李紅

摘要：目的：分析行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在中職護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中的教學(xué)效果。方法 在我校2021年12月～2022年5月期間選擇90名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為本次的研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字抽簽的方式分作對(duì)照組和觀察組各45名，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的教學(xué)方式，觀察組實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，分析兩組在護(hù)理后的考核成績(jī)、學(xué)生的教學(xué)滿意度、學(xué)生對(duì)教學(xué)的正面認(rèn)可度情況。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的考核成績(jī)?cè)u(píng)分與教學(xué)滿意度更高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組學(xué)生對(duì)于教學(xué)的認(rèn)可度更多于對(duì)照組，組間的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。在教學(xué)前兩組的考核成績(jī)?cè)u(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論 將行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法應(yīng)用在中職護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中，不僅可提升學(xué)生的實(shí)踐操作能力，鞏固學(xué)生的知識(shí)掌握程度，為學(xué)生提供出符合臨床護(hù)理工作情境教學(xué)，在教學(xué)中值得推薦。

關(guān)鍵詞：行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法;中職護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué);護(hù)理教學(xué);教學(xué)模式

中職衛(wèi)校是培養(yǎng)具備一定的實(shí)際能力、專業(yè)技能、創(chuàng)新能力的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員以及管理人員，但受到諸多因素的干擾，讓學(xué)生的綜合素質(zhì)較低，學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)能力較差，對(duì)于專業(yè)理論和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)上感受困難[1]。而行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法是指在教學(xué)中充分的發(fā)揮學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)主體的作用，依照引導(dǎo)學(xué)生自主完成教學(xué)任務(wù)的方式培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的目的，也符合現(xiàn)代化以就業(yè)為導(dǎo)向的教學(xué)目的[2]。基于此，本研究在中職的護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，分析教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2021年12月～2022年5月內(nèi)選擇護(hù)理專業(yè)學(xué)生90例并隨機(jī)分作兩組。入選學(xué)生均具有本次研究的知情權(quán)，且自愿簽署知情協(xié)議書。所有學(xué)生均為女生。對(duì)照組：年齡在16～19歲，平均年齡（17.78±2.72）歲。觀察組：年齡16～19歲，平均年齡（17.74±2.68）歲。兩組學(xué)生的性別年齡、文化程度等一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：

給予學(xué)生進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理教學(xué)。以教師為主導(dǎo)，進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)的操作示范，學(xué)生再依照教師分發(fā)的學(xué)習(xí)進(jìn)行練習(xí)，最后由教師進(jìn)行指導(dǎo)總結(jié)。

觀察組：

給予學(xué)生實(shí)施行動(dòng)指導(dǎo)教學(xué)。在教學(xué)前設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，其中包括了學(xué)生的成績(jī)，護(hù)理技巧掌握能力等，進(jìn)行一個(gè)初步的了解，掌握學(xué)生的差異性具體情況。以自由組合的方式，將學(xué)生分作六到八人的小組，教師在上課等的前一周給學(xué)生布置基礎(chǔ)的護(hù)理課程任務(wù)，對(duì)于教學(xué)所涉及到的表單，流程，操作說明，參考資料，教學(xué)素材等資料準(zhǔn)確齊全。并布置學(xué)生查找視頻操作等資料任務(wù)，由小組進(jìn)行護(hù)理方案的探討制定，并進(jìn)行情境的模擬。小組將擬定出的護(hù)理方案進(jìn)行提交后再由教師對(duì)小組進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，對(duì)于學(xué)生擬定方案中存在的問題進(jìn)行探討，并且組織學(xué)生進(jìn)行試驗(yàn)護(hù)理訓(xùn)練，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中心理護(hù)理，健康宣教、護(hù)理知識(shí)中書寫一份基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)方案，再由教師進(jìn)行總結(jié)和評(píng)定，教師評(píng)定成績(jī)后對(duì)學(xué)生存在問題進(jìn)行講解和評(píng)價(jià)，讓學(xué)生可以清楚的認(rèn)知到自身存在的不足之處，同時(shí)教師還會(huì)隨機(jī)對(duì)于學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行隨機(jī)的抽查，便于學(xué)生更好的理解，加深實(shí)踐操作和分析問題的能力。最后教師自行設(shè)計(jì)測(cè)試表，各項(xiàng)測(cè)試的內(nèi)容和日常護(hù)理實(shí)踐的情況相似，判斷學(xué)生批判性思維。在課堂的教學(xué)討論階段，由小組制定的成員發(fā)表意見，在過程中教師適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和表揚(yáng)，穿插多媒體技術(shù)為學(xué)生營(yíng)造出良好學(xué)習(xí)情境，在實(shí)施階段，課堂中教師可通過播放護(hù)理示范性的操作視頻，讓學(xué)生更好的了解到護(hù)理操作的過程，小組通過角色扮演方式進(jìn)行模擬的訓(xùn)練，教師隨機(jī)抽查學(xué)生對(duì)于其中存在的問題進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)講解，課后學(xué)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí)操作，加固流程印象。最后在臨床階段教師充分的把控課程藥物基礎(chǔ)上創(chuàng)設(shè)的臨床教學(xué)情境，充分的凸顯學(xué)生作為主體地位的教學(xué)模式，小組成員在互相配合的模式下完成臨床練習(xí)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）考核成績(jī)。統(tǒng)計(jì)學(xué)生教學(xué)前后的理論考核成品與實(shí)驗(yàn)考核成分得分。實(shí)施100分分制。操作考核由教研組設(shè)計(jì)考核的項(xiàng)目。

（2）教學(xué)滿意度。使用匿名問卷調(diào)查的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度分析，其中包括了溝通表達(dá)、技能掌握、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等，滿分為100分，低于60分表示不滿意，61～89分為一般滿意，非常滿意為90分及其以上，總滿意率=（一般滿意+非常滿意）/總例數(shù)x100%。

（3）學(xué)生對(duì)教學(xué)的認(rèn)可情況。其中包括了學(xué)習(xí)內(nèi)容是否掌握、綜合能力提升、解決分析問題的能力提升、主動(dòng)學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、判斷能力、師生的和諧交流、任務(wù)是否完成、職業(yè)道德提升、學(xué)習(xí)興趣是否增長(zhǎng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。計(jì)數(shù)資料使用%表示，采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的考核成績(jī)變化情況

兩組學(xué)生在研究考核前成績(jī)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），經(jīng)過教學(xué)后，觀察組的理論與操作成績(jī)得分明顯更高于對(duì)照組，兩組之間的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度情況

觀察組學(xué)生的總滿意率在95.55%，對(duì)照組總滿意率為77.77%，得出觀察組滿意率高于對(duì)照組，兩組間的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

2.3兩組學(xué)生對(duì)于教學(xué)的認(rèn)可度情況

經(jīng)過問卷調(diào)查后，觀察組學(xué)生對(duì)于教學(xué)認(rèn)可度更高于對(duì)照組，兩組間的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表3。

3討論

當(dāng)前中職護(hù)理學(xué)的學(xué)生多處于自制力差、缺乏學(xué)習(xí)興趣的青春叛逆期，傳統(tǒng)的灌輸式呆板教學(xué)模式不適用于當(dāng)前的學(xué)生，不僅無法有效的吸收學(xué)習(xí)知識(shí)，且還會(huì)加劇學(xué)生的厭學(xué)形態(tài)，讓其更反感課堂學(xué)習(xí)，這種以教師為主體的教學(xué)模式，忽略了學(xué)生自我實(shí)踐能力，不利于培養(yǎng)動(dòng)手實(shí)踐能力以及想象力[3]。學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，中職學(xué)校的招生質(zhì)量不斷下降，學(xué)生對(duì)于知識(shí)渴求度不強(qiáng)，學(xué)習(xí)形成一種惰性等[4]。行動(dòng)導(dǎo)向教師是依照完成一種任務(wù)活動(dòng)所需要的行動(dòng)產(chǎn)生、維持所需環(huán)境條件的內(nèi)在調(diào)節(jié)機(jī)制來設(shè)計(jì)實(shí)施以及評(píng)價(jià)的職業(yè)教育教學(xué)活動(dòng)模式。這種行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式是教師營(yíng)造出類似于實(shí)際工作的學(xué)習(xí)氣氛和環(huán)境，通過師生的共同確定出學(xué)習(xí)的目標(biāo)和任務(wù)，再引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中手腦、心并用的教學(xué)實(shí)踐結(jié)合，以此達(dá)到提升學(xué)習(xí)興趣、提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、掌握專業(yè)知識(shí)技能的教學(xué)方式[5]。

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法主要表現(xiàn)出的特點(diǎn)是一種開放式的師生互動(dòng)模式，以學(xué)生作為課程的中心，讓每個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)教學(xué)的活動(dòng)中，在教學(xué)的過程中，重點(diǎn)突出學(xué)生的參與性、互動(dòng)性、實(shí)踐性，體現(xiàn)出現(xiàn)代化中職教育思想[6-7]。在行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的四實(shí)施時(shí)，需要考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)能力差異性，其基礎(chǔ)能力比較薄弱，所以在課程教學(xué)中需要采取循序漸進(jìn)的原則，引導(dǎo)學(xué)生慢慢適應(yīng)。先引導(dǎo)學(xué)生依照任務(wù)進(jìn)行練習(xí)，可以參與操作計(jì)劃制定，實(shí)施科學(xué)的指導(dǎo)方式，并借助輔導(dǎo)資料對(duì)于練習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，通過引導(dǎo)課文促進(jìn)學(xué)習(xí)。需要培養(yǎng)學(xué)生的自我管理能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[8]。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法需要基于教學(xué)內(nèi)容的實(shí)際情況展開運(yùn)用，但有并非所有的教學(xué)內(nèi)容可以一概使用，如對(duì)于一些無法深入探究的概念教學(xué)內(nèi)容。這種內(nèi)容可以使用演示法。結(jié)合學(xué)生有效的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行動(dòng)態(tài)的改進(jìn)優(yōu)化，在條件不達(dá)標(biāo)的前提下不能遵照一味地標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行操作。在行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)中需要突出學(xué)生是主體地位的概念，教師是引導(dǎo)顧問方，注重提升學(xué)生的自我解決問題、完成任務(wù)的能力，可提升認(rèn)知目標(biāo)，培養(yǎng)發(fā)散性思維，發(fā)揮學(xué)生的主體能動(dòng)性。同時(shí)這種教師模式也更考驗(yàn)教師的教學(xué)能力，如何將行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法正常的實(shí)施，必須提升教師自身的綜合技能和教學(xué)質(zhì)量，需要教師具備較強(qiáng)的駕馭課程能力，對(duì)于學(xué)生提出的問題可完美的答復(fù)，并且善于發(fā)現(xiàn)在實(shí)施階段出現(xiàn)的問題，再針對(duì)性找出解決方案[9]。因?yàn)樾袆?dòng)導(dǎo)向教學(xué)法涉及的教學(xué)內(nèi)容學(xué)科較為廣泛，需要教師具備較好的跨學(xué)科能力，具備充分的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，擴(kuò)充自己的專業(yè)領(lǐng)域。教師需要加強(qiáng)有效培訓(xùn)，不斷的更新自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升綜合素質(zhì)，致使行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的應(yīng)用更加趨于科學(xué)化和系統(tǒng)化，且做到因材施教，與班級(jí)的學(xué)生的個(gè)體特色和專業(yè)特點(diǎn)緊密聯(lián)系，做好循環(huán)漸進(jìn)，不能好高騖遠(yuǎn)，否則會(huì)適得其反。為了明確教學(xué)的內(nèi)容目標(biāo)以及學(xué)習(xí)有序性，還需要在教學(xué)過程中實(shí)施動(dòng)態(tài)的監(jiān)控，消除學(xué)生的學(xué)習(xí)惰性，提升學(xué)生學(xué)習(xí)自信心和積極性[10]。另外傳統(tǒng)教學(xué)多因?yàn)閷W(xué)習(xí)結(jié)果而忽略學(xué)習(xí)過程，忽略了學(xué)習(xí)的發(fā)展性規(guī)律，更關(guān)注與對(duì)于知識(shí)的掌握程度。為了促進(jìn)學(xué)生更高的進(jìn)步促發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的潛能，可以采用發(fā)展性教學(xué)評(píng)價(jià)，注重學(xué)習(xí)的過程，評(píng)價(jià)突出發(fā)展性特征，實(shí)施將結(jié)果和過程相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)集體的凝聚力和集體主義思想。在本研究中，和傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的考核成績(jī)更高（p<0.05），證實(shí)了這種教學(xué)方式用于中職基礎(chǔ)護(hù)理的有效性，促進(jìn)了學(xué)生全面發(fā)展，增強(qiáng)操作技能。同時(shí)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)組學(xué)生對(duì)于教學(xué)的認(rèn)可滿意度也更高于傳統(tǒng)組（p<0.05），表明了行動(dòng)引導(dǎo)教學(xué)模式更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)新教育，突出了學(xué)生作為主體地位以及培養(yǎng)了職業(yè)能力，為學(xué)生提供了創(chuàng)造動(dòng)手操作能力機(jī)會(huì)，符合當(dāng)前現(xiàn)代化教育理念。在王丹的研究中，對(duì)90名護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了傳統(tǒng)教學(xué)和行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的對(duì)比分析，得到了傳統(tǒng)教學(xué)組的護(hù)理滿意率（80.00%）更低于行動(dòng)導(dǎo)向教育組（77.78%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。表示了這種教學(xué)模式在提升學(xué)生的護(hù)理知識(shí)方面起到了積極的意義，和本研究的結(jié)果相似。中職學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生需要符合社會(huì)發(fā)展需求的全能高素質(zhì)技能人才，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)性知識(shí)，自主的練習(xí)專業(yè)技能，積極思考，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法也適用于中職學(xué)生智能特色，適合于當(dāng)前中職人才的培養(yǎng)規(guī)格，是中職教學(xué)優(yōu)選教育模式。同時(shí)需要注意，實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，必須準(zhǔn)確的把握住內(nèi)涵和外延，也對(duì)教師與學(xué)生提出了更高的挑戰(zhàn)。

綜上所述，在中職的護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，可以明顯的提升學(xué)生的積極主動(dòng)性，鍛煉學(xué)生分析問題以及解決問題的能力，提升教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)一步提升考核成績(jī)與學(xué)習(xí)水平，在教學(xué)中值得推廣和應(yīng)用。

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