李潔

摘要：目的? 探究綜合護理措施對于神經(jīng)外科開顱術(shù)患者降低術(shù)后肺部感染發(fā)生率的價值。方法? 從神經(jīng)外科收治的患者中選取進行開顱手術(shù)的84例作為觀察對象，并將所有患者進行分組，每組均有42例患者。對照組患者在術(shù)后實施常規(guī)的外科護理方法，而實驗組患者除了給予常規(guī)護理方法以外還增加了綜合性護理措施。從術(shù)后肺部感染發(fā)生率及護理滿意度兩個指標上來對比兩組的效果。結(jié)果? 在術(shù)后肺部感染發(fā)生率上，實驗組的數(shù)據(jù)明顯低于對照組，在護理滿意度上，實驗組的數(shù)據(jù)明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 對于神經(jīng)外科實施開顱手術(shù)治療的患者在術(shù)后采取綜合護理措施能夠大大降低肺部感染發(fā)生率，促進患者的恢復，贏得患者及其家屬的滿意。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科;開顱手術(shù);綜合護理;肺部感染;滿意度

【中圖分類號】 R651 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

開顱手術(shù)是神經(jīng)外科中較為常用的治療方式，通過手術(shù)的實施能夠收到理想的效果、提升治愈率。但開顱手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，且在治療過程中存在的風險大，術(shù)后患者容易發(fā)生各種并發(fā)癥。肺部感染是開顱手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，一旦出現(xiàn)肺部感染將會增加患者的痛苦，延長住院時間，增加治療費用，降低了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。因此，在神經(jīng)外科開顱手術(shù)患者中實施有效的護理方法是非常必要的。綜合護理措施是當前手術(shù)患者中十分推崇的護理模式，該護理模式方法更為全面，從多個維度出發(fā)來讓患者享受到高質(zhì)量的護理服務(wù)[1]。本研究以神經(jīng)外科收治的行開顱手術(shù)治療的患者為觀察分析對象，并采取了分組的方式對比了不同的護理方法產(chǎn)生的效果，尤其是在降低肺部感染發(fā)生率上產(chǎn)生的價值。

1資料與方法

1.1一般資料

從神經(jīng)外科中選出需要進行開顱手術(shù)治療的患者作為本次的研究對象，確定的研究樣本數(shù)為84例，其中有39例為男性患者，其余為女性患者，所有患者的年齡跨度較大，上限為57歲，下限為16歲。納入的所有對象均無心肝腎功能不全，符合開顱手術(shù)指征。按照隨機的原則將所有患者進行分組，每組均有42例患者，組名為對照組與實驗組，對比兩組患者的一般資料結(jié)果顯示組間未形成統(tǒng)計學差異（P>0.05），能夠進行對比。

1.2方法

對照組中的42例患者在術(shù)后給予常規(guī)的外科護理方法，而實驗組中的42例患者則在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上增加了綜合護理措施，具體的內(nèi)容包括以下幾個方面。

1.2.1環(huán)境護理

為患者提供安靜舒適的病房，定時對病房及患者活動的區(qū)域進行清潔打掃，病房內(nèi)保證空氣流通，并做好消毒殺菌工作。調(diào)整好病房內(nèi)的溫度與濕度，讓患者有更高的舒適感。

1.2.2做好病情監(jiān)測工作

術(shù)后對患者的生命體征進行嚴密的監(jiān)測，定時測量體溫與血壓，對患者進行肺部聽診，一旦出現(xiàn)特殊情況要及時處理，并做好肺部分泌物的細菌培養(yǎng)[2]。

1.2.3口腔護理

術(shù)后對患者的口腔做好護理也是非常必要的，由于細菌能夠通過口腔進入到呼吸道，從而影響到呼吸，因此，要定時對患者進行口腔護理。采用生理鹽水或是溫開水對患者的牙齒、口腔黏膜、舌面及嘴唇進行沖洗，對于嘴唇干裂的患者使用沾濕的棉簽擦拭。

1.2.4呼吸道護理

手術(shù)中部分患者會將氣管切開，對于氣管切開的患者應(yīng)及時更換內(nèi)導管，并在更換前保證做好消毒工作。對患者進行呼吸道的濕化處理，告知患者家屬要隨時觀察患者的呼吸變化，為患者叩背排痰，注意在排痰的過程中應(yīng)保持負壓，以免對呼吸道黏膜造成損傷。適當?shù)卣{(diào)整患者的體位，將頭部抬高，以免食物進入到下呼吸道內(nèi)引起感染。另外，應(yīng)為患者做好呼吸道的霧化護理工作，教給患者正確的操作方法，為患者配置好藥液，做好消毒殺菌工作，大大減少交叉感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標

對比兩組的肺部感染發(fā)生率及護理滿意度。其中護理滿意度采用醫(yī)院的滿意度調(diào)查表調(diào)查患者及其家屬對于護理服務(wù)的滿意情況，根據(jù)主觀情況來進行評分，并根據(jù)評分將滿意程度劃分為非常滿意、基本滿意與不滿意，滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

涉及到的數(shù)據(jù)都納入到SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計學分析，所有指標均記為計數(shù)資料，表示方法為（%），檢驗方法為χ2，組間形成統(tǒng)計學差異以P<0.05 表示。

2結(jié)果

2.1兩組肺部感染發(fā)生率比較

實驗組中僅有1例出現(xiàn)肺部感染，發(fā)生率為2.38%，對照組中共有12例出現(xiàn)肺部感染，發(fā)生率為28.57%，實驗組的數(shù)據(jù)明顯小于對照組，組間形成統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意情況比較

實驗組中的護理滿意度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

開顱手術(shù)在神經(jīng)外科中應(yīng)用較多，但其對操作人員的技術(shù)要求較高，再加上手術(shù)難度較高、創(chuàng)傷較大，容易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生會增加患者及其家屬的負性情緒，延長住院時間，增加治療費用，不利于患者康復。肺部感染在開顱術(shù)后是較為常見的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)肺部感染后將會大大增加患者的痛苦，呼吸功能出現(xiàn)異常，增加了患者的壓力。因此，需要對開顱手術(shù)患者實施有效的護理干預(yù)措施，且在護理的過程中需要從多方面下手，這就要求對患者實施綜合護理措施，為患者提供舒適的環(huán)境、密切觀察病情變化、在口腔及呼吸道上做好護理，從而大大降低肺部感染的發(fā)生率。本研究中實驗組的肺部感染發(fā)生率明顯更低，護理滿意度明顯更高，與給予常規(guī)護理方法的對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，綜合護理措施在神經(jīng)外科開顱手術(shù)患者中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]劉丹丹.綜合護理干預(yù)對神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者的護理效果[J]. 中醫(yī)學報，2020（S02）：0247-0248.

[2]薛瑤琴，葉春游. 綜合護理干預(yù)對神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者的護理效果評價[J]. 中外醫(yī)學研究，2020，18（03）：81-83.