李丹　楊旭

摘? 要：目的 為了快速適應(yīng)人民群眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理提出的更高要求，更快更好的將高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合，在最短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)真正的學(xué)以致用。方法 本文從高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐兩者銜接的意義，影響兩者銜接的因素，以及銜接對(duì)策三個(gè)方面對(duì)二者進(jìn)行了分析。結(jié)果 通過分析，以期達(dá)到二者更好更快的銜接，讓高等護(hù)理教育理論在臨床上得以實(shí)踐，更好的轉(zhuǎn)化教育成果，縮短磨合周期。結(jié)論 滿足人民群眾對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的要求，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高等護(hù)理教育;臨床實(shí)踐;銜接

[1]隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展人們生存壓力也在不斷加大。人們?cè)谧非笪镔|(zhì)層面和精神層面的享受的同時(shí)，也越來越注重對(duì)于健康生活方式的培養(yǎng)，對(duì)于更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出了更高的要求。而護(hù)理作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中最不可或缺的一部分，自然也面臨著諸多不足，急需升級(jí)優(yōu)化。[2]護(hù)理其功能除照顧病人外，更兼有預(yù)防保健、健康知識(shí)宣傳、衛(wèi)生咨詢等，護(hù)理教育作為對(duì)專業(yè)護(hù)理人員的培養(yǎng)要緊跟時(shí)代的需求完善教育方法。

一、高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重大意義

將護(hù)理理論教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合在一起的意義就在于，其能夠讓學(xué)生掌握理論知識(shí)的前提下強(qiáng)化實(shí)踐能力，真正構(gòu)建起理論聯(lián)系實(shí)踐，實(shí)踐強(qiáng)化理論，理論再指導(dǎo)實(shí)踐的良性循環(huán)體系。這樣不僅能提升護(hù)理院校所培養(yǎng)出來的學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，提高他們就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，而且對(duì)于用人單位來說，更能大幅縮短對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)時(shí)間，能讓他們快速的將所學(xué)知識(shí)用于臨床實(shí)踐，滿足人民群眾對(duì)于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的迫切需求。[3]因此，加強(qiáng)臨床實(shí)踐與護(hù)理教育的銜接，為社會(huì)及醫(yī)院培養(yǎng)更全面的護(hù)理人才是高校護(hù)理教育目前急需解決的任務(wù)。

二、影響高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的主要因素

為滿足新時(shí)代的護(hù)理要求，高校護(hù)理教育工作也在不斷完善發(fā)展，從我國(guó)開始設(shè)置高等護(hù)理教育課程至今，各高校培養(yǎng)出來的具有較高水平和素質(zhì)的護(hù)理人才在醫(yī)療領(lǐng)域的護(hù)理崗位取得了良好的工作成績(jī)，但從客觀角度分析，我國(guó)護(hù)理教育領(lǐng)域的工作實(shí)踐依然存在一些不足，與國(guó)際先進(jìn)的教育理念和方法相比，依然有諸多需要完善的地方，目前影響我國(guó)高等護(hù)理教育和臨床實(shí)踐銜接的主要不足包括以下幾點(diǎn)

（一）重理論輕實(shí)踐

現(xiàn)如今我國(guó)護(hù)理專業(yè)教學(xué)當(dāng)中大部分學(xué)生會(huì)存在重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象，受傳統(tǒng)學(xué)習(xí)理念的影響，大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)的過程中，重視對(duì)理論和考核內(nèi)容的記憶背誦，對(duì)知識(shí)的實(shí)踐方法和應(yīng)用條件的具體狀況不夠關(guān)注，學(xué)校培養(yǎng)出的人才與醫(yī)療領(lǐng)域的實(shí)際發(fā)展需求并不相符，由此會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)學(xué)校所安排的臨床實(shí)踐存在消極抵觸的情緒，由此形成惡性循環(huán)，既影響學(xué)校后續(xù)時(shí)間安排的持續(xù)性，也會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常工作產(chǎn)生不了不良影響。

（二）院校課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備等因素的制約

我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展較晚，在學(xué)科教育目標(biāo)的設(shè)定、教學(xué)方法的評(píng)價(jià)、教學(xué)課程的安排上會(huì)存在一些不足，部分院校在護(hù)理教育課程的安排上會(huì)出現(xiàn)比例設(shè)置不科學(xué)，教學(xué)內(nèi)容傳統(tǒng)落后，教學(xué)工具難以滿足時(shí)代發(fā)展特點(diǎn)等問題，這些情況都會(huì)限制高等護(hù)理教育與臨床護(hù)理實(shí)踐的順利銜接。

首先，護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置結(jié)構(gòu)安排與內(nèi)容比例欠缺科學(xué)性，雖然護(hù)理專業(yè)教育在不斷發(fā)展，但部分院校所安排的課程結(jié)構(gòu)主要以理論教學(xué)為主，對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)存在簡(jiǎn)化或忽視的情況，部分院校僅以護(hù)理技能的講座來取代學(xué)生實(shí)踐，由此會(huì)導(dǎo)致理論教學(xué)和護(hù)理實(shí)踐操作相脫離的情況，影響學(xué)生實(shí)踐技能的掌握和提升。

其次，護(hù)理專業(yè)課程教材內(nèi)容陳舊落后，一些學(xué)校在選擇護(hù)理專業(yè)教材時(shí)未能征求學(xué)科專業(yè)教師的意見，所選擇的教材與臨床實(shí)踐相關(guān)性較低，教材當(dāng)中的知識(shí)點(diǎn)大部分為陳舊知識(shí)的簡(jiǎn)單羅列，很少涉及創(chuàng)新型的臨床理論研究及實(shí)踐成果分析。大部分教師一味按照學(xué)校發(fā)放的教材進(jìn)行課程講解，未能結(jié)合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展情況來更新理論知識(shí)，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容陳舊死板容易削弱學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性也會(huì)降低學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐情況的掌握和了解。

（三）院校教師只注重理論，臨床經(jīng)驗(yàn)不足

現(xiàn)今部分護(hù)理院校會(huì)存在具有臨床經(jīng)驗(yàn)教師數(shù)量少的情況，院?，F(xiàn)有教師在教學(xué)過程中只關(guān)注理論知識(shí)的傳授，而忽視臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和訓(xùn)練，這方面問題也會(huì)直接影響高等護(hù)理教育與臨床護(hù)理實(shí)踐銜接的有效發(fā)展。不同院校受自身發(fā)展體制的限制以及教學(xué)策政策的實(shí)施差異，會(huì)在教師隊(duì)伍的培養(yǎng)和繼續(xù)教育培訓(xùn)方面存在一些不足，高職教育要保證在具有完善的理論知識(shí)儲(chǔ)備和系統(tǒng)的教學(xué)理念的引導(dǎo)下，重視強(qiáng)化教學(xué)崗位人員技能的提升，以此來強(qiáng)化教師隊(duì)伍的整體水平。

三、解決高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的對(duì)策

（一）樹立并培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐意識(shí)，完善課程設(shè)置

科學(xué)的護(hù)理理念使護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作所形成的堅(jiān)定信念以及對(duì)今后所從事行業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)同表現(xiàn)，教師在選擇教學(xué)內(nèi)容時(shí)，要重視對(duì)護(hù)理理論成果的更新介紹。在課程安排上，要通過科學(xué)的計(jì)劃調(diào)整來引入在后續(xù)護(hù)理實(shí)踐工作中應(yīng)用較多的醫(yī)患溝通方法、解剖學(xué)知識(shí)的介紹等，要針對(duì)這些實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容增加教學(xué)課時(shí)，確保教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)由淺入深的講解形式。另外要重視選修課程的引入，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身的實(shí)際情況來選擇感興趣的課程。再有要主動(dòng)與校外醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通交流，盡量提高在實(shí)踐培養(yǎng)方案中的實(shí)習(xí)比例。

（二）定期組織安排新老教師進(jìn)行臨床工作

高校在招聘教師時(shí)，切忌完全以應(yīng)聘人員的學(xué)歷作為考察重點(diǎn)，而是要根據(jù)教學(xué)活動(dòng)的實(shí)際需求來選擇具有豐厚實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教育人才，要明確認(rèn)識(shí)到實(shí)踐是實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育水平提升的重點(diǎn)，理論的講解只是紙上談兵，難以對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)深層次的啟迪，更無法達(dá)到學(xué)科教學(xué)發(fā)展的根本目的。所以各高校要重視自身教學(xué)隊(duì)伍的實(shí)踐能力的提升有與臨床緊密結(jié)合，將其作為對(duì)教師工作質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)。盡量確保教學(xué)工作者能夠在每學(xué)期去不同的醫(yī)院進(jìn)行臨床工作，來了解一學(xué)護(hù)理領(lǐng)域最新的工作理論成果。

（三）在校內(nèi)外建立培訓(xùn)基地，落實(shí)臨床實(shí)踐

高校要盡可能為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，通過與其他院?；蛘咝Ｍ忉t(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)合實(shí)訓(xùn)基地為入手點(diǎn)設(shè)計(jì)模擬實(shí)驗(yàn)室或ICU病房，即使醫(yī)院難以接納所有的實(shí)習(xí)畢業(yè)生，也可以讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)訓(xùn)基地能夠讓學(xué)生完全以實(shí)踐護(hù)理為標(biāo)準(zhǔn)提升自身的護(hù)理技能。教師可以通過多媒體教學(xué)方法的應(yīng)用引入案例和情境教學(xué)方法來強(qiáng)化素質(zhì)教育的發(fā)展，通過生動(dòng)形象的教學(xué)講解和實(shí)踐訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理技能。另外也可以在校內(nèi)設(shè)置用于互理實(shí)踐和模擬護(hù)理的實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)基地，在實(shí)訓(xùn)過程當(dāng)中，通過護(hù)理項(xiàng)目的設(shè)置來完成教學(xué)大綱當(dāng)中所設(shè)置的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，確?；A(chǔ)護(hù)理技能以及臨床各科室的護(hù)理技能都能夠得到平衡的發(fā)展。

結(jié)論，

根據(jù)以上問題可知，想要實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的順利進(jìn)行就要重視高等護(hù)理教育中教學(xué)方法、體系和流程的綜合發(fā)展，進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)護(hù)理行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

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