張仁祥

摘要：目的 分析口腔正畸治療上前牙阻生的臨床療效及安全性。方法 選取本院2020年3月-2022年3月期間收治的128例上前牙阻生患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為手術(shù)組和正畸組，各64例。給予手術(shù)組外科導(dǎo)萌手術(shù)的治療方式，給予正畸組口腔正畸的治療方式，并對兩組的治療滿意度和不良反應(yīng)總發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果 正畸組治療滿意度和不良反應(yīng)總發(fā)生率優(yōu)于手術(shù)組，兩組比較差異性大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中給予上前牙阻生患者口腔正畸的治療方式，療效好、不良反應(yīng)少，安全性高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：口腔正畸;上前牙阻生;治療

【中圖分類號】 R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

牙齒發(fā)育不良，不管是上頜還是下頜都可能有阻生牙的出現(xiàn)。如果輕度阻生，牙齒就會萌錯位或遲萌;如果重度阻生，就會有埋伏牙的出現(xiàn)，對患者的口腔功能造成嚴(yán)重的不利影響【1】。上前牙阻生是口腔科在臨床中常見的一種牙齒發(fā)育障礙疾病，該病也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)錯牙合畸形的一個主要原因，不僅直接影響患者正常的口腔功能，還會降低美觀度。該病的主要致病因是牙縫小、萌生不正常、多生牙等。上前牙阻生是受到纖維或骨軟組織等因素的影響，患者的上前牙不能在咬合位置正常萌出，該病具有發(fā)病率高的特點，需要及時治療【2】。以往臨床中大多數(shù)情況下使用外科導(dǎo)萌手術(shù)對上前牙阻生患者進(jìn)行治療，但是治療效果并不理想，術(shù)后極易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)如錯頜、咬頜、牙列紊亂、牙齦炎等【3】。本研究分析了口腔正畸治療上前牙阻生的臨床療效及安全性，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1牙患資料和方法

1.1牙患資料

選取本院2020年3月-2022年3月期間收治的128例上前牙阻生患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為手術(shù)組和正畸組，各64例，手術(shù)組男31例，女33例，年齡在13-27歲之間，平均年齡（18.52±2.15）歲;正畸組男30例，女34例，年齡在14-26歲之間，平均年齡（18.94±2.52）歲，兩組一般資無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能比較。

1.2 方法

手術(shù)組采用外科導(dǎo)萌手術(shù)的治療方式。麻醉，對埋伏牙四周的黏膜和骨組織全面剔除，然后除去骨阻，止血、縫合。

正畸組采用口腔正畸的治療方式。拍攝患者口腔、牙齒的全景，結(jié)合結(jié)果確定正畸方案，對患者埋伏牙牙冠利用方絲弓進(jìn)行矯正固定，如果磨牙，需粘結(jié)，清除牙阻生，結(jié)合剩余牙槽骨的數(shù)量和支持牙周組織量，對正畸力的大小準(zhǔn)確確定，固定。如果患者存在股缺失的問題，植入HA，止血、縫合。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）對比兩組治療滿意度。治滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。顯效：（2）對比兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率。不良反應(yīng)總發(fā)生率=發(fā)生總例數(shù)/總例數(shù)×100%【1-3】。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（%）表示計數(shù)資料，分別用x2檢驗，（P〈0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療滿意度

治療滿意度對比：正畸組（96.87%）>手術(shù)組（85.93%），組間比較差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2比較兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率

不良反應(yīng)總發(fā)生率比較：正畸組（1.56%）<手術(shù)組（14.06%）組間比較差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3討論

牙阻生發(fā)病率隨著人們食用越來越多種類的食物、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，有著逐漸上升和年輕化的趨勢【4】。牙阻生致病的原因諸多，最主要的原因是相鄰兩個牙齒發(fā)生位移，導(dǎo)致牙縫縮小，對上頜尖牙的萌出、正常生長造成阻礙;次要原因是囊腫、遺傳;另外還因為牙尖不正常發(fā)育。牙阻生出現(xiàn)的根本原因是飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)根本性改變【5】。上前牙阻生是臨床中常見的一種牙齒發(fā)育異常，是牙齒在生長中受到阻力，不能萌出，大多數(shù)患者可以通過預(yù)防治療正常萌出，但是上前牙阻生臨床癥狀不明顯，對患者的正常生活沒有嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致患者錯過最好的預(yù)防治療時間，只能通過其他的方法進(jìn)行治療。以往臨床中治療該病的主要手段是外科導(dǎo)萌手術(shù)，術(shù)后患者的牙體能夠正常萌出，但是極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，對患者自身的正?？谇还δ堋⒚烙^度有著嚴(yán)重的影響【6】。對于上前牙阻生患者來說，使用正畸的方式進(jìn)行治療比手術(shù)方式的效果更好。

綜上所述， 臨床中給予上前牙阻生患者口腔正畸的治療方式，療效好、不良反應(yīng)少，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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