子宮肌瘤患者手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)的方法及價(jià)值研究

周燕 李琳 部玉晶

【摘要】目的：分析對(duì)于子宮肌瘤手術(shù)患者采用手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組患者行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組患者行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理聯(lián)合手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間和住院天數(shù)等指標(biāo)均較對(duì)照組短（P<0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低（P<0.05）；觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于子宮肌瘤手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)可加快術(shù)后康復(fù)進(jìn)程、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，和諧護(hù)患間關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；手術(shù)室護(hù)理；人性化護(hù)理服務(wù)

Study on the method and value of humanized nursing service in operating room for patients with hysteromyoma

ZHOU Yan， LI Lin， BU Yujing

Peking University Medical Lu’an Hospital，Changzhi， Changzhi， Shanxi 046200， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of humanized nursing service in operating room for patients with uterine fibroids surgery. Methods：The patientsin the control group underwent routine operating room nursing，and the patientsin the observation group performed routine operating room nursing combined with humanized nursing service in operating room.Results：The postoperative exhaust time，off-bed activity time and hospital days of the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）；The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）；The satisfaction of the observation group was significantly higher than that ofthe control group（P<0.05）.Conclusion：For patients undergoing uterine fibroids surgery，the application of humanized nursing service in the operating roomcan accelerate the postoperative rehabilitation process，reduce the risk of complications，and harmonize the relationship between patients and patients.

【Key Words】Hysteromyoma； Operation room nursing； Humanized nursing service

子宮肌瘤是婦科常見病，即女性子宮平滑肌由于組織異常增生從而產(chǎn)生的瘤體病灶。目前對(duì)于子宮肌瘤患者主要可通過手術(shù)治療，如常用的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，在腹腔鏡輔助下可對(duì)肌瘤病灶的位置以及大小等進(jìn)行詳細(xì)觀察，并可取得確切療效。然而患者擔(dān)憂手術(shù)效果以及術(shù)后疼痛，并且入院后環(huán)境及人員陌生等，容易使患者產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂等情緒，影響其身心健康甚至手術(shù)療效[1]。做好子宮肌瘤手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)是維持其術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，預(yù)防術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥和確?；颊呤中g(shù)療效的重要環(huán)節(jié)。人性化護(hù)理服務(wù)旨在以患者為服務(wù)工作的核心，運(yùn)用人文關(guān)懷理念使患者感受到關(guān)懷和溫暖。

1.1 臨床資料

抽取2019年8月—2021年8月本院78例子宮肌瘤手術(shù)患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組39例，年齡25～56歲，平均年齡（39.6±1.5）歲，單發(fā)肌瘤16例，多發(fā)肌瘤23例，體質(zhì)量47.3～79.5kg，平均體質(zhì)量（59.6±1.5）kg；對(duì)照組39例，年齡23～57歲，平均年齡（39.7±1.3）歲，單發(fā)肌瘤15例，多發(fā)肌瘤24例，體質(zhì)量46.2～78.4kg，平均體質(zhì)量（58.3±1.4）kg。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者術(shù)式均為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)；（3）患者對(duì)手術(shù)方案等知曉并簽署知情同意書；（4）患者可配合完成術(shù)前檢查以及術(shù)后隨訪等工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他婦科疾病者；（2）合并意識(shí)障礙或精神疾病者；（3）合并臟器功能病變者；（4）妊娠期、哺乳期患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，如指導(dǎo)患者術(shù)前禁食禁飲，講解術(shù)中體位配合方法，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，清點(diǎn)手術(shù)物品，并于術(shù)后做好患者交接工作等；觀察組患者行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理聯(lián)合手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)，方法為：（1）術(shù)前人性化護(hù)理服務(wù)：在術(shù)前進(jìn)行探訪，詳細(xì)了解患者的相關(guān)臨床指標(biāo)和信息，包括病情狀況、受教育水平、認(rèn)知水平、心理狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上，更有針對(duì)性地進(jìn)行術(shù)前護(hù)理與指導(dǎo)，對(duì)于子宮肌瘤手術(shù)的流程、方法、治療目的、安全性以及入室之后的注意事項(xiàng)、體位、配合方法等進(jìn)行細(xì)致的介紹。（2）術(shù)中人性化護(hù)理服務(wù)：在入室之后與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣?，掌握其心理狀況，對(duì)于存在緊張等情緒患者，通過撫觸、語言安慰以及眼神交流等方式給予心理疏導(dǎo)，避免患者因緊張產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)，確保后續(xù)麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行。在手術(shù)中需要監(jiān)測(cè)患者的體溫，并及時(shí)對(duì)手術(shù)室內(nèi)環(huán)境溫度進(jìn)行靈活調(diào)整。為了避免發(fā)生低體溫等不良事件，需要做好非手術(shù)區(qū)域的保暖護(hù)理，例如應(yīng)用棉被、保溫毯等進(jìn)行遮蓋，患者手術(shù)中的輸注液體和沖洗液體等需提前進(jìn)行預(yù)加溫處理，維持患者術(shù)中的體溫恒定。術(shù)中配合手術(shù)醫(yī)生做好患者的止血工作，進(jìn)一步縮短手術(shù)時(shí)間。對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行全程密切監(jiān)測(cè)，如有異常需要及時(shí)與手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師溝通，積極處理，從而確保患者的生命健康與安全。（3）術(shù)后人性化護(hù)理服務(wù)：手術(shù)結(jié)束后需要立即對(duì)于手術(shù)物品、器械等數(shù)目進(jìn)行清點(diǎn)，防止發(fā)生物品遺留。迅速完成患者身體殘留血跡或液體的擦拭工作，加強(qiáng)患者的保暖護(hù)理。患者麻醉作用未消退前，需要保持去枕平臥體位，同時(shí)將其頭部向一側(cè)偏移，防止發(fā)生嘔吐誤吸?；颊咭庾R(shí)清醒后，需要及時(shí)告知子宮肌瘤手術(shù)得以順利安全完成的消息，從而使患者放心，防止產(chǎn)生擔(dān)憂、緊張等不良情緒。手術(shù)后第2d進(jìn)行回訪，詳細(xì)了解患者的術(shù)后康復(fù)情況以及心理狀態(tài)，給予語言疏導(dǎo)，解除患者的負(fù)面情緒。對(duì)手術(shù)后的并發(fā)癥預(yù)防、飲食注意事項(xiàng)、活動(dòng)方法等進(jìn)行細(xì)致的介紹，促進(jìn)患者術(shù)后盡早康復(fù)，降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。同時(shí)引導(dǎo)家屬做好患者的支持和關(guān)懷，使患者感受到來自親人的溫暖，提升患者的康復(fù)信心。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄兩組患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)，如排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間和住院天數(shù)。（2）記錄兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥，如切口感染、皮下氣腫、泌尿系感染、肩背部疼痛和胃腸道反應(yīng)等。（3）對(duì)兩組患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 術(shù)后康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)組間對(duì)比

觀察組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間和住院天數(shù)明顯比對(duì)照組患者短（P<0.05），見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率組間對(duì)比

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%（2/39），其中切口感染1例，胃腸道反應(yīng)1例；對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為17.95%（7/39），切口感染1例，皮下氣腫2例，泌尿系感染1例，肩背部疼痛1例，胃腸道反應(yīng)2例。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 護(hù)理服務(wù)滿意度組間對(duì)比

護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示觀察組滿意度為100.00%（39/39），其中非常滿意32例，滿意7例，以及不滿意0例；對(duì)照組滿意度為87.18%（34/39），其中非常滿意20例，滿意14例，以及不滿意5例。觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

子宮肌瘤是比較常見的婦科腫瘤疾病，好發(fā)于廣大育齡女性群體，患者的病變部位相對(duì)特殊，并且在面臨手術(shù)治療時(shí)由于缺乏全面的認(rèn)知以及存在一定的經(jīng)濟(jì)壓力等，使患者出現(xiàn)擔(dān)憂、緊張以及焦慮等不良心理，在一定程度上影響患者的手術(shù)療效以及手術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)也增加了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。近年來人性化護(hù)理服務(wù)在臨床諸多領(lǐng)域均具有十分廣泛的應(yīng)用，對(duì)于改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)并進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等有重要作用[2]。在人性化護(hù)理服務(wù)中始終以患者作為各項(xiàng)護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)，了解患者的生理以及心理狀態(tài)，掌握其護(hù)理服務(wù)需求，從而有針對(duì)性地提供護(hù)理服務(wù)，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)愛及尊重，并給予呵護(hù)和支持，從而疏解其心理壓力，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心和治療依從性，確保各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作的順利高效開展。本次研究中，觀察組患者采用手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)，研究結(jié)果顯示，該組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組明顯降低，術(shù)后的排氣、離床活動(dòng)以及住院時(shí)間等各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)均較對(duì)照組明顯縮短，這也證明了該護(hù)理模式的應(yīng)用，可提升子宮肌瘤手術(shù)患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示聯(lián)合應(yīng)用手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)可提高患者的滿意度，故該護(hù)理模式已受到患者的認(rèn)可，值得臨床廣泛推廣。

綜上所述，對(duì)于子宮肌瘤手術(shù)患者通過應(yīng)用手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)可加快術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，和諧護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 張偉娜.子宮肌瘤術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（24）：54.

[2] 朱琴.人性化服務(wù)用于子宮肌瘤患者手術(shù)室護(hù)理中的價(jià)值探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（37）：282-283.