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      龍虎交戰(zhàn)針法氣海俞治療腰椎間盤突出癥鎮(zhèn)痛效果研究

      2022-07-07 21:16:09陳蓉張繼玉況雪松吉學東蹇福利張之煜潘莎程惠
      錦州醫(yī)科大學報 2022年4期
      關鍵詞:腰椎間盤突出鎮(zhèn)痛

      陳蓉 張繼玉 況雪松 吉學東 蹇福利 張之煜 潘莎 程惠

      【摘要】目的? 觀察龍虎交戰(zhàn)針法氣海俞治療腰椎間盤突出癥(LIDH)鎮(zhèn)痛效果研究。方法? 將110例LIDH患者隨機分為2組,比較2組治療有效性、疼痛VAS、JOA下腰痛評分、血常規(guī)CRP炎性因子變化。結(jié)果 治療組總有效率92.73%(51/55)、2組治療后疼痛VAS均降低、JOA下腰痛評分均升高、且治療組治療后CRP改善均優(yōu)于對照組(P <0.05)。結(jié)論 龍虎交戰(zhàn)針法氣海俞治療LIDH臨床療效確切,可明顯緩解患者疼痛癥狀,降低炎性因子。

      【關鍵詞】腰椎間盤突出,龍虎交戰(zhàn),氣海俞,鎮(zhèn)痛

      【中圖分類號】R971+.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)04--01

      腰椎間盤突出癥(LIDH)腰椎間盤發(fā)生退行性病變,纖維環(huán)破裂、髓核突出,壓迫刺激相應節(jié)段的神經(jīng)根,導致腰腿麻木、疼痛、腰部活動障礙等癥狀,臨床上最常見的是腰L4/5、L5/S椎間盤突出[1]。

      1資料與方法

      1.1一般資料? ?全部110例均為重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院疼痛推拿科LIDH患者,按照隨機數(shù)字表法分為2組。2組一般資料(P >0.05),具有可比性。

      1.2治療方法

      對照組? ?予辯經(jīng)取穴平補平瀉針刺治療。取穴:雙側(cè)夾脊穴(患椎處)、腎俞、氣海俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳、委中、陽陵泉、合陽、昆侖。操作手法:常規(guī)消毒,腰部穴位夾脊穴、腎俞、氣海俞、大腸俞針刺25~50 mm,臀部穴位秩邊、環(huán)跳針刺50~75mm,下肢穴位委中、陽陵泉、合陽、昆侖針刺25~40 mm,針刺得氣后行平補平瀉手法,每隔lO min捻轉(zhuǎn)行針2次,留針30min,每日1次[2]。

      治療組? 予龍虎交戰(zhàn)針法氣海俞治療。取穴:雙側(cè)氣海俞。操作手法:BMI適中體型正常者氣海俞可直刺1.5~2.0寸(40~60mm),體型偏胖者可直刺2.0~2.5寸(60~70mm)[5]。常規(guī)消毒,直刺進針得氣后,采用龍虎交戰(zhàn)手法操作,右手持針,先進針至天部(直刺0.5寸以內(nèi)),先補后瀉,拇指向前捻針9次(行龍),再以拇指向后右轉(zhuǎn)6次(行虎);再進針地部(直刺0.5~1.5寸),先瀉后補,用拇指向后捻針6次(行虎),再以拇指向前捻針9次(行龍);再提至人部(直刺1.5~2.0寸),視病情而定先補后瀉或先瀉后補。每隔10 min行針2次,留針30min,每日1次[3]。

      療程? 2組治療7天為一療程,療程后休息一天,共治療2療程評估分析。

      1.3? 觀察指標

      比較2組治療有效性、疼痛VAS、JOA下腰痛評分、血常規(guī)CRP炎性因子變化。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗。以P <0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

      2? 結(jié)果

      3? 討論

      腰椎間盤突出癥屬于中醫(yī)腰痛、腰腿痛、痹癥等范疇,該病具有臨床表現(xiàn)各一、反復發(fā)作、遷延難愈的特點。針灸、中醫(yī)藥是目前患者認可治療該病主要有效方法之一。龍虎交戰(zhàn)針法作為一種復式針刺手法,具有針刺的一般鎮(zhèn)痛效應,通過神經(jīng)的調(diào)節(jié)一方面抑制痛覺信號由周圍神經(jīng)系統(tǒng)傳入、減緩脊髓傳導、并干預中樞整合調(diào)制, 另一方面還可以刺激與人體內(nèi)源性阿片肽相關系統(tǒng)分泌鎮(zhèn)痛性神經(jīng)遞質(zhì),減低致痛物質(zhì)抵達。氣海俞具有益腎壯陽、通絡止痛、調(diào)理氣血、強健腰膝的作用,在腰骶、少腹等部位疾病的治療中效果突出。

      氣海俞并采用龍虎交戰(zhàn)針法治療LIDH,可直達病所,有效促進周圍氣血運行,從而達到舒筋通絡、活血止痛的功效。針刺腰部穴位可有效降低機體的IL-6、TNF-α和hs-CRP的炎性反應,緩解其疼痛。值得臨床借鑒參考。

      參考文獻:

      [1]胡錦波,黃靜,王順梅,王斌.基于磁共振成像的氣海俞穴針刺深度研究[J].大理大學學報,2021,6(2):72-75.

      [2]周謀望,岳壽偉,何成奇,等.“腰椎間盤突出癥的康復治療”中國專家共識[J].中國康復醫(yī)學雜志,2017,32(2):129—135.

      [3]侯帥,鄭申,王佳寧.針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)調(diào)制作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘, 2018(43): 130-136.

      科研項目:重慶市科衛(wèi)聯(lián)合中醫(yī)藥科研項目(2019ZY3279)

      通訊作者:張繼玉(1986—),女,主治醫(yī)師,碩士,從事針灸治療慢性疼痛研究。

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