袁先飛 蔣鳳君 王文莉

摘要：目的：分析探討范尼可綜合癥的護(hù)理要點(diǎn)及應(yīng)用效果。方法：選取我院2019年-2021年接收治療范尼可綜合癥患者60例為觀察對(duì)象，對(duì)患者均進(jìn)行臨床護(hù)理，將護(hù)理應(yīng)用效果與患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理后的臨床護(hù)理效果明顯，患者護(hù)理后滿(mǎn)意度較高。結(jié)論：對(duì)于范尼可綜合癥患者在治療過(guò)程中再實(shí)施臨床護(hù)理，能有效提高臨床療效，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：范尼可綜合癥;護(hù)理要點(diǎn);應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

范可尼綜合征也稱(chēng)Fanconi綜合征、骨軟化性腎病、氨基酸尿高磷尿綜合征和各種腎小管功能障礙性疾病，是指由遺傳性或獲得性近端腎小管功能障礙引起的一組癥狀。有兩種疾病，原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性范科尼綜合征分為嬰兒型和成人型，繼發(fā)性范科尼綜合征包括繼發(fā)于遺傳性疾病和繼發(fā)于后天性疾病。此種疾病對(duì)人體的危害非常大，所以要盡早治療。由于該病治療時(shí)間較長(zhǎng)，需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，本次研究為了分析探討范尼可綜合癥的護(hù)理要點(diǎn)及應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1. 資料及方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2019年-2021年接收治療范尼可綜合癥患者60例為觀察對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)病理檢測(cè)均符合范尼可綜合癥發(fā)病癥狀，且經(jīng)檢查無(wú)其他并發(fā)癥;②患者均自接受治療，且患者家屬全部知情，并與我院簽署同意書(shū);③患者均無(wú)精神異常者，聽(tīng)力完好，思維邏輯正常，無(wú)家族遺傳者;④患者病歷本齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①過(guò)敏體質(zhì)者;②肝臟心肺等器官功能障礙者;③不配合或中途退出寫(xiě)。60例患者中，男性28例，女性32例，患者年齡在21～60歲之間，平均年齡（35.4±5.34）歲。

1.2方法

對(duì)本次研究患者均進(jìn)行臨床護(hù)理，①應(yīng)根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。脫水發(fā)熱者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體，降低體溫。做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持室內(nèi)空氣清新濕潤(rùn)，經(jīng)常通風(fēng)，保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，加?qiáng)皮膚、口腔和會(huì)陰的保健，避免感染，注意休息，保證充足的睡眠。②加強(qiáng)巡回檢查，觀察肌力恢復(fù)情況，準(zhǔn)備好氣管插管、呼吸機(jī)、急救車(chē)等急救藥品和設(shè)備，監(jiān)測(cè)心電圖、電解質(zhì)、腎動(dòng)能、血?dú)夥治龅淖兓l(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生治療。急性期要求患者臥床休息，加強(qiáng)生活護(hù)理，協(xié)助患者翻、洗、吃、尿，做好安全管理，避免跌倒、燙傷。③臥床休息。腎炎患者應(yīng)臥床休息。用藥原則是早期飲食清淡，預(yù)后很不理想。生活應(yīng)該有規(guī)律。腎毒性藥物，如氨基糖抗生素和X射線(xiàn)顯像劑，應(yīng)保留在血液中，以避免疲勞。CAPD特別適用于老年人、心血管并發(fā)癥患者、糖尿病患者、兒童或動(dòng)靜脈瘺制作困難的患者。不要受涼或受潮。④中毒、水電解質(zhì)紊亂的護(hù)理。該病主要包括高氯酸中毒、低鉀、低鈉、低磷、多尿、脫水，甚至腎功能損害。因此，每班要詳細(xì)觀察和記錄進(jìn)出量，注意心音、心律、呼吸、肌肉緊張、精神、食欲、嘔吐、腹脹、皮膚彈性等，每天抽血檢測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)補(bǔ)充各種電解質(zhì)和堿性溶液。按時(shí)喂食枸櫞酸鈉、鉀合劑、碳酸氫鈉片，少穿防漏服。⑤飲食護(hù)理，急性期禁食，在病情穩(wěn)定后，可逐漸由液態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槠胀ㄊ澄?，避免攝入大量糖分，避免飲用大量水，避免過(guò)量飲酒和暴飲暴食，食用富含鉀、磷、鈣等微量元素的食物，如瘦肉、鰻魚(yú)、花生、土豆、海帶、橙子、牛奶等。⑥健康教育，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者充分了解到患病原因、治療過(guò)程、生活護(hù)理常識(shí)、預(yù)防措施等，對(duì)于理解能力、認(rèn)知水平較差的患者，護(hù)理人員應(yīng)一對(duì)一地對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)講解，確保患者對(duì)病情具有一定的了解，加強(qiáng)患者對(duì)治療的配合度，同時(shí)也有效增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，提高患者依從性。

1.3觀察指標(biāo)

將護(hù)理實(shí)施后的應(yīng)用效果與患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行總結(jié)，護(hù)理效果可分為顯效：患者臨床指標(biāo)無(wú)異常，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，病情穩(wěn)定且有明顯好轉(zhuǎn);有效：患者臨床指標(biāo)輕微波動(dòng)，對(duì)身體無(wú)較大影響，輕微不良反應(yīng)，經(jīng)及時(shí)治療后已痊愈，病情無(wú)惡化現(xiàn)象;無(wú)效：患者臨床指標(biāo)異常，不良反應(yīng)嚴(yán)重，臨床病情存在惡化現(xiàn)象?；颊邼M(mǎn)意度通過(guò)我院自制滿(mǎn)意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，將滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意：分?jǐn)?shù)在80分及以上、一般滿(mǎn)意：分?jǐn)?shù)在60分79-分、不滿(mǎn)意：分?jǐn)?shù)在59分以下，三個(gè)等級(jí)，計(jì)算患者的總滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件對(duì)所統(tǒng)計(jì)的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表達(dá)。

2.結(jié)果

2.1患者護(hù)理效果

60例患者中，護(hù)理效果為顯效者32例，53.3%;有效者27例，45.0%;無(wú)效者1例，1.7%;總有效率為98.3%。

2.2患者護(hù)理滿(mǎn)意度

60例患者中，感覺(jué)滿(mǎn)意者為29例（48.3%），一般滿(mǎn)意者為25例（41.7%），不滿(mǎn)意者為6例（10.0%）。

3.討論

范可尼綜合征相對(duì)罕見(jiàn)，多見(jiàn)于成人[1]。范可尼綜合征確診后，及時(shí)治療十分必要，但同時(shí)也應(yīng)注意日常護(hù)理。

日常護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者聽(tīng)從醫(yī)生的建議，不要隨意停止服藥，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)[2]。注意飲食，選擇低鹽、高維生素食物，避免辛辣、刺激性食物。對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)，及時(shí)緩解患者的心理壓力，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)患者在護(hù)理中的配合，確保護(hù)理效果，提高疾病治愈率[3]。護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)臨床實(shí)踐作為基礎(chǔ)，以實(shí)際問(wèn)題為中心，然后通過(guò)查找資料，結(jié)合理論與實(shí)際來(lái)解決問(wèn)題，樹(shù)立以研究指導(dǎo)實(shí)踐、以研究帶動(dòng)實(shí)踐的觀念，使護(hù)理學(xué)科不斷進(jìn)步。本次護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全面、科學(xué)、廣泛的護(hù)理干預(yù)，滿(mǎn)足患者各方面需求，降低患者不良反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作現(xiàn)代化，加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者身體健康有重要影響。研究中對(duì)60例患者均實(shí)行護(hù)理干預(yù)后，可以看出，護(hù)理效果顯著，患者滿(mǎn)意度較高，說(shuō)明臨床護(hù)理對(duì)范可尼綜合征患者應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)于范尼可綜合癥患者在治療過(guò)程中再實(shí)施臨床護(hù)理，能進(jìn)一步提高臨床治療效果與患者滿(mǎn)意度，對(duì)患者身體康復(fù)有促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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