自己解決問(wèn)題的能力正在得到提高）、第17題（我學(xué)到了很多能和自己專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生“共鳴”的東西），第43題（我在去年的所做的一切為今年的學(xué)習(xí)打下了很好的基礎(chǔ)），可以了解學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況;第14題（我認(rèn)為長(zhǎng)期持續(xù)的學(xué)習(xí)過(guò)程要比短期學(xué)習(xí)更重要），第28題（課堂教學(xué)過(guò)程加強(qiáng)了我的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力）和第39題（我在學(xué)習(xí)新內(nèi)容之前，會(huì)先制定好學(xué)習(xí)策略）屬于學(xué)生對(duì)自主學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià);第37題（同學(xué)之間的交流讓我感到很舒服），第44題（課后學(xué)生之間討論的氣氛很好），第49題（教學(xué)氣氛使我想學(xué)）可以用來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組間的比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

發(fā)放問(wèn)卷295份，回收有效問(wèn)卷295份，有效回收率100%。從教學(xué)效果評(píng)估結(jié)果來(lái)看，兩組學(xué)生對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的反饋類(lèi)似，但現(xiàn)代教學(xué)組學(xué)生的平時(shí)成績(jī)、卷面成績(jī)以及最終成績(jī)的得分均高于傳統(tǒng)教學(xué)組，且差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)表1）。

四、討論

本研究以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式為對(duì)照組，以學(xué)生為中心、老師為引導(dǎo)的現(xiàn)代教學(xué)模式為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行教學(xué)效果的比較，結(jié)果顯示應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)模式后的DREEM總分為（137.7±20.7）分，傳統(tǒng)教學(xué)模式的總分為（141.4±23.3）分，從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，兩組學(xué)生對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的反饋類(lèi)似。教師根據(jù)學(xué)生整理的PTT內(nèi)容和講解的質(zhì)量給出相應(yīng)的平時(shí)成績(jī)，結(jié)果顯示現(xiàn)代教學(xué)組學(xué)生的平時(shí)成績(jī)?yōu)椋?3.9±7.1）分，傳統(tǒng)教學(xué)組的為（71.7±7.3）分，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明這種個(gè)性化的現(xiàn)代教學(xué)模式讓學(xué)生在課下利用網(wǎng)絡(luò)資源查找資料，整理課文內(nèi)容，找出自己的興趣點(diǎn)和有疑問(wèn)的地方，制作并講解PPT，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，并通過(guò)分組模式，由組內(nèi)分工合作完成教學(xué)任務(wù)，提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和精神。兩組學(xué)生結(jié)束課程后，于同一時(shí)間參加考試，統(tǒng)計(jì)考試結(jié)果顯示現(xiàn)代教學(xué)組學(xué)生的卷面成績(jī)?yōu)椋?7.2±10.3）分，傳統(tǒng)教學(xué)組的為（57.0±15.5）分，P<0.001，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)模式后學(xué)生的卷面成績(jī)較傳統(tǒng)教學(xué)模式更加優(yōu)異，學(xué)生可以掌握更多的理論知識(shí)。計(jì)算平時(shí)成績(jī)和卷面成績(jī)所占比例得出期末考試最終成績(jī)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示現(xiàn)代教學(xué)組學(xué)生的最終成績(jī)?yōu)椋?6.2±8.0）分，傳統(tǒng)教學(xué)組的為（61.4±11.4）分，P<0.001，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明個(gè)性化的現(xiàn)代教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比更有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，這進(jìn)一步表明現(xiàn)代教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并能提高其自主學(xué)習(xí)能力。

結(jié)語(yǔ)

與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，個(gè)性化的現(xiàn)代教學(xué)模式培養(yǎng)的學(xué)生，能夠有自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。個(gè)性化的現(xiàn)代教學(xué)模式通過(guò)分組的形式，可以培養(yǎng)小組組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和分配任務(wù)的能力，鍛煉各組員查找相關(guān)文獻(xiàn)，找出分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)學(xué)生能夠在講臺(tái)上講解PPT內(nèi)容，首先必須要做充分的準(zhǔn)備，自己在課下了解透徹課文內(nèi)容和查找的網(wǎng)絡(luò)資料，這在一定程度上能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言組織表達(dá)能力和臨場(chǎng)應(yīng)變反應(yīng)能力，讓學(xué)生不怯場(chǎng)，為以后畢業(yè)答辯以及找工作打好基礎(chǔ)。這種模式還能讓學(xué)生站在老師的角度去思考問(wèn)題，授課老師可以把更多的精力放在解決學(xué)生問(wèn)題，而不是整理課文內(nèi)容上。醫(yī)學(xué)的發(fā)展是與時(shí)俱進(jìn)的，我們要時(shí)刻更新除課本之外的新知識(shí)，而這種個(gè)性化的現(xiàn)代教學(xué)模式不僅能夠讓學(xué)生學(xué)到課文上的內(nèi)容，還能了解學(xué)科專(zhuān)業(yè)方向的最新研究進(jìn)展，這有利于擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，開(kāi)闊學(xué)生的視野，讓學(xué)生體會(huì)到醫(yī)學(xué)科研的豐富多彩以及趣味性，提升學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的興趣，增加其自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力，將有利于學(xué)生今后的職業(yè)發(fā)展。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，以學(xué)生為中心、老師為引導(dǎo)的個(gè)性化的現(xiàn)代教學(xué)模式能夠顯著提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)成績(jī)。

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Research and Practice of Individualized Teaching Based on the Cultivation of Autonomous

Learning Ability

ZHANG Ya-qing， DENG Gai-gai， ZHENG Wei-hong， WANG Jin-e

（College of Medical Science， China Three Gorges University， Yichang， Hubei 443002， China）

Abstract： This paper discusses the research and practice of individualized teaching based on the cultivation of autonomous learning ability. Taking six classes of 2016 undergraduate clinical medicine major in the Medical College of China Three Gorges University as the research object， we randomly divide the six classes into modern teaching group and traditional teaching group， with three classes in each group. After the course， the teaching effect is evaluated by using the questionnaire of the improved educational environment assessment scale and the students’ final examination results. The results show that there is no significant difference in the questionnaire survey results between the two groups （P > 0.05）， but there are significant differences in the scores of usual scores， examination scores and final scores between the two groups （P < 0.01）. Therefore， compared with the traditional teaching mode， the individualized modern teaching mode is more conducive to improving students’ autonomous learning ability and improve their academic performance.

Key words： medical undergraduates; autonomous learning ability; teaching mode